Abces

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

1leftarrow blue.svg Articol principal: inflamație purulentă .

Abces
Abszess.jpg
Un abces
Specialitate dermatologie , chirurgie generală și boli infecțioase
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 682,9 și 324,1
ICD-10 L02
Plasă D000038
MedlinePlus 001353
Sinonime
Apostema
Editați datele din Wikidata · Manual

Un abces (din latinesc : abscessus ) sau apostema , este o colecție de exsudat purulent care se formează într-un țesut al corpului. [1] Semnele și simptomele includ roșeață, durere, căldură și umflături. [1] Umflarea poate apărea umplută cu lichid la palpare. [1] Zona de roșeață se extinde adesea dincolo de umflături. [2] Pustulele și furunculele sunt tipuri de abces care implică adesea foliculii de păr . [3] Abcesul diferă de empiem deoarece empiemul este o colecție purulentă care este creată în interiorul unei cavități deja prezente.

Descriere

De obicei cauzate de o infecție bacteriană , [4] infecțiile individuale sunt adesea generate de diferite tipuri de bacterii. [2] Adesea, cea mai comună bacterie este Staphylococcus aureus rezistent la meticilină ; [1] paraziții cauzează rareori abcese și acest lucru se întâmplă mai frecvent în țările în curs de dezvoltare . [5] Diagnosticul unui abces pe piele se face în urma unei simple observații și se confirmă prin deschiderea prin tăiere. [1] Ecografia poate fi utilă în cazurile în care diagnosticul nu este clar. [1] În abcesele care s-au format în jurul anusului , tomografia computerizată (CT) poate fi importantă pentru a căuta mai adânc infecția. [5]

Tratamentul standard pentru majoritatea abceselor pielii sau a țesuturilor moi este tăierea și drenajul. [6] Nu pare să existe niciun beneficiu cu utilizarea antibioticelor pentru acest tip de abces la majoritatea persoanelor care se află în stare bună de sănătate. [1] [7] Închiderea tăieturii, după scurgerea fluidului, mai degrabă decât menținerea acestuia deschisă poate accelera vindecarea fără a crește riscul de recurență. [8] Aspirarea puroiului cu un ac gros nu este suficientă. [1]

Abcesele cutanate sunt frecvente și au devenit mai frecvente în ultimii ani. [1] Factorii de risc includ consumul de droguri intravenoase cu rate de 65%. [9] În 2005, 3,2 milioane de oameni din Statele Unite au trebuit să meargă la camera de urgență pentru un abces. [10] Aproximativ 13.000 de persoane din Australia au fost spitalizate în 2008 pentru această afecțiune. [11]

Caracteristici

Supurația este cauzată de infecția cu microorganisme numite piogeni ( streptococi sau stafilococi ). Abcesul se caracterizează printr-un curs rapid și dureros, cu toate caracteristicile inflamației: durere, căldură, roșeață, umflare și limitarea funcțională a părții afectate.

Se caracterizează printr-o regiune centrală necrotică bogată în leucocite neutrofile moarte și celule de țesut necrotic , în jurul căreia există o zonă de neutrofile viabile. La exterior, proliferarea fibroblastelor și a celulelor parenchimatoase , împreună cu vasodilatația periferică, indică inițierea proceselor reparatorii. De fapt, fibroblastele creează în timp un perete de țesut conjunctiv care va limita răspândirea procesului infecțios. Aceasta este membrana piogenică , formată din fibre de colagen produse de fibroblaste.

Evoluţie

Necroza progresivă a țesutului determină creșterea volumului abcesului, care prin aceasta apasă asupra țesuturilor din jur. Golirea poate fi naturală sau artificială (indusă chirurgical).

Rezultatele pot fi:

  • coacerea : sau golirea abcesului spre exterior sau spre o cavitate;
  • flegmon : puroiul se răspândește în țesuturile înconjurătoare urmând liniile de rezistență minimă, de exemplu în cavități sau învelișuri preformate;
  • fistula : soluție continuă în formă de canal care conectează abcesul cu exteriorul sau cu o altă cavitate;
  • piemie : puroi care pătrunde în fluxul sanguin transportând cu el reziduuri de material necrotic și particule de microorganisme patogene.

Dacă abcesul nu este golit, poate fi, dacă este modest, reabsorbit cu formarea unei cicatrici; dacă de entitate mai mare nu poate exista reabsorbție și se va forma un chist .

Notă

  1. ^ a b c d e f g h i Adam J. Singer și David A. Talan, Managementul abceselor cutanate în era Staphylococcus aureus rezistent la meticilină ( PDF ), în The New England Journal of Medicine , vol. 370, n. 11, 13 martie 2014, pp. 1039–47, DOI : 10.1056 / NEJMra1212788 , PMID 24620867 . Adus la 23 ianuarie 2016 (arhivat din original la 30 octombrie 2014) .
  2. ^ a b Dirk M. Elston, Boli infecțioase ale pielii. , Londra, Manson Pub., 2009, p. 12, ISBN 978-1-84076-514-4 .
  3. ^ John A. Marx Marx, Dermatologic Presentations , în medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică , 8th, Philadelphia, PA, Elsevier / Saunders, 2014, pp. Capitolul 120, ISBN 1-4557-0605-1 .
  4. ^ Carol Turkington, Jeffrey S. Dover; ilustrații medicale, Birck Cox, Enciclopedia bolilor pielii și a pielii , 3rd, New York, NY, Facts on File, 2007, p. 1, ISBN 978-0-8160-7509-6 .
  5. ^ a b John A. Marx Marx, Infecții ale pielii și țesuturilor moi , în medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică , 8th, Philadelphia, PA, Elsevier / Saunders, 2014, pp. Capitolul 137, ISBN 1-4557-0605-1 .
  6. ^ Colegiul american al medicilor de urgență , cinci lucruri pe care medicii și pacienții ar trebui să le pună întrebări , în Alegerea cu înțelepciune : o inițiativă a Fundației ABIM , Colegiul American al medicilor de urgență. Adus pe 24 ianuarie 2014 .
  7. ^ J Fahimi, A Singh și BW Frazee, Rolul antibioticelor adjuvante în tratamentul abceselor pielii și ale țesuturilor moi: o revizuire sistematică și meta-analiză. , în CJEM , vol. 17, n. 4, iulie 2015, pp. 420-32, DOI : 10.1017 / cem.2014.52 , PMID 26013989 .
  8. ^ Adam J. Singer, Henry C., Jr Thode, Stuart Chale, Breena R. Taira și Christopher Lee, Închiderea primară a abceselor cutanate: o revizuire sistematică ( PDF ), în The American Journal of Emergency Medicine , vol. 29, nr. 4, mai 2011, pp. 361–6, DOI : 10.1016 / j.ajem.2009.10.004 , PMID 20825801 .
  9. ^ Pedro Ruiz, Eric C. Strain, John G. Langrod, Manualul privind abuzul de substanțe , Philadelphia, Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2007, p. 373, ISBN 978-0-7817-6045-4 .
  10. ^ BR Taira și Singer, AJ; Thode HC, Jr; Lee, CC, Epidemiologia națională a abceselor cutanate: 1996 până în 2005. , în Revista americană de medicină de urgență , vol. 27, n. 3, mar 2009, pp. 289–92, DOI : 10.1016 / j.ajem.2008.02.027 , PMID 19328372 .
  11. ^ Dicționar medical Churchill Livingstone. , 16, Edinburgh, Churchill Livingstone, 2008, ISBN 978-0-08-098245-8 .

Bibliografie

  • Guido Majno, Isabelle Joris, Celule, țesuturi și boli. Principiile patologiei generale , CEA, 2009, ISBN 978-88-08-18076-6 .
  • Robbins, Cotran, Bazele patologice ale bolilor , ediția a VIII-a, Elsevier, 2010, ISBN 978-88-214-3175-3 .
  • Conti, Grassi, Fiziologie medicală - Fiziologia organelor și sistemelor , Edi-ermes, 2010, ISBN 88-7051-347-5 .
  • Fradà, Fradà, Semeiotica medicală la adulți și vârstnici , ediția a V-a, Piccin, 2014, ISBN 978-88-299-2346-5 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 28517 · LCCN (RO) sh85000225 · GND (DE) 4137515-4 · BNF (FR) cb120434619 (data) · NDL (RO, JA) 00568732
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ascesso&oldid=118578875 ”