Răspândirea HIV / SIDA in Africa

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

1leftarrow blue.svg Principalele elemente: HIV , SIDA .

Speranța de viață a scăzut în unele dintre țările africane cele mai afectate de epidemia de SIDA

Răspândirea HIV, virusul responsabil de SIDA endemice , în Africa, are loc în mai multe feluri și de altă natură. Africa este continentul cel mai afectat de virus, dar acest lucru nu înseamnă că putem vorbi de o singură epidemie africană. Deși doar 12% din populația mondială trăiește în Africa, se estimează că până la 60% din persoanele cu SIDA trăiesc pe continent. Combinatia de HIV si tuberculoza este principala cauza de deces in randul infectate în țările subsahariene; dar această combinație de virusuri este nu se limitează nicidecum la Africa: tuberculoza este boala infectioasa care ucide cel mai mare număr de femei de vârstă reproductivă din lume și cel mai mare număr de persoane cu HIV sau SIDA.

Introducere

Există mai mulți factori care contribuie la raspandirea virusului HIV. Pentru un singur lucru, admiterea la utilizarea prezervativelor și de a fi infectat poartă cu ea un stigmat social. Mai mult decât atât, mulți resping faptul că virusul HIV este cauza SIDA: Thabo Mbeki și Robert Mugabe au sugerat că atât SIDA este contractat prin sărăcie și malnutriție. Dacă acest lucru nu au fost suficient de numeroase legende urbane au fost născuți în ceea ce privește folosirea prezervativelor, de exemplu , unii cred că această metodă de contracepție a fost produs cu scopul de a limita creșterea populației africane și că utilizarea prezervativelor privează omul tradițional său masculinitatea în contextul comunității sale. În cele 35 de țări africane cu cea mai mare prevalență a infecțiilor, speranța medie de viață este de 48,3 ani - 6,5 ani mai mică decât ar fi în absența HIV și SIDA. În cele 11 țări în care răspândirea virusului este de peste 13%, speranța de viață este de 47,7 ani - 11,0 ani mai mică decât ar fi fără infecții.

Zonă Raspandirea HIV in randul adultilor
(15-49 ani)
total de cazuri
HIV
Decesele atribuite SIDA
în 2016
Africa Sub-Sahariana 6,1% 24500000 2 milioane
Lume 1,0% 38600000 2,8 milioane
America de Nord 0,55% 1,3 milioane 27.000
Europa de Vest 0,3% 5800000 12.000
Comparațiile regionale de HIV în 2005
(Sursa: UNAIDS, 2006 Raport privind epidemia mondiala
de SIDA )

Guvernele din numeroase țări subsahariene au început recent să caute o soluție la problema, după ce a ignorat-o de ani de zile. Porțiunea din fondurile alocate pentru sănătate în Africa a fost întotdeauna mai puțin decât era necesar, atât înainte, cât și după independența diferitelor națiuni africane. Sistemul de sănătate pe care multe țări au moștenit din colonial epoca este orientată mai mult spre vindecarea bolilor decât spre prevenire. Programele de prevenire robuste sunt esențiale pentru scăderea infecțiilor cu HIV la nivel național, dar modificările necesare pentru a împinge sistemul de sănătate în această direcție sunt uriașe și dificile. Lipsa de fonduri este cea mai evidentă și aparentă dificultate, în ciuda eforturilor de a distribui ajutoarele umanitare către țările în curs de dezvoltare cu multe infectii cu HIV si SIDA.

Africa este, de asemenea, afectat de lipsa infrastructurii medicale, de corupția larg răspândită din partea atât guvernul cât și agențiile responsabile de distribuirea ajutoarelor; și de către medici din alte țări care au dificultăți de coordonare cu guvernele locale. SIDA Programul Națiunilor Unite (UNAIDS) a făcut mai multe estimări pentru situația din Africa de până la 2025 . Rezultatele variază, de la un impas, în creștere de taxare moarte și eventuala scădere a predicția de creștere de taxare moarte catastrofală cu potențial de 90 de milioane de persoane infectate in Africa. În absența dietei, îngrijire medicală și medicamente (cum ar fi medicamente anti-retrovirale), care sunt disponibile în țările industrializate, multe persoane infectate cu virusul HIV in Africa va contracta SIDA. Acest lucru înseamnă că mulți oameni vor fi prestate în imposibilitatea de a lucra și necesită îngrijire medicală semnificativă. Aceasta, la rândul său, ar putea duce la un colaps economic și social.

Un rezultat al epidemiei în toate țările cel mai grav afectate a fost creșterea orfani, care sunt forțați să trăiască în orfelinate sau, în cel mai rău caz, pe străzi. orfani trebuie să învețe să rămași fără îngrijirea părinților se descurce singuri în timp ce, în același timp, furnizarea de îngrijiri medicale pentru părinții care sunt încă în viață, dar infectat cu SIDA. Rezultatul acestui ciclu este faptul că copiii sunt adesea lipsiți de o copilărie corespunzătoare și de multe ori de o educație, care, la rândul său, va avea un efect negativ asupra lor de sine. UNAIDS , Organizația Mondială a Sănătății și Programul Națiunilor Unite pentru Dezvoltare au documentat scăderi ale speranței de viață și PIB - ul țărilor africane , cu o răspândire a virusului de 10% sau mai mult. Într-un articol intitulat „Moartea Strikes un continent“, Johanna McGeary descrie gravitatea problemei. McGeary explică faptul că cei mai tineri și mai puternici membri ai societății sunt cele mai afectate de virusul: adulti si copii mor de concediu și în spatele vârstnici.

Nu este posibil să se definească „grupuri de risc“, pentru ca oricine care este activ sexual în mod automat devine în pericol. Chiar și copiii mici sunt infectate cu mamele lor, fără știrea lor. Este dificil de a găsi chiar și o singură familie care nu a fost afectat de virus. Mulți oameni nu știu cum sau când au contractat virusul, mulți nu știu că sunt infectați, și mulți care știu nu-l dezvăluie nimănui și să moară prin minciuna. (Time Magazine, Johanna McGeary 2001). Există mai multe elemente în culturi africane care descurajeaza profilaxia: „Chiar și atunci când o femeie vrea sa se protejeze, ea nu este de obicei permisă: nu este neobișnuit pentru a vedea bărbați bate femei care refuza sexul sau care necesită utilizarea unui prezervativ“ (Timpul Revista, Johanna McGeary 2001). O minoritate de oameni de știință cred că, probabil, la fel de mult ca 40% din infecțiile cu HIV la adulti din Africa sunt contractate nu prin contact sexual, ci prin practici medicale periculoase. [1] . Potrivit datelor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății, 2,5% din infecțiile cu HIV sunt cauzate de practici medicale periculoase, în timp ce marea majoritate este atribuită actului sexual neprotejat [2] .

Măsurarea epidemiei

Măsurători ale răspândirii epidemiei includ toate persoanele cu HIV și SIDA, și să ne dea o reprezentare întârziată a epidemiei prin agregarea de persoane care au fost infectate cu HIV, timp de mai mulți ani. Incidența, pe de altă parte, măsoară numărul de noi infecții, de obicei, în perioada anului anterior analizei. Nu există nici o metodă practică și eficientă pentru măsurarea incidenței în Africa sub-sahariană. Răspândirea virusului la femeile gravide cu vârsta cuprinsă între 15 și 24 de care participa la clinicile prenatale este uneori folosit ca o aproximare. Clinicile responsabile pentru colectarea acestor date sunt rareori active în zonele rurale și în plus, datele colectate nu ia în considerare persoanele care folosesc medicina alternativa. Extrapolarea datelor la nivel național de la raspandirea virusului in clinicile prenatale se bazeaza pe ipoteze care se pot dovedi nevalabile în anumite regiuni care fac datele aflate în posesia noastră, chiar mai nesigură.

Recent, o încercare a fost făcută pentru a colecta date mai exacte prin chestionare la nivel național și cu studiile efectuate în casă de casă. Aceasta cercetare, care a colectat date de la persoane de ambele sexe, din mediul urban și rural, a contribuit la rafinarea nivelurilor de difuzie pentru unele țări, atât în ​​Africa și în altă parte. Rezultatele chestionarelor nu pot fi numite perfecte: intervievații pot alege să nu participe la colectarea de date, de exemplu, pentru că se tem de a fi sero-pozitive și nu doresc să cunoască rezultatele testelor lor. Casa-to-house chestionare exclud forța de muncă străină, un grup cu risc ridicat de contaminare. Pentru toate aceste motive, este posibil că există o diferență semnificativă între cifrele oficiale și răspândirea efectivă a HIV în unele țări.

Mai mult, terapiile antiretrovirale reduce cantitatea de virus prezent în sânge, reducând astfel riscul de transmitere. Pacienții care încep terapia cu HIV, de obicei, să o continue pentru tot restul vieții lor, dar, în zonele în care drogurile sunt foarte costisitoare, mulți pacienți sunt nevoiți să se oprească. Principalul motiv pentru costul de medicamente antiretrovirale este lor de brevete , care permite companiilor de droguri pentru a compensa pentru banii lor de cercetare și de a face un profit pentru a fi utilizate in dezvoltarea de noi medicamente. Organizațiile internaționale de relief , cum ar fi Voluntary Service Overseas, Oxfam și Medici Fără Frontiere au ridicat problema că profiturile generate de vânzarea de medicamente antiretrovirale nu coincid cu costul de cercetare.

Medicamentele generice cu aceleași efecte ca patentat medicamente antiretrovirale sunt distribuite de companiile farmaceutice din India , Africa de Sud , Brazilia , Thailanda și China . Aceste medicamente pot fi distribuite la prețuri mici în țările în curs de dezvoltare, deoarece prețul nu include taxa care trebuie plătită la cauzele farmaceutice de proprietate ale brevetului. Medicamentele generice și donații de droguri de către unele companii au forțat proprietarii de brevete pentru a reduce prețurile medicamentelor brevetate. Pacienții care au început terapia antiretrovirală trebuie să fie supuse periodic teste pentru a masura incarcaturii virale si numarul de CD4 celule prezente. Testarea pacienților necesită echipament medical costisitoare si logistica buna. Aceste costuri suplimentare sunt responsabile pentru prețul ridicat al terapiei antiretrovirale, in unele tari din Africa, crescând costurile de la 140 $ pe persoană pe an (costul de droguri numai) la 800 $ pe persoană pe an. [3]

Pentru mulți africani, care găsesc ei înșiși trăiesc sub pragul sărăciei de 2 $ pe zi, singura opțiune este de a încerca să obțineți terapie liber prin intermediul guvernului sau umanitare agențiile de ajutorare. Organizația Mondială a Sănătății a demarat un program special numit „3 de 5“ , care are ca scop să se extindă numărul de africani care folosesc terapiile antiretrovirale pentru cel puțin trei milioane până la sfârșitul anului 2005. Organizațiile internaționale de ajutor umanitar au sprijinit o creștere a numărului de generice medicamente de vânzare în țările în curs de dezvoltare, pentru a avea un sistem stabil și eficient pentru a sprijini inițiativa „3 de 5“. Inițiativa americană a creat pentru a combate răspândirea SIDA, Planul presedintilor de urgenta pentru SIDA relief (PEPFAR) [4] , se concentrează două treimi din resursele sale în Africa, încercarea de a ajuta suferinzi de SIDA.

Din 2004, costurile PEPFARs au crescut de la 2,2 miliarde la $ 3.3 $ în 2006. În 2007, inițiativa necesar un buget de 4 miliarde $. [5] Inițiativa Un italian lansat în 2002, programul DREAM [6] , își propune să ofere teste gratuite și consiliere, terapie antiretrovirală, vizite medicale, monitorizarea principalilor parametri de laborator, diagnosticul precoce pentru copii [7] .

analiza regională

Est și Africa Centrală

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: raspandirii HIV in Uganda .

Țările considerate ca aparținând de Est și Africa Centrală în acest articol sunt Uganda , Kenya , Tanzania , Republica Democratică Congo , Gabon , Guineea Ecuatorială , The Republica Centrafricană , Rwanda , Burundi , " Eritreea și Etiopia . În 1982, Uganda a fost primul stat din regiune pentru a raporta cazuri cu HIV. Kenya a fost al doilea în 1984 și Tanzania a devenit al treilea stat în 1985.

Stat Difuzie
între adulți
totalul HIV A murit în 2003
Tanzania 8,8% 1.500.000 160.000
Kenya 6,7% 1.100.000 150.000
Congo 4,9% 80.000 9.700
Etiopia 4,4% * 1.400.000 120.000
RD Congo 4,2% 1.000.000 100.000
Uganda 4,1% 450.000 78.000
Eritreea 2,7% 55.000 6.300
HIV în Africa de Est și Centrală (Sursa: UNAIDS )

* Un studiu din 2005 de către Autoritatea Națională etiopian Statistică indică faptul că prevalența în rândul adulților cu vârste cuprinse între 15 și 49 a fost de numai 1,4%: 1,9% în rândul femeilor și 0,9% în rândul bărbaților. [8]

Unele zone din Africa de Est arată o scădere marcată în răspândirea infecțiilor cu HIV. La începutul anilor 1990, 13% dintre locuitorii ugandezi testat pozitiv pentru HIV; la sfârșitul anului 2003 numărul a scăzut cu 4,1%. Se pare că această tendință este , de asemenea , loc în Kenya : difuzie a scăzut de la 13,6% (1997-1998) până la 9,4% (2002). Datele din Etiopia și Burundi par să indice aceeași tendință. Cu toate acestea, prevalența HIV rămâne ridicat, și este prea devreme pentru a decide dacă aceste inversări de va fi permanentă. Multe guverne din această regiune au stabilit programe de educație SIDA , de la mijlocul anilor 1980, împreună cu Organizația Mondială a Sănătății și organizațiile non-guvernamentale (ONG - uri).

Aceste programe sunt numite de obicei „ABC - ul de prevenire a HIV“: o combinatie de abstinenta (A), loialitatea față de partenerul lui (B - să fie credincios în limba engleză), precum și utilizarea de prezervative (C). Aceste campanii naționale de educație par să fi atins rezultatele dorite. în Uganda mai mult de 99% din populație este conștientă de SIDA, și mai mult de trei din cinci ugandezi știu cum să menționez două sau mai multe metode de prevenire. Tinerii sunt, de asemenea, de așteptare mai mult înainte de a avea primul contact sexual. Nu există nici un mijloc de răspândire a HIV, altul decât cel uman. Răspândirea epidemiei în întreaga regiune este legată de deplasarea solicitanților de locuri de muncă din zonele rurale în orașe, în cazul în care prevalența HIV este de obicei mai mare.

Nu este neobișnuit ca lucrătorii să se infecteze cu HIV în orașe și sate, precum și de a răspândi virusul în zonele rurale, atunci când se întorc acasă. Există demonstrații practice de modul în care există o relație puternică între traiectoria drumurilor și căilor ferate, precum și direcția în care se raspandeste virus. Șoferii de camioane au ajuns astfel să fie considerat un grup de mare risc, ca și călătorii de lungă durată transporta șanse mari de a comite acte de mare risc, cum ar fi un contact sexual cu prostituate. Infecții între șoferi de camion a ajuns la 33% din categoria la sfârșitul anilor 1980 în Uganda , Kenya și Tanzania .

Africa de Vest

Țările considerate ca făcând parte din Africa de Vest în acest articol sunt Mauritania , Senegal , Gambia , Capul Verde , Guineea-Bissau , Guineea , Sierra Leone , Liberia , Coasta de Fildeș , Ghana , Togo , Benin , Nigeria , Mali , Burkina Faso , Niger și Camerun .

Stat Difuzie
între adulți
totalul HIV A murit în 2005
Camerun 15,9% 100.000 82.000
coasta de Fildes 7,1% 750.000 65.000
Liberia 5,9% 100.000 72.000
Guineea-Bissau 3,8% 32.000 2.700
A merge 3,2% 110.000 9.100
Nigeria 2,5% 3600000 310.000
Gambia 2,4% 20.000 1.300
Ghana 2,3% 320.000 29.000
Burkina Faso 2,0% 150.000 12.000
Benin 1,8% 87.000 9.600
Mali 1,7% 130.000 11.000
Sierra Leone 1,6% 48.000 4.600
Guineea 1,5% 85.000 7.100
Niger 1,1% 79.000 7.600
Senegal 0,8% 44.000 3.500
Mauritania 0,7% 12.000 <1000

Această regiune are un nivel ridicat de infectare a ambelor tulpini de HIV , HIV-1 și HIV-2. Epidemia HIV din Africa de Vest a început în 1985, cu cazuri de HIV confirmate în Coasta de Fildeș, Benin și Mali. În anul următor primele cazuri au fost confirmate în Nigeria, Burkina Faso, Ghana, Camerun, Senegal și Liberia. În 1987, epidemia sa extins pentru a ajunge la Sierra Leone, Togo și Niger; Mauritania în 1988; Gambia, Guineea-Bissau și Guineea în 1989, și în cele din urmă Capul Verde în 1990. țările Africii de Vest cu cea mai scăzută prevalență HIV sunt Ciad, Niger, Mali, Mauritania, în timp ce prevalența este printre cele mai ridicate din Burkina Faso, Coasta de Fildeș și Nigeria.

Nigeria este țara cu cel mai mare număr de persoane infectate cu HIV, a doua în Africa de Sud , cu toate că rata de infectare (numărul de pacienți în raport cu întreaga populație), bazată pe o estimare a populației din Nigeria, este mult mai mare. scăzut decât cel din Africa de Sud: rata de infectare din Nigeria este de aproximativ 7%, în timp ce este aproape de 30%, în Africa de Sud. Cei mai mulți pacienți din această regiune datorează infecției lor la prostituție . În Ghana capitala Accra , de exemplu, 80% dintre infecțiile cu HIV la barbati tineri au fost achiziționate de către prostituate. În Niger , răspândirea națională a virusului în rândul adulților a fost de doar 1% din populație, dar cu toate acestea , studiul realizat pe prostituate în diferite regiuni a raportat date conform cărora rata de infecție este între 9 și 38%.

Africa de Sud

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: raspandirii HIV in Angola si raspandirii HIV in Africa de Sud .

Până la mijlocul anilor 1980, practic nimeni din Africa de Sud au auzit de HIV și SIDA - astăzi Africa de Sud este cea mai afectată regiune la nivel mondial. Dintre cele unsprezece state din regiune - Angola , Namibia , Zambia , Zimbabwe , Botswana , Mozambic , Africa de Sud , Lesotho , Swaziland și Madagascar - cel puțin șase state au estimat ratele de infectare cu peste 20%. Angola are cea mai scăzută rata de infectare, la 5%. Acest lucru nu este rezultatul unei campanii naționale de SIDA de succes, dar este atribuită lung angolez războiului civil (1975-2002). În multe comunități africane, precum și în alte comunități din întreaga lume, nu se obișnuiește să se limita la o singură companie. În plus față de relațiile poligame, care sunt predominante în unele părți ale Africii, sunt folosite practici care implică raporturi sexuale cu mai multi parteneri diferiți. [9] . Rețeaua de cunoștințe sexuale tinde să fie deosebit de extinse în special în rândul bărbaților, fapt care este acceptată în mod tacit de către numeroase comunități. Normele culturale și sociale , deseori indică faptul că în timp ce femeile trebuie să rămână credincioși, oamenii sunt uneori chiar încurajate să aibă alte relații, indiferent de prezența sau starea civilă . Alte elemente care contribuie la raspandirea HIV / SIDA sunt de șomaj, iar migrațiile populației care se deplasează să se confrunte cu crize militare sau conflicte.

Există unele indicii care par a semnala numărul infecțiilor este în declin. În raportul său din decembrie 2005, UNAIDS a raportat că a existat o scădere a infecțiilor din Zimbabwe; în ciuda acestui fapt, multe agenții independente nu cred în aceste date provenind din cifrele referitoare la Robert Mugabe ; mai ales ca răspândirea infecțiilor este în creștere în toate celelalte state din Africa de sud, probabil, cu singura excepție a Botswana. Aproape 30% dintre persoanele infectate cu HIV trăiesc într-o zonă ocupată de doar 2% din populația lumii. Cele mai multe infectii cu HIV in Africa de Sud sunt de tulpina HIV-1, cea mai comună tulpina, care predomină pretutindeni, cu excepția Africii de Vest, în cazul în care există o majoritate de HIV-2. Primul caz de HIV a fost raportată în Zimbabwe în 1985.

Impactul epidemiei SIDA

Epidemiile din Africa de HIV si SIDA au efecte majore asupra societății, economiei și politicii continentului. (Sursa: Tony Barnett și Alan Whiteside , "SIDA in secolul 21: Boala și Globalizare" (MacMillan Palgrave 2003)). Impactul economic al SIDA se traduce într-o creștere economică mai lentă, o denaturare a cheltuielilor, creșterea ajutorului umanitar din străinătate, precum și o schimbare în structura demografică a populației. De asemenea, există suspiciuni că o scădere a speranței de viață ar putea, pe termen lung, schimba motivele care stau la baza deciziilor economice ale populației, contribuind la o scădere a economiilor și ratele de investiții. Cu toate acestea, multe dintre aceste efecte rămân posibile în teorie, dar nu sunt prezente în practică. Economiștii din Africa de Sud au dezvoltat modele sofisticate folosite pentru a prezice impactul epidemiilor, și Nicoli Nattrass în „morală Economia de SIDA in Africa de Sud“ , estimează că Africa de Sud are capacitatea de a oferi terapii antiretrovirale pentru toti pacientii sai, fara extinderea bugetului său.

SIDA a intersectat cu bancurile, șomajul și alte surse de stres pentru a crea ceea ce Alan Whiteside și Alex de Waal se referă la ca „un nou tip de foamete“ , caracterizată prin imposibilitatea familiilor sărace, bolnave. Să acumuleze suficientă hrană în perioadele în care produsele alimentare sunt rare. Rezultatul impactului social al HIV / SIDA este evidentă atunci când se analizează criza orfan continental. Aproximativ 12 milioane de copii din Africa sub-sahariana sunt orfani din cauza SIDA. Înrudirea copiilor orfani, de obicei, are grijă de ei, mai ales bunicile, deși este adesea dificil pentru rude pentru a satisface nevoile de orfani. UNICEF și alte agenții internaționale cred că găsirea unei soluții la această criză este o prioritate umanitară.

Medicii și personalul de îngrijire socială sunt deosebit de atenți să nu pentru a distinge copiii orfani de SIDA de la alți copii care au nevoie de ajutor, mai ales pentru că se tem de acești copii pot fi stigmatizați. Din acest motiv, se fac eforturi pentru a pune în aplicare politici și programe sociale, care vor face posibilă ajutor și de a proteja toți copiii orfani și care au nevoie. Efectul pe care criza HIV / SIDA a avut asupra școlilor din Africa sub-sahariană este în continuare demonstrație a impactului social negativ al epidemiei. Basic Educație Coaliția subliniază importanța investițiilor în sectorul educației pentru a putea opri SIDA. BEC susține că educația este esențială pentru prevenirea unor noi infecții, și că, în cazul în care epidemia de SIDA nu se opreste acum, SIDA va pune capăt la educație. [10]

În momentul de față, înstrăinarea studenților stigmatizat de HIV / SIDA a făcut imposibilă pentru educație axat pe prevenire la dispoziția tuturor. Acest fapt este valabil mai ales pentru orfani: atunci când orfani pierd ambii părinți, 22% dintre copii sunt excluși de la școală, și forțați să trăiască pe stradă. [11] Numărul de cadre didactice , comparativ cu numărul de elevi este incredibil de mic, și variază de la un cadru didactic pentru fiecare 50 de elevi, la școli , care au doar un singur cadru didactic pentru 120 de elevi [12] : pentru acest motiv , multe școli să încerce să expulzeze elevi , chiar ilegal. Se estimează că , în Uganda, o treime dintre elevi au fost trimiși acasă de la școală pentru că nu au putut plati taxa, sau pur și simplu pentru că ei nu au rechizitele necesare, fie pentru că nu au avut suficienți bani pentru a cumpăra uniforme. Scolastică. [13]

Stresul suplimentar ca HIV / SIDA, orfani trebuie să îndure (lucrează din greu în jurul valorii de acasă, având grijă de părinții lor, sau de a fi singurul din familie care poate lucra și câștiga bani) contribuie în mod semnificativ la comportamente care pun viața în pericol. conduită școlară (lipsa de concentrare la școală, temele lăsat incomplet, izbucniri de lacrimi și de furie, retrase în sine): ca urmare 32% dintre orfani din mediul urban și 68% dintre orfani din mediul rural nu sunt înscriși în școala lor locală. [11] În ciuda acestor fapte, este din ce în ce mai frecvente pentru un copil orfan să rateze mai puține zile de școală decât un copil care nu a afectat în mod direct de epidemie. [13] Sentimentul de „normalitate“ , că școala oferă copiilor, ca o constantă în viața lor, împreună cu licitații gratuite (un program obligatoriu numai în Botswana), atrage copiii la școli, chiar și atunci când mediul școlar nu este întotdeauna prietenos și primitor. [13]

Impactul politic al epidemiei nu a fost investigat în detaliu. A existat o mare îngrijorare de faptul că un nivel ridicat de HIV în rândul soldaților și lideri politici ar putea duce la prăbușirea structurilor de stat esențiale și conflicte. Laurie Garrett este asociat în mod public cu acest aviz. De asemenea, este clar că epidemia a coincis cu sosirea democrației în mare parte din Africa, și că guvernele și armatele au învățat să suporte efectele epidemiei.

Nașterea de noi epidemii, în Africa și în străinătate

Deoarece HIV a distrus sistemul imunitar de cel puțin un sfert din populație, în unele zone, mulți oameni vin în contact cu tuberculoza, si infecta vecinii lor sănătoși. [14]

Notă

  1. ^ Arhivării copia , la africaaction.org. Adus de 27 mai 2005 (arhivate de original pe 05 aprilie 2005).
  2. ^ CINE | Subliniază faptul că grup de experți sexul neprotejat este modul principal de transmitere a HIV în Africa
  3. ^ Sursa: IPS News. „ Un grup Biserica face Strides în furnizarea ARVuri arhivării 10 februarie 2006 la Arhiva de Internet .“
  4. ^ US State Dept: Despre PEPFAR , la pepfar.gov. Adus de 30 aprilie 2019 (arhivate de original pe 28 februarie 2019).
  5. ^ PEPFAR: A face o diferență: Finanțare (iunie 2006) , pe state.gov. Adus de 27 august 2009 (arhivate de original pe 07 iunie 2006).
  6. ^ Din decembrie 2012, programul de tratat 58.000 de oameni din țările zece , prin 38 de centre specializate.
  7. ^ A se vedea site - ul oficial al programului
  8. ^ HIV / SIDA Datele din 2005 Etiopia demografic și de sănătate (PDF), pe childinfo.org, Fondul Națiunilor Unite pentru Copii (UNICEF). Adus de douăzeci și unu iunie 2006.
  9. ^ Poku, NK și Whiteside, A. (2004) 'Economia politică a SIDA în Africa', 235.
  10. ^ EFA Global Raport de monitorizare 2008
  11. ^ A b Tungaraza, Frida. Sutherland, Margaret. (2005). Capturarea mințile unei generații pierdute și singur. International Journal of Technology și Design Educație, 187-198.
  12. ^ Robson, Sue., Sylvester, Kanyanta B. (2007). Orfani și vulnerabili copii din Zambia: Impactul epidemiei de HIV / SIDA privind educația de bază pentru copiii cu risc. Cercetare Educațională, 259-272.
  13. ^ A b c Bennell, Pavel. (2005). Impactul epidemiei SIDA asupra școlarizarea orfanilor și a altor copii afectați direct în Africa sub-sahariană. Jurnalul de Studii de dezvoltare, 467-488.
  14. ^ 'Epidemie dublă' amenință Africa, BBC News

Bibliografie

  • McGeary, Johanna. „Moartea Tulpini un continent.“ Time Magazine. 12 februarie 2001. Timp. 04 octombrie 2008 < http://www.time.com/time/magazine/article/0,9171,999190-12,00.html >.
  • Enciclopedia de SIDA: social, politic, cultural, și Înregistrare științific al epidemiei de HIV, Raymond A. Smith (ed), Penguin Books. ISBN 0-14-051486-4 .
  • Tony Barnett și Alan Whiteside, "SIDA in secolul 21: Boala si Globalizare" , Palgrave Macmillan, 2003, ISBN 1-4039-0006-X
  • John Iliffe, "African Epidemia de SIDA: O istorie," James Currey, 2006, ISBN 0-85255-890-2
  • Nicoli Nattrass, "Economia morală a SIDA în Africa de Sud," Cambridge University Press, 2003, ISBN 0-521-54864-0
  • Alex de Waal, "SIDA și Putere: De ce nu există nici o criză politică - și totuși," Zed Books, 2006, ISBN 1-84277-707-6
  • Pieter Fourie, „Managementul politic al HIV si SIDA in Africa de Sud:? O povară prea multe“ Palgrave Macmillan, 2006, ISBN 0-230-00667-1

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină