Epilepsia absenței copilăriei
| Epilepsia absenței copilăriei | |
|---|---|
| Specialitate | neurologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 345,0 |
| Sinonime | |
| Picnolepsie | |
Epilepsia sau picnolepsia în absența copilăriei este o formă foarte frecventă de epilepsie generalizată [1] caracterizată prin pierderea bruscă și trecătoare a cunoștinței la copiii de vârstă școlară.
Epidemiologie
Pycnolepsia reprezintă aproximativ 10-12% din toate epilepsiile de vârstă școlară, cu cea mai mare incidență între 5 și 7 ani și la femei. [2] Ca și în cazul altor forme de epilepsie , picnolepsia are o predispoziție familială puternică.
Profil clinic
De obicei, picnolepsia se caracterizează prin pierderea rapidă și trecătoare a cunoștinței care are loc zilnic; în acest sens, picnolepsia reprezintă cea mai clasică imagine a absenței tipice . Pierderea bruscă a cunoștinței nu este asociată cu crizele motorii și durează de la 5 la 20 de secunde; având în vedere vârsta și absența manifestărilor tonico-clonice, foarte des copiii afectați sunt observați de către profesori.
Profil de diagnosticare
Convulsiile de absență pot fi evocate prin hiperpnee (copilul este invitat să sufle în mod repetat pentru a face o mică mișcare cu rotiță) sau prin somn non- REM . Cu aceste măsuri este posibilă înregistrarea activității electrice a creierului în timpul crizei prin intermediul urmelor electroencefalografice ; de fapt, în contextul unui ritm regulat de fond, complexele de vârf-undă apar la 3 cicluri pe secundă (3 Hz ) în timpul crizei. Această constatare este suficientă pentru a pune un diagnostic .
Terapie și prognostic
Strategia terapeutică se bazează pe utilizarea acidului valproic sau a etosuximidei ; acesta din urmă, deși este împovărat de mai puține efecte secundare, nu este la fel de eficient în controlul crizelor tonico-clonice care pot fi asociate cu crizele de absență. Acest ultim aspect trebuie luat în considerare întrucât, după 10 ani, în aproximativ 40-60% din cazuri, se pot dezvolta crize de mare rău . Cu toate acestea, în restul de 30-40% din cazuri există o remisiune completă a simptomelor la vârsta adultă. [2]
Notă
- ^ Formele epilepsiei sunt împărțite în parțiale și generalizate; în timp ce primele afectează o porțiune limitată a cortexului cerebral , cele din urmă afectează întreaga suprafață cerebrală
- ^ a b C. Loeb, E. Favale, Neurology by Fazio Loeb , Rome, Universe Publishing Company, 2003, Pages 1148-1148 , ISBN 88-87753-73-3 .
Bibliografie
- C. Loeb, E. Favale, Neurologie de Fazio Loeb , Roma, Universe Publishing Company, 2003, ISBN 88-87753-73-3 .
- B. Bergamasco, R. Mutani, Neurologia lui Bergamini , Torino, Cortina, 2007, ISBN 88-8239-120-5 .
- Allan H. Ropper, Robert H. Brown, Adams și Victor - Principiile neurologiei , Milano - New York, McGraw-Hill Companies, 2006, ISBN 88-386-3909-4 .
