Epilepsie de tip absență juvenilă
| Epilepsie de tip absență juvenilă | |
|---|---|
| Specialitate | neurologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 345,0 |
| ICD-10 | G40.3 |
| OMIM | 607631 |
| Plasă | C535495 |
Epilepsia de absență juvenilă este o formă neobișnuită de epilepsie generalizată [1] care se caracterizează prin pierderea bruscă și trecătoare a conștienței la subiecții cu vârste cuprinse între 10 și 17 ani.
Epidemiologie
Epilepsia de tip absență juvenilă este o formă rară de epilepsie generalizată, cu debut mai târziu decât epilepsia de tip absență infantilă și cu o frecvență maximă între 10 și 12 ani. [2]
Profil clinic
Comparativ cu epilepsia de tip absență în copilărie, această formă de epilepsie, cu toate acestea caracterizată prin absențe tipice , este mai frecvent asociată cu crize tonico-clonice care apar de obicei la trezire. Convulsiile de absență sunt, de asemenea, mai puțin numeroase (definite ca spanioleptice din acest motiv ) și uneori asociate (16%) [2] cu convulsiile mioclonice .
Profil de diagnosticare
Frecvența scăzută și suprapunerea caracteristică a manifestărilor tonico-clonice cu cea a absenței tipice îngreunează diagnosticul diferențial al acestei forme de epilepsie. Definiția are loc prin excludere cu
- Sindromul Janz , în care convulsiile mioclonice, deși se manifestă la trezire, rareori se extind dincolo de districtul superior.
- Epilepsie de absență în copilărie , care afectează persoanele cu vârsta sub 10 ani; Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că imaginea tipică a absenței infantile se poate extinde , de asemenea , la vârsta adultă , cu apariția altor fenomene epileptice , cum ar fi de mare rău convulsii.
- Epilepsie cu absență mioclonică , în care manifestările mioclonice încep la subiecți cu vârsta mai mică de 10 ani.
Diagnosticul definitiv se face prin colectarea atentă a anamnezei și cu evaluarea electroencefalografică care arată, în timpul convulsiilor de absență, complexe tipice de undă tip la 3-4 Hz cu un ritm de fond normal.
Terapie
Deși epilepsia de tip absență răspunde bine atât la etosuximidă, cât și la terapia cu acid valproic , acest din urmă medicament reprezintă terapia de elecție în epilepsia juvenilă de tip absență pentru cel mai bun control al crizelor mioclonice . [2]
Notă
- ^ Formele epilepsiei sunt împărțite în parțiale și generalizate; în timp ce primele afectează o porțiune limitată a cortexului cerebral , cele din urmă afectează întreaga suprafață cerebrală
- ^ a b c C. Loeb, E. Favale, Neurology by Fazio Loeb , Rome, Universe Publishing Company, 2003, Pages 1149 and 1189 , ISBN 88-87753-73-3 .
Bibliografie
- C. Loeb, E. Favale, Neurologie de Fazio Loeb , Roma, Universe Publishing Company, 2003, ISBN 88-87753-73-3 .
- B. Bergamasco, R. Mutani, Neurologia lui Bergamini , Torino, Cortina, 2007, ISBN 88-8239-120-5 .
- Allan H. Ropper, Robert H. Brown, Adams și Victor - Principii de neurologie , Milano - New York, McGraw-Hill Companies, 2006, ISBN 88-386-3909-4 .
