Epistaxis

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Epistaxis
Epistaxis
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	784,7
ICD-10	R04.0
Plasă	D004844
MedlinePlus	003106
eMedicină	764719 și 863220
Sinonime
Rinoragia
Editați datele pe Wikidata · Manual

Anatomia normală a cavităților nazale

Epistaxisul [din ἐπίσταξις greacă, lecție greșită pentru στάξις „picură“ (derivat din στάζω „la picurare“), datorită influenței ἐπιστάζω, „să renunțe“] sau rhinorrhagia [din ῥίς greacă, ῥινός „nas“ și - (ρ) ραγία, derivat dintr-o temă similară cu ῥήγνυμι, „a se rupe”, însemnat ca ruperea mai multor vase de sânge] este o hemoragie originată în interiorul cavităților nazale . Sângele poate scăpa anterior prin nări sau poate trece posterior în faringe ^[1] .

Etiologie

Epistaxisul la adulți poate fi de origine traumatică sau patologică . În orice caz, trebuie acordată întotdeauna atenție autoprotecției, evitând contactul cu sângele altor persoane. La copii apare adesea în caz de alergie cu ruperea capilarelor.

Traumatism cranian

In caz de suspiciune de traume la nivelul capului , o scurgere de sânge, amestecat cu cerebrospinal fluid, poate sugera o fractură a bazei craniului. În astfel de cazuri, persoana vătămată nu trebuie mutată niciodată, este necesar să apelați urgent serviciul de urgență (118).

Alte cauze

O altă cauză a sângerărilor nazale poate fi, de asemenea, insolarea , de exemplu de la expunerea prelungită a capului la soarele de vară sau lovitura de căldură .

Fractura de sept nazal cu epistaxis

Poate fi, de asemenea, legat de boli circulatorii, hipertensiune arterială sau boli de inimă. În aceste cazuri, fenomenul este precedat de dureri de cap și de sunete în urechi. Alți factori locali includ infecții acute, cum ar fi rinita și sinuzita, în timp ce cei sistemici includ boli de sânge, cum ar fi leucemie care induce sângerări, boli ereditare ale vaselor, cum ar fi telangiectazia hemoragică ereditară , boli infecțioase, cum ar fi malaria , creșterea bruscă a tensiunii arteriale. ^[2]

Epistaxisul poate fi cauzat și de boala Von Willebrand .

Epistaxisul la femeile gravide este tipic, nu neapărat un semn de patologie.

S-ar putea datora și bolilor congenitale ale inimii, cum ar fi coarctarea aortei postductale.

Calea diagnosticului

Procesul de diagnostic trebuie individualizat în funcție de caracteristicile pacientului și de caracteristicile epistaxisului observate. Va fi necesar să se țină seama de vârsta pacientului, de istoria sa familială și patologică, de natura monolaterală / bilaterală a epistaxisului și de obiectivitatea rinoscopică.

Prin urmare, investigațiile pe care le putem efectua sunt:

• Numărul complet de sânge cu formula leucocitară, pentru posibile cauze oncohematologice.
• Test de coagulare, în suspiciunea unor patologii de coagulare.
• Serologie pentru agenți infecțioși
• Curba glicemică, în suspiciunea de diabet zaharat
• Eventual, profilul autoanticorp (ANCA)
• Video endoscopie nazală pentru căutarea corpurilor străine, leziuni chimice, patologii iatrogene, anomalii anatomice, neoplasme.
• CT splanchnocranian, care permite studierea oricăror rezultate ale traumei și, cu mediu de contrast, a oricăror patologii anevrismale ale carotidei interne și ale neoplasmelor.
• ECG, tensiune arterială, pentru cauze cardiovasculare.

Tratament

Forme ușoare

În aceste cazuri, pe lângă liniștirea pacientului, este recomandabil să înclinați capul înainte, deoarece acest lucru facilitează drenarea sângelui și a mucusului, împiedică înghițirea cu vărsăturile ulterioare.

După câteva minute, este posibil să aplicați o compresie ușoară pe nară care sângerează încă 5 minute sau dacă sângerarea provine din ambele nări, folosind degetul mare și arătătorul, întotdeauna ușor.

Se recomandă tamponarea nasului .

Cazuri mai grave

În plus față de manevrele de compresie deja descrise, este posibil să se efectueze comprese reci pe rădăcina nasului; este recomandabil să solicitați asistență medicală dacă fluxul sanguin este continuu și nu prezintă semne de scădere.

În cazurile severe, utilizarea tampoanelor de bumbac trebuie evitată, deoarece fibrele de bumbac se lipesc de cheaguri și atunci când sunt îndepărtate, sângerarea începe din nou.

Dacă ar reapărea des, otorinolaringologul poate evalua aplicarea unei soluții adecvate pentru cauterizare chimică sau tamponare nazală cu tifon intern, care să fie efectuată în ambulatoriu sau în spital. Vasele cauterizate încetează definitiv sângerarea. Cauterizarea se poate face și prin intervenție chirurgicală, datorită descărcărilor electrice ușoare.

Notă

Elemente conexe

• Hemoragie
• Hemoptizie
• Hemoftoe
• Hemotorax

Alte proiecte

• Wikicitată conține citate despre sângerări nasale
• Wikționarul conține dicționarul lema « epistaxis »
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe sângerări nazale

linkuri externe

• Epistaxis , pe Treccani.it - ​​Enciclopedii online , Institutul Enciclopediei Italiene .
• ( EN ) Epistaxis , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Site-ul italian pe Epistaxis , pe epistaxis.com .

Portalul Medicinii : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de Medicină