Eritemul multiform

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Eritemul multiform
O fetiță cu eritem multiform pe corp
Specialitate	dermatologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	695,1
ICD-10	L51
Plasă	D004892
MedlinePlus	000851
eMedicină	1122915
Editați datele pe Wikidata · Manual

Pentru Eritemul multiform (EM) sau Eritemul Polimorf din domeniul medical, ne referim la o formă patologică care afectează pielea . Este o inflamație a vaselor de sânge cauzată de celulele albe din sânge care, distrugând vasele, conduc aceste țesuturi la necroză ischemică și la o reacție de hipersensibilitate. Este un tip de eritem probabil mediat de depunerea de complexe imune (în principal complexe legate de IgM) în microvascularizarea superficială a pielii și a mucoasei bucale care urmează de obicei infecției sau expunerii la medicamente. Este o tulburare rară, cu un vârf de incidență în a doua și a treia decadă de viață. Tulburarea are diferite forme sau prezentări, pe care numele său le reflectă (multiforme, „multiforme”, din multi- + formis). Leziunile vizate sunt o manifestare tipică. Se recunosc două tipuri, o manifestare ușoară până la moderată ( eritem multiform minor ) și o manifestare severă ( eritem multiform major ).

Epidemiologie

Incidența este mai mare la adolescenți și adulți tineri, dar nu exclusivă. ^[1]

Tipologie

Există trei forme referitoare la această manifestare:

Eritem multiform minor, cu leziuni țintă , urmat de herpes simplex

Eritemul multiform major, denumit în mod obișnuit sindrom Stevens-Johnson , ^[2] forma devine mai severă cu vezicule

Eritemul plăcii multiforme de necroză epidermică toxică pură , cea mai severă formă

Etiologie

Deși cauza actuală rămâne necunoscută, debutul simptomului este adesea legat de un efect nedorit al medicamentelor . Reacția de hipersensibilitate este declanșată în principal de: stări imunologice, agenți infecțioși, substanțe chimice și medicamente.

Mulți factori etiologici au fost descriși ca provocând EM: ^[3]

Infecții: bacteriene (inclusiv vaccinarea Bacillus Calmette-Guérin (BCG), streptococi hemolitici, legioneloză, lepră, Neisseria meningitidis, Mycobacterium, Pneumococcus, specii Salmonella, specii Staphylococcus, Mycoplasma pneumoniae), chlamydia.
Ciuperci (Coccidioides immitis)
Parazit (specia Trichomonas, Toxoplasma gondii),
Viral (în special Herpes simplex)
Reacții la medicamente, cel mai frecvent la: antibiotice (inclusiv, sulfonamide, penicilină), anticonvulsivante (fenitoină, barbiturice), aspirină, modafinil, antituberculoide și alopurinol și multe altele.
Factori fizici: radioterapie, frig, lumina soarelui
Altele: boli de colagen, vasculită, limfom non-Hodgkin, leucemie, mielom multiplu, metaplazie mieloidă, policitemie

EM minor este cauzat de HSV în aproape toate cazurile. ^[4] O etiologie herpetică reprezintă, de asemenea, 55% din cazurile majore ale EM. ^[4] Printre alte infecții, infecția cu Mycoplasma pare a fi o cauză frecventă.

Suprimarea virusului herpes simplex și chiar profilaxia (cu aciclovir ) s-au dovedit a preveni erupțiile recurente ale eritemului multiform.

Terapie

Este necesar să înțelegem ce presupune această anomalie cutanată (în cazul unei cauze legate de medicamente este necesară întreruperea administrării acestora), dar în majoritatea cazurilor corticosteroizii au un efect pozitiv. Sindromul Stevens Johnson și sindromul Lyell trebuie tratate de către dermatolog sau oftalmolog.

Eritemul multiform este adesea autolimitat și nu necesită tratament. Adecvarea terapiei cu glucocorticoizi poate fi incertă, deoarece este dificil să se determine dacă cursul va fi concludent. ^[5]

Notă

^ Kaur S, Handa S., Eritem multiform după vaccinare la un sugar. , în indian J Dermatol Venereol Leprol. . , vol. 74, mai-iunie 2008, pp. 251-253 ..
^ Munshi V, Ahluwalia H., Erythema multiforme după utilizarea dorzolamidei topice. , în J Ocul Pharmacol Ther. , vol. 24, februarie 2008, pp. 91-93.
^ Michele R. Lamoreux, Marna R. Sternbach și Wei Teresa Hsu, Eritema multiformă , în American Family Physician , vol. 74, nr. 11, 1 decembrie 2006, pp. 1883–1888. Adus la 17 septembrie 2020 .
^ ^a ^b Michele R. Lamoreux, Marna R. Sternbach și W. Teresa Hsu, Erythema multiforme , în American Family Physician , voi. 74, nr. 11, 1 decembrie 2006, pp. 1883–1888. Adus la 17 septembrie 2020 .
^ (EN) Alfred K. Yeung și Ran D. Goldman, Utilizarea steroizilor pentru eritemul multiform la copii. , în Canadian Family Physician , vol. 51, nr. 11, 1 noiembrie 2005, pp. 1481–1483. Adus la 17 septembrie 2020 .

Bibliografie

Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre eritemul multiform

linkuri externe

( EN ) Erythema multiforme , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Controlul autorității	Tezaur BNCF 42859 · LCCN (EN) sh85044741 · BNF (FR) cb12261693r (data)

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[Kaur-1] Kaur S, Handa S., Eritem multiform după vaccinare la un sugar. , în indian J Dermatol Venereol Leprol. . , vol. 74, mai-iunie 2008, pp. 251-253 ..

[Munshi-2] Munshi V, Ahluwalia H., Erythema multiforme după utilizarea dorzolamidei topice. , în J Ocul Pharmacol Ther. , vol. 24, februarie 2008, pp. 91-93.

[3] Michele R. Lamoreux, Marna R. Sternbach și Wei Teresa Hsu, Eritema multiformă , în American Family Physician , vol. 74, nr. 11, 1 decembrie 2006, pp. 1883–1888. Adus la 17 septembrie 2020 .

[:0-4] Michele R. Lamoreux, Marna R. Sternbach și W. Teresa Hsu, Erythema multiforme , în American Family Physician , voi. 74, nr. 11, 1 decembrie 2006, pp. 1883–1888. Adus la 17 septembrie 2020 .

[5] (EN) Alfred K. Yeung și Ran D. Goldman, Utilizarea steroizilor pentru eritemul multiform la copii. , în Canadian Family Physician , vol. 51, nr. 11, 1 noiembrie 2005, pp. 1481–1483. Adus la 17 septembrie 2020 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]