Grăsime hepatică

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Grăsimea hepatică , numită și grăsime intrahepatică (IHF) sau trigliceride intrahepatice (IHTG) , reprezintă depozitele de grăsime situate în ficat .

Definiție

Grăsimea din ficat care nu are legătură cu consumul cronic de alcool, numită steatoză hepatică nealcoolică (NASH, boală hepatică nealcoolică ), este strâns legată de obezitate, diabet zaharat de tip 2 și rezistență severă la insulină. Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) afectează aproximativ 30% dintre adulți și majoritatea persoanelor obeze [1] . Persoanele obeze mai în vârstă prezintă un risc deosebit de mare pentru dezvoltarea bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD) deoarece atât obezitatea [2], cât și îmbătrânirea [3] sunt asociate cu o acumulare crescută de grăsime hepatică. Pe lângă creșterea morbidității și mortalității prin boli hepatice și cancer, excesul de grăsime hepatică este un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare, rezistența la insulină, pre-diabet și diabetul de tip 2 [1] .

Deși locul acumulării de lipide cel mai asociat cu bolile metabolice este țesutul adipos visceral [4] [5] , recent au fost raportate corelații între grăsimea viscerală și grăsimea hepatică [6] [7] și s-a observat că o creștere a ficatului grăsimea este asociată cu aceleași anomalii metabolice legate de o creștere a grăsimii viscerale [8] [9] . Prin urmare, s-a sugerat că grăsimea viscerală în sine nu este dăunătoare, dar grăsimea hepatică este cauza complicațiilor metabolice ale obezității [10] .

Scăderea în greutate indusă de dietă și exerciții fizice sunt, în general, terapii recomandate pacienților obezi cu boli metabolice [11] . Unele dovezi recente au documentat că dieta ketogenică (cu un aport foarte scăzut de carbohidrați) s-a dovedit eficientă și sigură pentru tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice [12] [13] [14] , în timp ce altele au găsit beneficii cu -dieta bogată în proteine ​​în calorii [15] . Devries și colab. (2008) au demonstrat că exercițiile de rezistență pe termen scurt fără reducerea grăsimii nu au modificat conținutul de lipide la subiecții normali și supraponderali [16] , în timp ce Larson-Meyer și colab. (2009) arată că exercițiul fizic, cu sau fără restricție de energie, reduce grăsimea intrahepatică la subiecții supraponderali, deși aceste reduceri nu au coincis cu o îmbunătățire a sensibilității la insulină [17] . Shah și colab. (2009) au descoperit că atât dieta singură, cât și dieta împreună cu exercițiile aerobe și anaerobe erau strategii capabile să reducă grăsimea ficatului și să îmbunătățească sensibilitatea la insulină. Adăugarea de exerciții la program a permis îmbunătățirea funcției și a altor modificări metabolice asociate cu obezitatea [18] . Conform recomandărilor actuale, activitatea fizică pentru tratamentul și reducerea grăsimii hepatice include activități aerobice de intensitate moderată și mare (de exemplu, jogging, mers pe jos, ciclism, înot, schi și jocuri cu minge) și exerciții cu greutăți [19] , precum și alte activități de petrecere a timpului liber efectuate la intensitate scăzută conform ghidurilor actuale pentru îmbunătățirea fitnessului cardiorespirator [19] (de exemplu, mersul pe jos, mersul cu bicicleta, dansul și activități de viață nestructurate, cum ar fi grădinăritul, treburile casnice, hobby-urile și yoga) [20] . Beneficiile exercițiului în metabolismul hepatic și al lipoproteinelor pot fi legate de efectele potențiale induse de această practică în reducerea sau prevenirea acumulării de lipide [21] .

Notă

  1. ^ a b Stefan și colab. Cauze și consecințe metabolice ale ficatului gras . Endocr Rev 2008; 29: 939-960.
  2. ^ Bedogni și colab. Prevalența și factorii de risc pentru boala hepatică grasă nealcoolică: studiul nutriției și ficatului Dionysos . Hepatologie. 2005; 42: 44–52.
  3. ^ Cree și colab. Trigliceridele intramusculare și hepatice sunt crescute la vârstnici . J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 3864–71.
  4. ^ Gastaldelli și colab. Efectele metabolice ale acumulării de grăsime viscerală în diabetul de tip 2 . J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 5098-5103.
  5. ^ Vega și colab. Influența conținutului de grăsime corporală și distribuția asupra variației riscului metabolic . J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 4459-4466.
  6. ^ Jakobsen și colab. Obezitate abdominală și ficat gras . Epidemiol Rev. 2007; 29: 77-87.
  7. ^ Hwang și colab. Creșterea trigliceridelor intrahepatice este asociată cu rezistența la insulină periferică: imagistica RM in vivo și studii de spectroscopie . Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007; 293: E1663 - E1669.
  8. ^ Korenblat și colab. Acțiunea insulinei hepatice, musculare și a țesutului adipos este direct legată de conținutul de trigliceride intrahepatice la subiecții obezi . Gastroenterologie. 2008; 134: 1369-1375.
  9. ^ Marchesini și colab. Boală hepatică grasă nealcoolică: o caracteristică a sindromului metabolic . Diabet. 2001; 50: 1844-1850.
  10. ^ Fabbrini și colab. Grăsimea intrahepatică, nu grăsimea viscerală, este legată de complicațiile metabolice ale obezității . Proc Natl Acad Sci US A. 2009 8 septembrie; 106 (36): 15430-15435.
  11. ^ Klein și colab. O revizuire tehnică a obezității . Gastroenterologie. 2002; 123: 882-932.
  12. ^ Tendler și colab. Efectul unei diete ketogene cu conținut scăzut de carbohidrați asupra bolii hepatice grase nealcoolice: un studiu pilot . Dig Dis Sci. 2007 februarie; 52 (2): 589-93. Epub 2007 12 ianuarie.
  13. ^ Pérez-Guisado J, Muñoz-Serrano A. Efectul dietei mediteraneene ketogene spaniole asupra bolii hepatice grase nealcoolice: un studiu pilot . J Med Food. 2011 iul-aug; 14 (7-8): 677-80.
  14. ^ Noguchi și colab. Aminoacizii esențiali ketogeni modifică căile sintetice ale lipidelor și previn steatoza hepatică la șoareci . Plus unu. 2010; 5 (8): e12057.
  15. ^ Bezerra Duarte și colab. Dieta hipocalorică bogată în proteine ​​îmbunătățește markerii clinici și biochimici la pacienții cu boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) . Nutr Hosp. 2014 1 ianuarie; 29 (1): 94-101.
  16. ^ Devries și colab. Efectul exercițiului de rezistență asupra conținutului de lipide hepatice, enzime și adipozitate la bărbați și femei . Obezitatea (izvorul de argint). 2008 oct; 16 (10): 2281-8.
  17. ^ Larson-Meyer și colab. Efectul restricției calorice cu sau fără exerciții fizice asupra sensibilității la insulină, funcției celulelor β, dimensiunii celulelor grase și lipidei ectopice la subiecții supraponderali . Îngrijirea diabetului. 2006 iunie; 29 (6): 1337-1344.
  18. ^ Shah și colab. Intervențiile legate de dietă și exerciții fizice reduc conținutul de grăsimi intrahepatice și îmbunătățesc sensibilitatea la insulină la adulții obezi în vârstă . Obezitatea (izvorul de argint). 2009 decembrie; 17 (12): 2162-2168.
  19. ^ a b ACSM. Postul Colegiului American de Medicină Sportivă. Cantitatea și calitatea recomandate de exerciții pentru dezvoltarea și menținerea fitnessului cardiorespirator și muscular și flexibilitate la adulții sănătoși . Med Sci Sports Exerc 1998; 30: 975-991.
  20. ^ Johnson NA, George J. Fitness versus grăsime: Trecând dincolo de pierderea în greutate în boala hepatică grasă nealcoolică . Hepatologie. 2010 iulie; 52 (1): 370-81.
  21. ^ Claude Bouchard, Peter Katzmarzyk. Activitate fizică și obezitate . Cinetica umană, 2000. pp. 238. ISBN 1450408893

Elemente conexe

Medicament Portalul Medicinii : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de Medicină
Adus din „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Hepatic_fat&oldid=104518006 ”