Implantul epiretinal
Implanturile epiretinale , care au început să fie proiectate și fabricate la începutul anilor nouăzeci , sunt unul dintre cele două tipuri principale de proteze artificiale de retină (cealaltă este formată din implanturi subretiniene ) care sunt dezvoltate și testate pentru a restabili vederea la pacienții afectați. orbire congenitală sau dobândită, datorită degenerării fotoreceptorilor retinei ( conuri și / sau tije ).
Principiul de funcționare
Implantul epiretinal constă dintr-un dispozitiv care, printr-o operație microchirurgicală , este implantat pe stratul cel mai interior al retinei , care conține celulele ganglionare . Dispozitivul nu are zone fotosensibile; primește imaginea mediului extern, transdus în semnale electrice, printr-o cameră și o unitate de procesare a datelor (adică un computer mic), plasată în afara corpului. Electrozi mici, așezați pe dispozitivul implantat, stimulează apoi direct axonii celulelor ganglionare interne, care formează nervul optic . De aici înainte, informațiile se îndreaptă către cortexele vizuale prin căile normale de transmitere a nervilor, astfel încât structurile neuronale din avalul retinei trebuie să fie intacte și să funcționeze la pacient pentru ca acest tip de proteză să fie eficientă. [1] [2]
Avantajele protezei
Principalul avantaj al implanturilor epiretinale este că s-au dovedit eficiente pentru tratamentul unor pacienți în timpul fazei studiului clinic.
Alte avantaje importante ale implanturilor epiretinale sunt aplicabilitatea lor chiar și în condiții optice nefavorabile și posibilitatea reglării adecvate a sarcinii electrice injectate prin microelectrozi în funcție de pacient. [3]
Defecte ale protezei
Principalele riscuri asociate cu utilizarea implanturilor epiretinale provin din faptul că fixarea implantului este dificilă și stabilitatea sa pe termen lung nu a fost demonstrată. Există, de asemenea, un pericol de reacții de proliferare vitreoretinală.
Un alt dezavantaj notabil al implantului epiretinal este necesitatea de a avea o cameră și o unitate de procesare a datelor (adică un computer mic) externe corpului.
În cele din urmă, costurile ridicate ale dispozitivului îl fac în prezent să nu fie ușor accesibil unui public larg. [3]
Principalele tipuri de implanturi epiretinale
Există trei tipuri principale de implanturi epiretinale, realizate până în prezent:
- Boston Retinal Implant Project, născut din colaborarea dintre Doctorul Joseph Rizzo și Doctorul John Wyatt și în prezent în faza de studiu clinic;
- Proteză MARC , realizată de un grup de cercetători condus de Dr. Wentai Liu și Dr. Mark S. Humayun (Grupul care a făcut această proteză a obținut rezultate bune, dar apoi s-a despărțit. Nu sunt prevăzute în prezent noi etape de dezvoltare și experimentare.; cu toate acestea, realizările acestui proiect au servit ca bază pentru realizarea protezei Argus.);
- Proteză ARGUS , realizată de un grup de cercetători condus de Dr. Mark S. Humayun și Dr. Eugene de Juan în numele companiei private Second Sight și implantată cu succes la unii pacienți nevăzători; studiul clinic continuă în prezent.
Notă
- ^ P. Hossain, IW Seetho, AC Browning, WM Amoaku, „Știința, medicina și viitorul: mijloace artificiale pentru restabilirea vederii”. BMJ, ianuarie 2005. 330: 30-33.
- ^ Eberhart Zrenner, "Implanturile de retină vor restabili vederea?". Știință, februarie 2002. 295: 1022-1025.
- ^ a b Richard Normann, „Restaurarea vederii pentru persoanele cu o orbire profundă”. Copie arhivată , pe bioen.utah.edu . Adus la 19 martie 2010 (arhivat din original la 16 mai 2010) .
