Invazivitatea
Invazivitatea este un parametru care este utilizat în medicină pentru a descrie capacitatea unui examen clinic sau a unui microorganism patogen de a pătrunde în apărările naturale ale organismului uman. Prin urmare, se pot distinge două tipuri de invazivitate: cea clinică, referitoare la testele de practică medicală (sau operații chirurgicale), și cea microbiană, referitoare la microorganismele care colonizează corpul uman.
Invazivitatea clinică
Diferitele teste care sunt utilizate în medicină pentru a investiga cauzele unei anumite boli, fiecare are un potențial invaziv, care este util ca medicul să aleagă ce test este cel mai bine de utilizat, în raport cu stările de sănătate ale pacientului. Acest potențial se referă la posibilitatea ca examinarea să compromită în continuare starea de sănătate a subiectului, în loc să ajute medicul să o îmbunătățească: acest lucru se datorează faptului că cele mai invazive teste (de exemplu, prelevarea de LCR , biopsia creierului ) sunt, de asemenea, cele care sunt mai mult probabil să aducă contaminanți ( viruși , bacterii , toxine , murdărie) în districtul afectat și astfel să provoace o infecție care ar înrăutăți inevitabil starea pacientului; sau, la fel ca în cazul biopsiei cerebrale , pericolul acesteia derivă și din faptul că o singură mișcare incorectă a medicului ar putea deteriora grav o zonă importantă a creierului , cu consecințe foarte grave.
Ca regulă generală, prin urmare, în medicină există o tendință de a favoriza întotdeauna examinarea mai puțin invazivă, în timp ce cele mai invazive sunt utilizate numai dacă pacientul este suficient de sănătos pentru a le putea suporta fără riscuri mari sau dacă starea sugerează o patologie atât de gravă încât riscul de a le compromite în continuare sănătatea este acceptabil pentru a obține un diagnostic mai clar.
Exemple de diferite teste invazive
Tensiunea arterială sistemică poate fi măsurată folosind două metode:
- măsurarea tensiunii arteriale periferice se efectuează utilizând un sfigmomanometru , adică o manșetă a cărei presiune pe brațul pacientului poate fi reglată manual sau electronic de către medicul însuși
- măsurarea presiunii arteriale centrale se efectuează prin utilizarea unei sonde sau a unui cateter , care se introduce în artera femurală și măsoară presiunea la nivelul aortei ascendente.
A doua tehnică, deși mai precisă decât prima, nu este utilizată frecvent din cauza invazivității sale mai mari: inserția unui cateter arterial central implică, de fapt, un risc mai mare decât cel al tensiometrului tradițional și trebuie rezervat cazurilor unde beneficiile depășesc riscurile.
Un exemplu de examinare moderat invazivă care este utilizat cu o anumită frecvență este prelevarea de sânge : deși implică introducerea unui ac într-o venă și, prin urmare, un anumit risc legat de introducerea accidentală a microorganismelor patogene dacă acul nu este bine sterilizat. , acest examen este singurul capabil să ne ofere atât de multe informații despre sănătatea organismului cu un risc atât de mic. Raportul de utilitate / risc foarte favorabil îl face, prin urmare, unul dintre cele mai utilizate teste în practica medicală de zi cu zi.
Un exemplu al modului în care evoluțiile tehnologice au făcut posibilă abandonarea tehnicilor mai riscante în favoarea tehnicilor mai puțin invazive, îl reprezintă diagnosticul de encefalită , în special în ceea ce privește encefalita HSV . Până la începutul anilor 1990, de fapt, singura metodă care a permis un diagnostic în timp util al encefalitei HSV (permițând astfel eradicarea rapidă a acesteia înainte de apariția leziunilor grave) a fost biopsia cerebrală , o tehnică oricât de extrem de periculoasă pentru motivele deja menționate. În prezent, odată cu dezvoltarea tehnologiei, biopsia cerebrală a fost abandonată pentru o metodă mult mai puțin invazivă, căutarea materialului viral în lichior prin PCR : deși nu fără riscuri, această tehnică permite de fapt să evite contactul cu creierul foarte sensibil. celule și este, prin urmare, dotat cu un potențial decisiv mai puțin invaziv [1] .
În prezent, examinările clinice cu cea mai mică invazivitate și cea mai mare capacitate de a oferi medicului informații despre starea de sănătate a pacientului sunt cele care aparțin așa-numitei imagini diagnostice : radiografie , RMN și CT .
Invazivitate microbiană
Patogenitatea fiecărui microorganism derivă din invazivitatea și toxicitatea sa: diferiții microbi patogeni au de fapt un grad diferit de invazivitate, adică capacitatea lor de a invada organismul gazdă. Unele după ce au pătruns și și-au răspândit acțiunea doar asupra anumitor organe sau sisteme, cum ar fi virusurile hepatitei , altele afectează întregul organism provocând leziuni generalizate ( rubeolă , varicelă ).
Notă
- ^ Michele La Placa, Principles of Medical Microbiology , Bologna, Esculapio Publishing Company, 2006.
linkuri externe
- Invazivitate , pe Sapienza.it , De Agostini .
