Hipergrafie

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Un exemplu despre cum s-ar putea manifesta hipergrafia

Hipergrafia este o afecțiune comportamentală caracterizată printr-o dorință intensă de a scrie și / sau de a desena. Formele de hipergrafie pot varia în stilul de scriere și conținut. Aceste simptome sunt frecvent asociate cu variații ale „ epilepsiei lobului temporal , care poate provoca sindromul Geschwind . [1] Structurile care pot declanșa hipergrafia atunci când sunt deteriorate de epilepsia lobului temporal sunt hipocampul și zona Wernicke . Pe lângă epilepsia lobului temporal, apariția hipergrafiei se poate datora substanțelor chimice.

Caracteristici

În unele cazuri, hipergrafia se poate manifesta ca o nevoie compulsivă de a desena. [2] Desenele pacienților care suferă de hipergrafie arată repetarea și o mare atenție la detalii. Uneori, nevoia compulsivă de a desena este însoțită de cea a scrisului. [3]

Stil de scriere

Norman Geschwind și Stephen Waxman au fost primii care au descris hipergrafia în anii 1970. Pacienții pe care i-au observat au prezentat scrieri extrem de compulsive și detaliate, uneori cu creativitate literară. Pacienții țineau jurnale, pe care unii le foloseau pentru a documenta meticulos detaliile mai fine ale activităților lor zilnice, a scrie poezie sau a face liste. Primul caz din studiul lor a fost o femeie care a scris liste cu rudele ei, cu gusturile și cu antipatiile ei și cu mobilierul din apartamentul ei. Pe lângă liste, pacientul a scris poezie, adesea cu un ton moral sau filosofic. El a descris, de asemenea, un episod în care a scris versurile unei melodii pe care le învățase când avea 17 ani de câteva sute de ori și un alt episod în care a simțit nevoia să scrie un cuvânt mereu. Un alt pacient a scris aforisme și câteva propoziții pe repetare. [4]

Un pacient dintr-un alt studiu a experimentat „gândirea continuă a rimelor în cap” timp de cinci ani după o criză și a raportat că „a simțit nevoia să scrie aceste rime”. [5] Pacientul nu a rimat și nu a citit poezie. Abilitatea de vorbire și starea mentală erau normale, cu excepția vârfurilor lobului temporal înregistrate în dreapta pe EEG. Acest pacient avea epilepsie în emisfera dreaptă. Scanările RMN efectuate în alte studii sugerează că apariția scrierii excesive a rimei este produsă în emisfera stângă, dar Mendez sugerează că hiperactivitatea electrică în emisfera dreaptă poate induce, de asemenea, capacitatea crescută de scriere și de rimare în emisfera stângă.

Cuprins

Scrierea macro și micrografică a aceleiași persoane afectate de hipergrafie

Pe lângă scrierea în diferite forme (poezie, cărți, repetarea unui cuvânt), pacienții care suferă de hipergrafie diferă prin complexitatea scrierilor lor. În timp ce unii scriitori (de exemplu, Alice Flaherty) își folosesc hipergrafia pentru a ajuta la scrierea cărților mari, majoritatea pacienților nu scriu lucruri relevante. Flaherty definește hipergrafia ca o consecință a epilepsiei lobului temporal și ca o condiție care „crește generarea de idei, uneori în detrimentul calității”. [6] Pacienții admiși cu epilepsie a lobului temporal și alte tulburări care cauzează hipergrafie au scris note și liste (cum ar fi melodiile lor preferate) și și-au înregistrat visele în nivele extrem de ridicate de lungime și detaliu. Unii pacienți cu epilepsie a lobului temporal înregistrează orele și locurile fiecărei convulsii ca o listă.

Există multe rapoarte despre pacienți care scriu în direcții fără sens, inclusiv scriind într-o spirală care se răsucește spre centru și începe de la marginile hârtiei. [7] Într-un studiu de caz, un pacient a scris și înapoi, astfel încât scrierea să poată fi interpretată numai cu ajutorul unei oglinzi. Uneori scrierea poate consta în mâzgăleli frenetice, aleatorii și gânduri care sunt repede notate pe hârtie. Gramatica poate fi prezentă, dar sensul acestor gânduri este, în general, greu de înțeles, iar propozițiile sunt slabe. În unele cazuri, pacienții scriu rapoarte extrem de detaliate ale evenimentelor care au avut loc sau descrieri ale locului în care se află.

Cauze

Unele studii au sugerat că hipergrafia este legată de tulburarea bipolară , hipomania și schizofrenia . Deși la aceste studii s-a observat o mare capacitate creativă, s-au observat semne de creativitate, nu în mod specific hipergrafie. Prin urmare, este dificil de spus cu certitudine absolută că hipergrafia este un simptom al acestor boli psihiatrice, deoarece creativitatea la pacienții cu tulburare bipolară, hipomanie sau schizofrenie se poate manifesta în multe alte lucruri în afară de scris. Cu toate acestea, alte studii au arătat o legătură semnificativă între hipergrafia lobului temporal și epilepsie [8] și / sau cauzele chimice.

Epilepsia lobului temporal

Imagine a lobului temporal

Hipergrafia este un simptom al epilepsiei lobului temporal, o afecțiune a convulsiilor recurente cauzate de activitatea neuronală excesivă, dar nu este un simptom frecvent în rândul pacienților. Mai puțin de 10% dintre pacienții cu epilepsie a lobului temporal prezintă caracteristici hipergrafice. Pacienții cu epilepsie a lobului temporal pot prezenta iritabilitate, disconfort sau un sentiment crescut de teamă dacă activitatea lor de scriere este întreruptă. [9] Stârnirea unor astfel de răspunsuri atunci când scrierea lor este întreruptă sugerează că hipergrafia este o condiție compulsivă, rezultând o motivație obsesivă pentru a scrie. [10] O epilepsie a lobului temporal poate afecta conexiunile frontotemporale, astfel încât dorința de a scrie este crescută în lobul frontal , începând cu cortexul prefrontal și premotor care planifică ce să scrie, și apoi să conducă la cortexul motor care efectuează mișcarea fizică a scrierii. .

Majoritatea pacienților cu epilepsie cu lob temporal care suferă de hipergrafie pot scrie cuvinte, dar nu toată lumea poate avea capacitatea de a scrie propoziții complete care au sens.

Substanțe chimice

Se știe că unele medicamente induc hipergrafie, inclusiv donepezil . Într-un raport de caz, un pacient care a luat donepezil a raportat niveluri îmbunătățite de dispoziție și energie, ceea ce a dus la hipergrafie și la alte forme excesive de vorbire (cum ar fi cântatul). [11] Au fost raportate anterior alte șase cazuri de pacienți care au luat donepezil și hipergrafe experimentate. Acești pacienți au prezentat și cazuri de demență , anevrism cerebral , tulburări cognitive, tulburare bipolară I și / sau depresie. Cercetătorii nu sunt siguri de ce donepezilul poate induce manie și hipergrafie. Ar putea rezulta dintr-o creștere a nivelului de acetilcolină , care ar avea un efect asupra celorlalți neurotransmițători din creier.

O altă cauză potențială a hipergrafiei vine de la unul dintre neurotransmițătorii organismului, dopamina (DA). Se știe că dopamina reduce inhibiția latentă, ceea ce determină o scădere a capacității de a se obișnui cu diferiți stimuli. Inhibarea latentă scăzută duce la un nivel excesiv de stimulare și ar putea contribui la apariția hipergrafiei și a creativității generale. Această cercetare implică faptul că există o corelație directă între nivelurile de DA între sinapsele neuronale și nivelul de creativitate prezentat de pacient. Agoniștii DA cresc nivelul DA între sinapse, ceea ce duce la niveluri mai ridicate de creativitate, în timp ce pentru antagoniștii DA este adevărat opusul.

Fiziopatologie

Imagine a lobilor cerebrali, inclusiv a lobului temporal

Mai multe regiuni ale creierului sunt implicate în actul scrisului. Zonele primare sunt cortexul parietal superior și lobul frontal, regiunea creierului care proiectează mișcarea. [12] O zonă deosebit de activă a lobului frontal este zona Exner (numită după fiziologul austriac Sigmund Exner ), situată în cortexul premotor . Mișcarea fizică a mâinii este controlată de cortexul motor primar, situat și în lobul frontal și de cerebelul drept. Scrierea creativă și generarea de idei, pe de altă parte, este competența sistemului limbic, în special implică activitatea hipocampului, care este importantă în recuperarea amintirilor pe termen lung. [13] Cuvintele și ideile sunt cognitivizate și înțelese de lobi temporali, iar acești lobi temporali sunt conectați la sistemul limbic.

Imagine a girusului hipocampic

Deși hipergrafia nu poate fi izolată într-o anumită parte a creierului, unele zone au mai mult efect decât altele. S-a descoperit că hipocampul joacă un rol în apariția epilepsiei lobului temporal și a schizofreniei. Într-un studiu, epilepsia lobului temporal indusă de șobolani a arătat o activitate neuronală crescută a dopaminei în hipocamp. Deoarece hipergrafia a fost legată de epilepsia lobului temporal și de schizofrenie, hipocampul poate avea un efect și asupra hipergrafiei. [14] Într-un alt studiu, pacienții cu atrofie bilaterală a hipocampului (BHA) au prezentat semne ale sindromului Geschwind, inclusiv hipergrafie. [15]

În timp ce hipergrafia indusă de epilepsie este de obicei lateralizată către emisfera stângă a creierului sau zonele limbajului, hipergrafia asociată cu leziuni și alte leziuni cerebrale apare de obicei în emisfera dreaptă a creierului. [16] Leziunile din partea dreaptă a creierului cauzează de obicei hipergrafe, deoarece pot dezinhiba funcția frânelor de vorbire din partea stângă a creierului. Hipergrafia a fost cauzată și de accidente vasculare cerebrale și tumori în emisfera dreaptă. [17]

Vătămarea zonei lui Wernicke (în lobul temporal stâng) poate crește vorbirea, care uneori se poate manifesta și în scris.

Societate și cultură

Hipergrafia a fost una dintre problemele centrale în procesul lui Alvin Ridley din 1999 pentru închisoarea și uciderea soției sale Virginia Ridley. [18] Femeia, care a murit în pat într-un caz de sufocare aparentă, a fost izolată în casa ei de 27 de ani în micul oraș Ringgold . Jurnalul ei de zece mii de pagini, care a furnizat dovezi abundente că suferea de epilepsie și că a rămas acasă pe cont propriu, a fost esențial pentru achitarea soțului ei.

„Sunt un scriitor compulsiv”, a spus Isaac Asimov în 1969. „ [19] Lewis Carroll , autorul cărții Alice în Țara Minunilor , pare să fi suferit de hipergrafie. [20] În viața sa a scris peste 98.000 de scrisori în diferite formate. , unele au fost scrise înapoi, în moduri rebus și repetitive, ca în „Povestea șoarecelui” din Alice .

Notă

  1. ^ Julie Devinsky și Steven Schachter, contribuția lui Norman Geschwind la înțelegerea schimbărilor comportamentale în epilepsia lobului temporal: prelegerea din februarie 1974 , în Epilepsia și comportamentul , vol. 15, nr. 4, 2009-08, pp. 417–424, DOI : 10.1016 / j.yebeh.2009.06.006 . Adus pe 29 august 2018 .
  2. ^ JKA Roberts, MM Robertson și MR Trimble, Semnificația lateralizantă a hipergrafiei în epilepsia lobului temporal , în Jurnalul de neurologie, neurochirurgie și psihiatrie , vol. 45, n. 2, 1982-02, pp. 131–138. Adus pe 29 august 2018 .
  3. ^ Aminoff, Michael, Neurologie și Medicină generală. , 2001, p. 579.
  4. ^ Stephen G. Waxman și Norman Geschwind, Hypergraphia in temporal lobe epilepsy , în Epilepsy & Behavior , vol. 6, nr. 2, 2005-03, pp. 282–291, DOI : 10.1016 / j.yebeh.2004.11.022 . Adus pe 29 august 2018 .
  5. ^ (EN) Mario F. Mendez, Hypergraphia for Poetry in a Epileptient Pacient , în The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, vol. 17, n. 4, 2005-11, pp. 560-561, DOI : 10.1176 / jnp.17.4.560 . Adus pe 29 august 2018 .
  6. ^ Alice W. Flaherty, CONTROL FRONTOTEMPORAL ȘI DOPAMINERGIC AL GENERĂRII IDEELOR ȘI AL DRIVEI CREATIVE , în The Journal of comparative neurology , vol. 493, nr. 1, 5 decembrie 2005, pp. 147–153, DOI : 10.1002 / cne.20768 . Adus pe 29 august 2018 .
  7. ^ A Yamadori, E Mori și M Tabuchi, Hypergraphia: un sindrom de emisferă dreaptă. , în Jurnalul de neurologie, neurochirurgie și psihiatrie , vol. 49, nr. 10, 1986-10, pp. 1160–1164. Adus pe 29 august 2018 .
  8. ^ (EN) Alice W Flaherty, Brain Boală și creativitate: mecanisme și riscuri de tratament în Jurnalul canadian de psihiatrie, vol. 56, nr. 3, 2011-03, pp. 132–143, DOI : 10.1177 / 070674371105600303 . Adus pe 29 august 2018 .
  9. ^ HS Sachdev și SG Waxman,Frecvența hipergrafiei în epilepsia lobului temporal: un indice al sindromului comportamentului interictal. , în Jurnalul de neurologie, neurochirurgie și psihiatrie , vol. 44, nr. 4, 1981-4, pp. 358-360. Adus pe 29 august 2018 .
  10. ^ P van Vugt, P Paquier și L Kees, Creșterea activității de scriere în condiții neurologice: o revizuire și un studiu clinic. , în Jurnalul de neurologie, neurochirurgie și psihiatrie , vol. 61, nr. 5, 1996-11, pp. 510-514. Adus pe 29 august 2018 .
  11. ^ (EN) Sarah Wicklund și Mark Wright, Mania indusă de Donepezil , în Jurnalul de Neuropsihiatrie și Neuroștiințe Clinice, vol. 24, n. 3, 2012-01, pp. E27 - E27, DOI : 10.1176 / appi.neuropsych.11070160 . Adus pe 29 august 2018 .
  12. ^ Samuel Planton, Mélanie Jucla și Franck-Emmanuel Roux, „Creierul de scriere de mână”: O meta-analiză a studiilor de neuroimagistică a proceselor motrice versus ortografice , în Cortex , vol. 49, nr. 10, 2013-11, pp. 2772-2787, DOI : 10.1016 / j.cortex.2013.05.011 . Adus pe 29 august 2018 .
  13. ^ (EN) Carolin Shah, Katharina Erhard și Hanns-Josef Ortheil, Neural correlates of creative writing: An fMRI Study in Human Brain Mapping, vol. 34, nr. 5, 8 decembrie 2011, pp. 1088-1101, DOI : 10.1002 / hbm.21493 . Adus pe 29 august 2018 .
  14. ^ (EN) Pierangelo Cifelli și Anthony A. Grace, epilepsia lobului temporal indusă de pilocarpină la șobolan este asociată cu creșterea activității neuronului dopaminic , în The International Journal of Neuropsychopharmacology, vol. 15, nr. 07, 12 iulie 2011, pp. 957–964, DOI : 10.1017 / s1461145711001106 . Adus pe 29 august 2018 .
  15. ^ L Tebartz van Elst, ES Krishnamoorthy și D Bäumer, Profil psihopatologic la pacienții cu atrofie hipocampală bilaterală severă și epilepsie a lobului temporal: dovezi în sprijinul sindromului Geschwind? , în Epilepsie și comportament , vol. 4, nr. 3, 2003-06, pp. 291–297, DOI : 10.1016 / s1525-5050 (03) 00084-2 . Adus pe 29 august 2018 .
  16. ^ Tatsuya Ishikawa, Mariko Saito și Shinji Fujimoto, Ictal a crescut scrierea precedată de convulsii disfazice , în Brain and Development , vol. 22, n. 6, 2000-09, pp. 398–402, DOI : 10.1016 / s0387-7604 (00) 00163-7 . Adus pe 29 august 2018 .
  17. ^ T Imamura, A Yamadori și K Tsuburaya,hipergrafie asociată cu o tumoare cerebrală din emisfera cerebrală dreaptă. , în Jurnalul de neurologie, neurochirurgie și psihiatrie , vol. 55, nr. 1, 1992-1, pp. 25-27. Adus pe 29 august 2018 .
  18. ^ Brownlee 2006.
  19. ^ Isaac Asimov, Nightfall și alte povești , Garden City, NY, Doubleday, 1969. Accesat pe 29 august 2018 .
  20. ^ Flaherty, The Midnight Disease p 26

Bibliografie

  • Pickover, CA (1999). Creier și geniu ciudat: viețile secrete ale oamenilor de știință excentrici și ale nebunilor . New York: William Morrow. ISBN 0-688-16894-9
  • Schachter, SC, Holmes, GL și Kasteleijn-Nolst Trenité, D. (2008). Aspecte comportamentale ale epilepsiei: Principii și practică . New York: Demonstrații. ISBN 1-933864-04-4

Elemente conexe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Hypergraphy&oldid=119128359 ”