Epilepsia lobului temporal

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Epilepsia lobului temporal
Gehirn lobi seitlich.png
Lobul temporal al creierului este evidențiat în albastru deschis
Specialitate neurologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 345.4
ICD-10 G40.1 și G40.2
OMIM 616461 și 616436
Plasă D004833
MedlinePlus 001399
eMedicină 1184509

Temporal epilepsie de lob, sau TLE (din limba engleză Temporal de epilepsie) este o boala cronica neurologice condiție, o formă de focale (sau parțială) epilepsie caracterizată de zi și / sau de noapte convulsii , care pot fi tăcut sau se transformă în crize generalizate adesea însoțite de convulsii ( criza tonico-clonică ).

Sunt cunoscute peste 40 de tipuri de epilepsie, [1] clasificate în parțiale și generalizate: epilepsiile cu debut parțial reprezintă aproximativ 60% din toate cazurile de epilepsie la adulți, iar epilepsia cu lobul temporal este cea mai comună formă de epilepsie refractară. [2] [3]

TLE este de obicei diagnosticat în copilărie sau adolescență prin istoricul pacientului, teste de sânge și imagistica creierului. Poate avea diverse cauze, inclusiv traumatisme craniene, accident vascular cerebral, infecții cerebrale, leziuni cerebrale sau tumori cerebrale, dar poate fi, de asemenea, de origine necunoscută. Se tratează cu anticonvulsivante sau prin intervenție chirurgicală. O altă opțiune este stimularea electrică a creierului prin implantarea unui dispozitiv numit stimulator al nervului vag . [3]

Tipuri

Epilepsiile lobului temporal sunt un grup de boli în care convulsiile, adesea recurente, apar din unul sau ambii lobi temporali ai creierului . Acestea sunt grupate în două clase, conform Ligii Internaționale împotriva Epilepsiei: [1]

  • Epilepsia lobului temporal medial (MTLE, din engleza Medial Temporal Lobe Epilepsy ): apare în hipocamp , în girul parahipocampal și în amigdala , situată în fața interioară a lobului temporal.
  • Epilepsia lobului temporal lateral (LTLE, Lateral Temporal Lobe Epilepsy): apare în neocortex , pe suprafața exterioară a lobului temporal al creierului, sub capacul craniului delimitat aproximativ de ' osul temporal . [1]

Datorită interconectărilor puternice, convulsiile care încep într-o zonă temporală medială sau laterală se răspândesc adesea pentru a implica cealaltă zonă și se răspândesc în zonele învecinate de pe aceeași parte a creierului, chiar (prin corpul calos ) la lobul temporal. Epilepsiile lobului temporal se pot răspândi în lobii parietali și occipitali sau lobul frontal .

Epilepsia lobului lateral lateral autosomal dominant (ADLTLE) este o afecțiune rară moștenită, adesea asociată cu mutații ale genei LGI1. [4]

Etiologie

TLE poate începe atunci când există o leziune foarte timpurie a hipocampului care cauzează moartea neuronală.

A fost ipotezată o legătură între convulsiile febrile și epilepsia lobului temporal ulterior, dar rolul exact rămâne neclar. [5] [6] [7] [8] [9]

Unele studii hipocampice efectuate cu RMN la pacienții cu status epilepticus tind să arate ipoteza că convulsiile lungi afectează creierul. [10] [11] [12]

Unele cazuri de MTLE se prezintă fără scleroza mezială temporală tipică sau nu prezintă alte anomalii la RMN: această afecțiune a fost numită epilepsie a lobului temporal mesial paradoxal . Epilepsia la acești pacienți tinde să se manifeste la o vârstă mai târzie, ceea ce poate sugera că un eveniment la o vârstă fragedă duce la afectarea hipocampului care provoacă MTLE. [13] [14]

În timp ce această teorie are nevoie de confirmare, unele studii au indicat herpesvirusul uman 6 (HHV-6) ca o posibilă legătură între convulsiile febrile și dezvoltarea MTLE. Unele studii sugerează că infecția cu HHV-6 apare înainte de convulsii febrile. [15] [16] [17] [18] Cu toate acestea, doar o minoritate a infecțiilor primare cu HHV-6 sunt asociate cu convulsii febrile. [19] Alte studii microbiologice - histologice au descoperit ADN - ul HHV-6 în țesuturile cerebrale îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale MTLE. [20] [21] [22] [23]

Rar, MTLE poate fi moștenit sau secundar tumorii cerebrale , meningitei coloanei vertebrale , encefalitei , leziunilor capului sau malformațiilor vasculare. MTLE poate apărea în asociere cu alte malformații ale creierului. Cel mai adesea, cauza nu poate fi determinată cu certitudine.

Patogenie

Unele infecții contractate de un sugar pot provoca febră și, din cauza imaturității sistemului termoreglator al copilului, pot apărea creșteri drastice ale temperaturii corpului: [24] la unii copii, temperatura corporală ridicată poate provoca convulsii febrile . Convulsiile febrile sunt relativ normale, deoarece apar la 2-5% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani. [25] De obicei durează câteva minute sau chiar secunde, dar nu sunt crize motorii severe și nu sunt urmate de slăbiciune într-o parte a corpului. La un număr mic de copii, aceste crize pot dura mai mult de o oră și implică crize repetate („crize febrile complexe”).

Clinica

semne si simptome

Simptomele raportate de pacient și semnele observabile din exterior, în timpul convulsiilor care încep în lobul temporal, depind de regiunile specifice ale lobului temporal afectate de undele epileptice și de tipul și frecvența acestora din urmă.

Clasificarea internațională a convulsiilor epileptice publicată în 1981 recunoaște trei tipuri de convulsii la persoanele cu TLE. [26]

  1. Convulsii parțiale simple : acestea implică zone mici ale lobului temporal, cum ar fi amigdala sau hipocampul. Termenul „simplu” înseamnă că nu există modificări ale stării de conștiință . În epilepsia lobului temporal, convulsiile parțiale simple dau de obicei doar „senzații” mai mult sau mai puțin ciudate, care pot fi de tipul memoriei (cum ar fi deja vu , jamais vu sau amnezie ), auditive (cum ar fi un sunet sau muzică), gustative sau olfactiv. Senzațiile pot fi, de asemenea, vizuale sau pot include stări vagi de greață sau „mișcare” a organelor interne. Starea de spirit se poate modifica și cu sentimente de disforie , euforie , frică , furie și alte senzații. Este adesea dificil pentru oameni să descrie aceste senzații, care pot fi clasificate ca aură de către persoanele neexperimentate , care confundă confiscarea parțială ca un semn de avertizare a unei convulsii iminente; dar din toate punctele de vedere acestea sunt adevărate crize epileptice negeneralizate. Este posibil ca persoanele care au doar crize parțiale simple să nu fie conștiente de existența bolii sau să solicite ajutor medical pentru astfel de probleme. Forma simplă de confiscare parțială poate progresa și către alte forme de LTE.
  2. Convulsii parțiale complexe : prin definiție sunt atacuri epileptice care modifică starea de conștiință . Acestea încep de obicei ca o simplă criză, dar mai târziu undele epileptice se răspândesc într-o porțiune mai mare a lobului temporal, provocând modificări ale vigilenței. Simptomele pot include privirea fixă, mișcările automate ale mâinilor sau gurii, afectarea înțelegerii, modificarea tonului vocii, tulburarea vorbirii sau comportamentul neobișnuit, fără scop sau inadecvat pentru situație.
  3. Crizele tonico-clonice generalizate secundar („Grande mal”): convulsii care încep în lobul temporal, dar se răspândesc în întregul creier. Acestea încep cu o criză parțială simplă sau complexă, dar urmată de rigidizarea membrelor și a trunchiului (faza tonică), în extensie sau flexie, urmată adesea de o fază clonică, adică cu mișcări violente repetitive ale membrelor.

După aceste crize, există o perioadă de recuperare în care funcția neurologică rămâne afectată: aceasta se numește starea post-ictală . Gradul și durata acestei dizabilități sunt direct legate de gravitatea tipului de criză. Convulsiile simple durează adesea mai puțin de 60 de secunde, convulsiile complexe mai puțin de 2 minute și convulsiile generalizate tonico-clonice durează de obicei mai puțin de 3 minute; starea post-ictală în ultimele două cazuri durează adesea mult mai mult decât criza în sine și întrucât una dintre funcțiile principale ale lobului temporal este memoria pe termen scurt , ele pot provoca, de asemenea, amnezie a crizei. [27]

Tratament

Există multe medicamente clasificate ca medicamente antiepileptice . În trecut, acestea erau numite anticonvulsivante , deși convulsiile sunt un simptom al epilepsiei împărtășite și de alte boli precum sevrajul , encefalita , febra , tetania , traumatismul coloanei vertebrale , uremia . [28]

În TLE, cele mai cunoscute anti-epileptice sunt fenitoina , carbamazepina , primidona , acidul valproic și fenobarbitalul .

Există noi medicamente precum gabapentina , topiramatul , levetiracetamul , lamotrigina , pregabalina , tiagabina , lacosamida și zonisamida care promit o eficacitate similară, posibil cu mai puține efecte secundare .

Influența în arte și societate

Există legi naționale și locale în Statele Unite și Europa care afectează conducerea mașinilor, avioanelor și navelor de către pacienții cu epilepsie. Multe motoare departamente de vehicule, legate și departamentele similare nu permit persoanelor cu CPS sau GTCS de a conduce vehicule , cu excepția cazului în care au fost libere de crize pentru o anumită perioadă de timp. Situațiile și legile conexe sunt destul de complexe și variate; persoanele afectate de această patologie trebuie să se verifice la autoritatea de acordare a licențelor corespunzătoare. În unele locații, atât directorii de asistență medicală publică, cât și cea privată sunt obligați prin lege să dezvăluie numele pacienților cu epilepsie (și alte afecțiuni medicale care pot cauza tulburări de conștiență) către departamentul local de autovehicule. [29]

Epilepsia lobului temporal în artă

Așa cum propune Eve LaPlante în cartea sa Seized (traductibil ca „capturat”), emoțiile intense, unele experiențe senzoriale care includ vibrația culorilor și anumite stări mentale cauzate de anomaliile lobului temporal pot fi contribuit la crearea operelor de artă. Semnificative. Sunt cunoscuți mai mulți scriitori și artiști despre care se suspectează epilepsia lobului temporal, agravată în unele cazuri de alcoolism . Printre aceștia Vincent van Gogh , Charles Dodgson (alias Lewis Carroll ), Edgar Allan Poe , Fyodor Dostoevsky (în romanul său Idiotul îl descrie pe protagonistul prințul Mișkin ca epileptic), Gustave Flaubert , Philip K. Dick , Sylvia Plath . Peter O'Leary a ridicat această posibilitate în legătură cu opera poetului Philip Jenks în cartea sa „Contagiunea gnostică: Robert Duncan și poezia bolii”.

„Neuroteologie” și experiențe paranormale

Primul cercetător care a catalogat experiențele anormale asociate cu TLE a fost neurologul Norman Geschwind , care a observat o constelație de simptome, care a inclus grafomanie , misticism , sincopă și o atitudine obsesiv-compulsivă , care este descrisă în prezent ca un întreg ca sindromul Geschwind .

Vilayanur S. Ramachandran a studiat baza neuronală a hiper-religiozității observabilă în TLE utilizând răspunsul galvanic cutanat (care se corelează cu excitația emoțională) făcând ipoteza că hiper-religiozitatea observată în TLE se datorează unei stări emoționale general exaltate sau era specifică stimulilor la religie (Ramachandran și Blakeslee, 1998). Arătând pacienților cuvinte cu conținut neutru, senzual și religios în timp ce măsurau răspunsul galvanic, Ramachandran a reușit să arate că pacienții cu TLE au prezentat răspunsuri emoționale crescute la cuvintele cu conținut spiritual sau religios, mai puțin răspuns la cuvintele cu conținut sexual și răspunsuri normale la neutru cuvinte. Aceste descoperiri sugerează că lobul temporal medial este implicat în mod specific în generarea unor reacții emoționale asociate cu cuvintele, imaginile și simbolurile religioase.

Cercetătorul în neuroștiințe cognitive, Michael Persinger, spune că stimularea lobului temporal cu stimulare magnetică transcraniană poate declanșa forme minore de epilepsie temporală, cu halucinații . Pacienții raportează adesea că au experiențe paranormale, cum ar fi observări de fantome și OZN-uri . Persinger a creat ceea ce el numește „ casca lui Dumnezeu ” despre care susține că poate evoca stări modificate de conștiință prin stimularea atât a lobilor parietali, cât și a celor temporali. Neologismul „ neuroteologie ” a fost propus cu privire la ipoteza că indivizii cu epilepsie a lobului temporal, care au o tendință naturală de a intra în stări de conștiință precum euforia sau samādhi , și-au asumat rolul unor figuri religioase sau șamani în cursul istoriei umane. [30]

În 2012, un articol din Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences a sugerat că explicația pentru epilepsia lobului temporal nu a fost probabil datorită experiențelor revelatoare făcute de personalități religioase proeminente precum Avraam , Moise , Iisus și Sf. Pavel , datorită interacțiunii lor complexe. cu posibile viziuni, deoarece datele de comportament stereotip nu sunt prezente, perioadele de amnezie sunt absente, există o absență a automatismelor sau a evenimentelor motorii generalizate legate de experiențele lor. Dacă se va pune diagnosticul unei afecțiuni psihiatrice, spectrul simptomelor lor s-ar corela mai plauzibil cu psihozele ca o posibilă explicație pentru unele trăsături ale experienței lor. [31]

Epilepsia lobului temporal și hormonii

Hormonii pot influența momentul și frecvența activității epileptice. Estrogenul este considerat a fi pro-epileptic, iar progesteronul este considerat a fi anti-epileptic. Aceste efecte de contrabalansare pot fi explicația pentru „ epilepsia catamenială ”, adică crize epileptice care preced menstruația sau în zilele ovulației . Sexul poate influența patologiile neocortexului la pacienții cu epilepsie a lobului temporal refractară la terapia medicamentoasă. [32]

Epilepsia lobului temporal: influență asupra personalității și depresiei

Personalitate

Simptomele epilepsiei lobului temporal asupra personalității au fost descrise încă din secolul al XIX-lea . Psihologi importanți precum Sigmund Freud au declarat: „Știm că epilepsia produce mari schimbări în personalitate”, referindu-se ca exemplu la Fiodor Dostoievski . [33] [34]

Modificările de personalitate ale epilepsiei temporale devin cronice atunci când persistă cel puțin 3 luni.

În 1974, Norman Geschwind a făcut o clasificare exhaustivă a diferitelor alterări emoționale și comportamentale în urma leziunilor iritante care implică epilepsia lobului temporal (emoționalitate interittală), care include o creștere a interesului religios, hiposexualitate, hipergrafie, agresivitate crescută, aptitudine morală sporită și vâscozitate filosofică, verbală, seriozitate , asociindu-le cu imagini electroencefalografice ictale și interictale și corelându-le cu zone specifice ale lobului temporal. [35]

În exact opusul (îndepărtarea totală a lobului temporal bilateral) există o schimbare opusă în personalitate, gusturi, comportament, o anumită amoralitate, care au fost descrise de Heinrich Klüver și Karl Bucy ca un set de simptome , care includ hipersexualitatea , bulimia , absența fricii, scăderea agresivității, tulburări de memorie și dificultăți în recunoașterea obiectelor și a oamenilor. [36]

Depresie

Persoanele cu epilepsie a lobului temporal au o prevalență mai mare a depresiei decât populația generală. Impactul psihosocial al epilepsiei este legătura fundamentală între neurobiologia TLE și depresie. [37]

Notă

  1. ^ a b c Engel J și International League Against Epilepsy (ILAE), O schemă de diagnostic propusă pentru persoanele cu crize epileptice și cu epilepsie: raport al Grupului de lucru ILAE privind clasificarea și terminologia , în Epilepsia , vol. 42, n. 6, iunie 2001, pp. 796–803, DOI : 10.1046 / j.152a8-1157.2001.10401.x , PMID 11422340 .
  2. ^ Wiebe S, Epidemiologia epilepsiei lobului temporal , în Can J Neurol Sci , vol. 27, Suppl 1, mai 2000, pp. S6-10; discuție S20-1, PMID 10830320 .
  3. ^ a b Institutul Național de Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral (NINDS), Institutele Naționale de Sănătate (NIH) din SUA, Epilepsiile și convulsiile: speranța prin cercetare | Institutul Național al Tulburărilor Neurologice și Accidentului Vascular cerebral , la www.ninds.nih.gov . Accesat la 6 aprilie 2018 .
  4. ^ Carlo Nobile, Roberto Michelucci și Simonetta Andreazza, mutații LGI1 în epilepsia temporală laterală autozomală dominantă și sporadică , în Mutația umană , vol. 30, n. 4, aprilie 2009, pp. 530-536, DOI : 10.1002 / hum . 20925 . Accesat la 6 aprilie 2018 .
  5. ^ Shinnar S, Hesdorffer DC, Nordli DR și colab. , Fenomenologia convulsiilor febrile prelungite: rezultatele studiului FEBSTAT , în Neurologie , vol. 71, nr. 3, iulie 2008, pp. 170–6, DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000310774.01185.97 , PMID 18525033 .
  6. ^ Tarkka R, Pääkkö E, Pyhtinen J, Uhari M, Rantala H,convulsii febrile și scleroză temporală mezială: Nicio asociere într-un studiu de urmărire pe termen lung , în Neurologie , vol. 60, n. 2, ianuarie 2003, pp. 215-8, DOI : 10.1212 / 01.WNL.0000037482.55894.B1 , PMID 12552033 .
  7. ^ Dubé CM, Brewster AL, Richichi C, Zha Q, Baram TZ,Febra, convulsii febrile și epilepsie , în Trends Neurosci. , vol. 30, n. 10, octombrie 2007, pp. 490–6, DOI : 10.1016 / j.tins.2007.07.006 , PMC 2766556 , PMID 17897728 .
  8. ^ Berg AT, Shinnar S, Levy SR, Testa FM, Epilepsie cu debut în copilărie cu și fără crize febrile precedente , în Neurologie , vol. 53, nr. 8, noiembrie 1999, pp. 1742–8, DOI : 10.1212 / WNL.53.8.1742 , PMID 10563622 .
  9. ^ Berg AT, Shinnar S, Levy SR, Testa FM, Smith-Rapaport S, Beckerman B, Dezvoltarea timpurie a epilepsiei intratabile la copii: un studiu prospectiv , în Neurologie , vol. 56, nr. 11, iunie 2001, pp. 1445–52, DOI : 10.1212 / WNL.56.11.1445 , PMID 11402099 .
  10. ^ Provenzale JM, Barboriak DP, VanLandingham K, MacFall J, Delong D, Lewis DV, Hippocampal MRI hyperintensity signal after febrile status epilepticus is predictive of posterior mesial temporal sclerosis , in AJR Am J Roentgenol , vol. 190, nr. 4, aprilie 2008, pp. 976–83, DOI : 10.2214 / AJR.07.2407 , PMID 18356445 .
  11. ^ Bronen RA, Statutul de stare: convulsiile sunt dăunătoare pentru sănătatea creierului tău , în AJNR Am J Neuroradiol , vol. 21, n. 10, 2000, pp. 1782–3, PMID 11110527 .
  12. ^ Sankar R, Rho JM, Crizele afectează creierul în curs de dezvoltare? Lecții din laborator , în J. Child Neurol. , vol. 22, 5 Suppl, mai 2007, pp. 21S - 9S, DOI : 10.1177 / 0883073807303072 , PMID 17690084 .
  13. ^ Cohen-Gadol AA, Bradley CC, Williamson A și colab. , Imagistica prin rezonanță magnetică normală și epilepsia lobului temporal medial: sindromul clinic al epilepsiei lobului temporal paradoxal , în J. Neurosurg. , vol. 102, nr. 5, mai 2005, pp. 902-9, DOI : 10.3171 / jns.2005.102.5.0902 , PMID 15926717 .
  14. ^ Luby M, Spencer DD, Kim JH, deLanerolle N, McCarthy G, volumetrică RMN hipocampală și substraturi ale lobului temporal în epilepsia lobului temporal medial , în Magn Reson Imaging , vol. 13, n. 8, 1995, pp. 1065–71, DOI : 10.1016 / 0730-725X (95) 02014-K , PMID 8750318 .
  15. ^ Hall CB, Long CE, Schnabel KC și colab. , Infecție cu herpesvirus-6 uman la copii. Un studiu prospectiv al complicațiilor și reactivării , în N. Engl. J. Med. , Vol. 331, nr. 7, august 1994, pp. 432-8, DOI : 10.1056 / NEJM199408183310703 , PMID 8035839 .
  16. ^ Barone SR, Kaplan MH, Krilov LR, Infecție cu herpesvirus-6 uman la copiii cu prime crize febrile , în J. Pediatr. , vol. 127, nr. 1, iulie 1995, pp. 95-7, DOI : 10.1016 / S0022-3476 (95) 70263-6 , PMID 7608818 .
  17. ^ Kondo K, Nagafuji H, Hata A, Tomomori C, Yamanishi K, Asociația infecției cu herpesvirus uman 6 a sistemului nervos central cu recurență a convulsiilor febrile , în J. Infect. Dis. , vol. 167, nr. 5, mai 1993, pp. 1197-200, DOI : 10.1093 / infdis / 167.5.1197 , PMID 8387564 .
  18. ^ Suga S, Suzuki K, Ihira M și colab. , Caracteristicile clinice ale convulsiilor febrile în timpul infecției primare cu HHV-6 , în Arh. Dis. Copil. , vol. 82, nr. 1, ianuarie 2000, pp. 62-6, DOI : 10.1136 / adc.82.1.62 , PMC 1718177 , PMID 10630916 .
  19. ^ Zerr DM, Meier AS, Selke SS și colab. , Un studiu bazat pe populație al infecției primare cu herpesvirus 6 uman , în N. Engl. J. Med. , Vol. 352, nr. 8, februarie 2005, pp. 768–76, DOI : 10.1056 / NEJMoa042207 , PMID 15728809 .
  20. ^ Yamashita N, Morishima T, HHV-6 și convulsii [ link rupt ] , în Herpes , vol. 12, nr. 2, octombrie 2005, pp. 46-9, PMID 16209861 .
  21. ^ Karatas H, Gurer G, Pinar A și colab. , Investigarea ADN HSV-1, HSV-2, CMV, HHV-6 și HHV-8 prin PCR în timp real în materiale de rezecție chirurgicală a pacienților cu epilepsie cu scleroză a lobului temporal mezial , în J. Neurol. Știință , vol. 264, 1-2, ianuarie 2008, pp. 151-6, DOI : 10.1016 / j.jns.2007.08.010 , PMID 17804017 .
  22. ^ Fotheringham J, Donati D, Akhyani N și colab. , Asocierea Herpesvirusului uman-6B cu epilepsia lobului temporal mesial , în PLoS Med. , Vol. 4, nr. 5, mai 2007, pp. e180, DOI : 10.1371 / journal.pmed.0040180 , PMC 1880851 , PMID 17535102 (arhivat din original la 6 noiembrie 2007) .
  23. ^ Donati D, Akhyani N, Fogdell-Hahn A și colab. ,Detectarea herpesvirusului-6 uman în epilepsia lobului temporal mezial rezecții chirurgicale ale creierului , în Neurologie , vol. 61, nr. 10, noiembrie 2003, pp. 1405-11, DOI : 10.1212 / 01.WNL.0000094357.10782.F9 , PMID 14638964 .
  24. ^ ( PDF ) Thermoregulation in the critic sugar Arhivat 19 noiembrie 2012 la Internet Archive .
  25. ^(EN) Epidemiologie - Prevalență: 2% până la 4% la copiii sub 5 ani din SUA Depus la 22 noiembrie 2012 în Internet Archive .
  26. ^ Comisia pentru clasificare și terminologie a Ligii internaționale împotriva epilepsiei. Propunere pentru clasificarea clinică și electroencefalografică revizuită a crizelor epileptice. Epilepsie 1981; 22: 489-501.
  27. ^(EN) Efectele epilepsiei cronice a lobului temporal asupra funcțiilor de memorie
  28. ^ Albanesi.it - ​​convulsii , pe albanesi.it . Adus la 1 mai 2019 (arhivat din original la 26 octombrie 2017) .
  29. ^(EN) Eșantion New Jersey, SUA, formular de raport medical: Raport de urgență medicală | MVC
  30. ^ Dr. Michael Persinger PH.D: „NO MORE SECRETS” Arhivat 4 septembrie 2014 la Internet Archive .
  31. ^ Murray, ED; Cunningham MG, Preț BH. (1). „Rolul tulburărilor psihotice în istoria religioasă luat în considerare”. J Neuropsychiatry Clin Neuroscience 24 (4): 410-26. doi: 10.1176 / appi.neuropsych.11090214. PMID 23224447
  32. ^ Doherty MJ, Rostad SW, Kraemer DL, Vossler DG, Haltiner AM, Glioza neocorticală în epilepsia lobului temporal: diferențe bazate pe gen , în Epilepsia , vol. 48, nr. 8, august 2007, pp. 1455–9, DOI : 10.1111 / j.1528-1167.2007.01046.x , PMID 17430405 .
  33. ^ Diagnosticarea epilepsiei lui Dostoievski
  34. ^ A suferit Fiodor Mihailovici Dostoievski de epilepsie a lobului temporal mezial?
  35. ^ Contribuția lui Norman Geschwind la înțelegerea schimbărilor comportamentale în epilepsia lobului temporal: prelegerea din februarie 1974.
  36. ^ Pagina de informații despre sindromul NINDS Klüver-Bucy Depusă la 26 septembrie 2009 în Internet Archive .
  37. ^ Tracy Butler, Karen Blackmon și Carrie R. McDonald, Anomalii ale grosimii corticale asociate cu simptome depresive în epilepsia lobului temporal , în Epilepsie și comportament: E&B , vol. 23, n. 1, ianuarie 2012, pp. 64–67, DOI : 10.1016 / j.yebeh.2011.10.001 . Accesat la 6 aprilie 2018 .

Bibliografie

Voci correlate

Altri progetti

Controllo di autorità LCCN ( EN ) sh85133785