Psihoză

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Psihoză
Specialitate psihiatrie și psihologie clinică
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10 F29
OMIM 603342
Plasă D011618
MedlinePlus 001553
Editați datele pe Wikidata · Manual

Termenul psihoză indică un tip de tulburare psihiatrică , expresia unei modificări severe a echilibrului psihic al individului, cu examinarea realității afectate, lipsa frecventă de perspicacitate și prezența frecventă a tulburărilor gândirii , cum ar fi iluzii și halucinații .

A fost introdus în 1845 de Ernst von Feuchtersleben cu sensul de „ boală mintală sau nebunie ”. În sens comun (de exemplu, în limbajul jurnalistic ), termenul indică generic un sentiment de frică puternică și anxietate legat de un anumit eveniment declanșator, cum ar fi condiționarea comportamentului oamenilor. Cele mai frecvente și mai cunoscute forme de psihoză sunt paranoia , tulburarea bipolară și schizofrenia .

Descriere

Simptomatologie

Există mai multe articulații clinice ale tulburărilor psihotice. Simptomele psihotice sunt atribuite tulburărilor formei gândirii , tulburărilor conținutului gândirii și tulburărilor percepției senzoriale.

Se disting și în „pozitiv”, caracterizat prin extinderea percepției și senzației ( iluzii , halucinații etc.), și „negativ”, caracterizat prin introiecție și multă hiporeactivitate (simptome autiste , catatonie , izolare etc.).

  • Perturbări sub formă de gândire : alterări ale fluxului de idei până la „ salata de cuvinte ” și incoerență; alterări ale legăturilor asociative, cum ar fi paralogia, tangențialitatea, răspunsurile transversale, „salturi de la pol la ramură” [1] ;
  • Tulburări ale conținutului gândirii : ideea delirantă predominantă (iluzii, idei interpretative);
  • Tulburări de percepție senzorială : halucinații auditive (imperative, comentatorii, denigratoare sau chiar teleologice ), vizuale, olfactive, tactile, halucinații geusice (gustative).

Dintre aceste trei categorii de simptome, perturbarea conținutului gândirii ( delirul ) este cea care caracterizează toate imaginile psihotice; de fapt, halucinațiile pot fi absente în tulburările psihice ale dispoziției.

Aceste simptome se pot prezenta sub formă de episoade în alte condiții:

Epidemiologie

Vârsta de debut a psihozei este variabilă; în cazul psihozei infantile deja în primul an de viață pot exista comportamente anormale.

Psihoza are o incidență între 15 și 54 de ani de 1/100 persoane. Ele variază în ceea ce privește severitatea și prognosticul în funcție de caracteristicile bolii și în funcție de caracteristicile mediului în care trăiește persoana respectivă. Studiile Organizației Mondiale a Sănătății , Studiul Pilot Internațional al Schizofreniei și Studiul Colaborativ privind Determinanții Rezultatului Tulburărilor Mentale Grave , [2] , efectuate pe 1400 de persoane observate pe parcursul a 20 de ani, arată că schizofrenia este omniprezentă și că diferitele contextele determină rezultate sociale diferite.

Nu au apărut zone geografice cu o incidență deosebit de mare pentru tulburările psihotice. Un prognostic mult mai bun a fost evidențiat pentru subiecții care aparțin țărilor în curs de dezvoltare. De asemenea, s-a constatat că imaginile clinice care se manifestă acut arată o evoluție mai bună decât cele cu debut insidios și progresiv. Cu toate acestea, tendința către un rezultat mai bun în țările în curs de dezvoltare s-a găsit totuși atât pentru imaginile clinice cu debut acut, cât și pentru cele cu debut progresiv.

Etiologie și ipoteze interpretative

Etiologia tulburării (adică cauza acesteia) este, la fel ca în cazul multor afecțiuni medicale, multifactorială și în mare măsură slab înțeleasă.

Din punct de vedere psihobiologic , simptomele psihotice sunt corelate cu modificări organice la diferite niveluri, de la o predispoziție genetică , la funcționarea modificată a neurotransmițătorilor precum dopamina , serotonina , glutamatul , GABA , NMDA , peptidele endogene și altele.

Psihanaliza interpretează psihozele ca o rupere în relația ego-ului cu realitatea externă, datorită presiunii id-ului asupra ego-ului. Potrivit lui Sigmund Freud , ego-ul cedează identității pentru a recupera apoi parțial construirea propriei sale realități prin delir , recuperând relația obiect. Potrivit psihanalistului Melanie Klein , psihoza este legată de căderea în poziția paranoică schizoidă a copilăriei timpurii. Potrivit psihologului analist Carl Gustav Jung , în psihoză complexele autonome inconștiente predomină asupra complexului ego-ului, care nu poate menține controlul asupra formațiunilor inconștiente.

Potrivit lui Otto Kernberg , psihozele se disting de nevroză prin „difuzarea identității” și prin implementarea mecanismelor de apărare primitive (idealizare primitivă, devalorizare, divizare, identificare proiectivă, negare, atotputernicie), care protejează individul de dezintegrare și de fuziune. a sinelui cu obiectul, cu regresie în fața interpretării. Un alt element distinctiv este cel al pierderii percepției realității. De fapt, spre deosebire de nevroză, psihoticul este incapabil să accepte elemente ale realității care îl înconjoară și creează o reprezentare diferită a acesteia.

Din punctul de vedere al psihologiei existențiale , Karl Jaspers vorbește despre experiențele psihotice atunci când acestea sunt trăite ca fiind de neînțeles pentru subiect datorită modurilor în care apar din activitatea psihică, făcând ca condițiile ontologice ale existenței să scadă ( timpul , spațiul , coexistența, planificare). Orientarea socială a psihiatriei exprimă, de asemenea, o interpretare legată de contextul socio-ambiental și relațional, care, după cum am văzut, este crucial pentru integrarea pacienților psihotici și reabilitarea acestora.

Următoarea concluzie este foarte eficientă:

„Cu toate acestea, mai este un drum lung de parcurs. Chiar dacă antipsihoticele de a doua generație reușesc în sfârșit să lovească inima biologică a bolii, nu vor putea niciodată să-și găsească pacientul un loc de muncă sau prieteni: nici o moleculă nu va fi vreodată atât de puternică încât să-i ofere în mod magic capacitatea de a dezvolta relații sociale normale. deodată. Aceasta este o prerogativă care va aparține întotdeauna bărbatului : medicului, membrilor familiei și, de acum înainte, și pacientului însuși "

( Enciclopedia - Dicționar medical , Roma, La Biblioteca di Repubblica, 2004 , p. 1178 )

Notă

  1. ^ Renato Pigliacampo, Nou dicționar de dizabilități, handicap și reabilitare , Armando Editore, 2009, ISBN 978-88-6081-444-9 . Adus de 17 mai 2015.
  2. ^ OMS, 1973; OMS, 1979; Jablensky și colab., 1992; Leff și colab., 1992

Bibliografie

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Thesaurus BNCF 19204 · LCCN (EN) sh85108502 · BNF (FR) cb11942038v (data) · BNE (ES) XX525723 (data)
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Psychosis&oldid=119591431 ”