Evadare psihogenă

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

O evadare psihogenă sau disociativă înseamnă o ieșire bruscă, neașteptată din mediul înconjurător, cu incapacitatea de a-și aminti trecutul, confuzie cu privire la identitatea și asumarea parțială sau completă a unei noi personalități . Este una dintre tulburările disociative incluse în manualul de diagnostic DSM-IV-TR .

Descriere

Este o tulburare foarte rară, care apare legată de experiențe traumatice (dezastre naturale, războaie, violență sexuală și abuzuri repetate în copilărie etc.) care produc o stare de conștiință modificată „ dominată de dorința de a scăpa de traume și de a uita ” (Putnam , 2006, p. 667).

Are o durată foarte limitată în timp, de obicei rezolvându-se în câteva ore sau câteva zile. Au fost de asemenea descrise cazuri de câteva luni, cu deplasări de până la câțiva kilometri.

Uneori, amnezia poate rămâne din cauza evenimentelor traumatice care deseori preced și sunt, prin urmare, strâns legate de debutul tabloului clinic.

Disocierea este definită ca o alterare a funcțiilor integrate ale conștiinței , identității, memoriei , percepției sinelui .

Primele investigații științifice despre fugă (numită și Wandertrieb, automatism ambulator, dromomanie, poriomanie) datează de la sfârșitul secolului al XIX-lea . Printre pionierii studiilor pe acest subiect trebuie să ne amintim cu siguranță de Charcot , care a fost primul care a găsit etiologia traumatică, precum și epileptica sau isterica, a cazurilor de fugă, și William James (1890), care a descris cazul reverendului Ansel. Bourne , un pastor care „s-a trezit” într-o altă provincie unde luase un nume diferit și conducuse un emporium, după o stare de fugă care a durat două luni.

Cu toate acestea, din publicarea tezei de doctorat a lui Philippe Tissié în 1887, fuga a devenit o patologie diagnosticabilă. Teza doctorului Tissié s-a concentrat asupra lui Albert Dadas, unul dintre primele cazuri de fugger din literatura științifică, cu expedițiile sale la Viena, Moscova și Constantinopol. „A călătorit obsesiv, înstrăinat, adesea fără documente de identitate și uneori fără identitate, fără să știe cine este sau de ce călătorește și doar conștient de următoarea sa oprire. La momentul„ întoarcerii ”sale, habar nu avea unde avea a fost, dar sub hipnoză a retrăit weekendurile pierdute, a pierdut ani ”(Ian Hacking, 1998, p. 17). Studiile de la sfârșitul secolului al XIX-lea au descris zborul compulsiv nu ca o boală autonomă, ci ca un fenomen legat de tulburări precum epilepsia , isteria sau personalitatea multiplă.

DSM-I a plasat fugă psihogenă printre reacțiile disociative; DSM-IV îl redenumește „fugă disociativă”. Etiologia fugii disociative este primară. Diagnosticul diferențial include delirul și demența , asociate cu alte simptome cognitive recunoscute; cu amnezie globală tranzitorie , de obicei atât antegrată cât și retrogradă, asociată cu probleme vasculare; cu amnezie posttraumatică, unde există o leziune a capului în anamneză ; cu fugă epileptică , din cauza absenței anomaliilor motorii, a comportamentelor stereotipate, a modificărilor perceptive și, desigur, a anomaliilor electroencefalografice ; cu amnezie postoperatorie, postinfecțioasă și anoxică; cu anomalii metabolice, deficit de vitamine sau elemente esențiale; cu alcool sau alte droguri . Fuga poate apărea la schizofrenici ca o apărare împotriva anxietății , însoțită de psihoză . Fuga în tulburările afective diferă de fuga disociativă în prezența frecventă a simptomelor maniacale și absența unor identități noi. Persoanele depresive pot experimenta o stare de zbor, dar întotdeauna însoțite de simptome depresive. Evadarea poate fi și rezultatul unei stări de răutate . În anumite culturi, unele state crepusculare care justifică stările de zbor sunt acceptate ca parafiziologice, cum ar fi între amok în Malaezia și publicokto printre inuți .

Bibliografie

• American Psychiatric Association Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale ed. 1 Washington DC 1952.
• American Psychiatric Association Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale ed. 2 Washington DC 1968.
• American Psychiatric Association Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale ed. 3 Washington DC 1980.
• American Psychiatric Association Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale ed. 3r Washington DC 1987.
• American Psychiatric Association Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale ed. 4 Washington DC 1994.
• Clasificarea internațională a bolilor OMS ed 10 Geneva 1992.
• Riether a, Stoudemire A. Fuga psihogenă afirmă: o recenzie . South Med J 1988; 81: 568-570.
• Akhtar s, Brenner I. Diagnosticul diferențial al stărilor asemănătoare fugelor. J Clin Psychiatry 1979; 40: 381-385

Elemente conexe

• Evadarea epileptică
• Tulburare disociativă
• Dromomania

linkuri externe

• ( EN ) Escape psihogen , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portalul Medicinii

Portalul psihologiei