Ganglionii limfatici supraclaviculari

Cele supraclaviculare ganglionii limfatici sunt un grup de ganglionilor limfatici ale capului și gâtului , situate superior clavicula și palpabil la nivelul fosei supraclaviculare . Ganglionii limfatici supraclaviculari localizați în metamerul stâng al corpului uman includ ganglionii limfatici ai lui Virchow . ^[1]

Ganglionul limfatic al lui Virchow

Același subiect în detaliu: ganglionul limfatic al lui Virchow .

Nodul limfatic al lui Virchow a luat acest eponim de la Rudolf Virchow (1821–1902), celebrul patolog german, care le-a descris pentru prima dată și le-a asociat, în 1848, cu cancer gastric . ^[2] Patologul francez Charles Emile Troiser a remarcat în 1889 că alte tumori de origine abdominală primară se răspândesc prin acești ganglioni limfatici. ^[3] Acest tip de difuzie se numește de fapt „ semnul lui Troisier ” și se caracterizează prin mărirea și întărirea ganglionului limfatic Virchow.

Un ganglion limfatic Virchow nu este altceva decât un ganglion limfatic supraclavicular situat la nivelul fosei supraclaviculare stângi. Ei salută ieșirea vaselor limfatice care vin din cavitatea abdominală și, prin urmare, sunt considerați ganglioni limfatici santinelă în anumite tipuri de cancer:

cancer de stomac ;
cancer ovarian ;
cancer testicular ;
carcinom cu celule renale (ale cărui celule metastatice ajung în alte zone anatomice prin sistemul limfatic).

Semnificația clinică

CT. Nodul limfatic al lui Virchow mărit este evidențiat cu săgeata roșie

Tumorile maligne care implica organe complete poate ajunge la o foarte avansat stadiu , înainte de a provoca simptome. Cancerul gastric , de exemplu, poate rămâne asimptomatic chiar în timpul fazei de metastază . Una dintre primele „pete” vizibile, care este un semn de metastază, este ganglionul limfatic al lui Virchow.

Nodul limfatic clasic Virchow , de fapt, primește vasele limfatice care se ramifică din canalul toracic ; și, în plus, eferențele directe își au originea în circulația venoasă, prin vena subclaviană stângă.

Metastazele pot bloca conducta toracică , de exemplu, ducând la refluxul limfei abdominale către ganglionii limfatici Virchow din jur. ^[4]

Alte ganglioni limfatici supraclaviculari includ un ganglion limfatic terminal situat la capătul canalului toracic : chiar și în acest caz, mărirea acestuia poate obstrucționa fluxul limfatic în canal. ^[4]

Diagnosticul diferențial în prezența unui ganglion limfatic Virchow mărit include:

limfom ;
diferite tumori intraabdominale;
cancer de san ;
infecții (de exemplu, ale brațului).

Ganglionii limfatici supraclaviculari drepți

Similar cu cele stângi, ganglionii limfatici supraclaviculari drepți sunt localizați în fosa supraclaviculară. Tot în acest caz, mărirea lor poate fi cauzată de tumori maligne, de data aceasta de origine toracică primară. Își amintesc:

carcinom esofagian (al esofagului toracic);
Limfomul Hodgkin .

Galerie de imagini

Vedere anterolaterală a gâtului
Vedere frontală a gâtului.
Ganglionii limfatici ai capului și gâtului
Glandele limfatice superficiale și vasele limfatice ale capului și gâtului.

Notă

^ (EN) M. Hohenfellner și RA Santucci, Urgențe în urologie , Springer Science & Business Media, 18 august 2007, ISBN 9783540486053 . Adus pe 21 februarie 2018 .
^ Virchow R., Zur Diagnose der Krebse in Unterleibe , in Med. Reform , vol. 45, n. 248, 1848.
^ Troisier CE, L'adénopathie sus-claviculaire dans les cancers de abdomen , în Arch. Gen. Med , vol. 1, 129–138; 297–309., 1889.
^ ^a ^b Masaomi Mizutani, Shin-ichi Nawata și Ichiro Hirai, Anatomia și histologia nodului lui Virchow , în Anatomical Science International , vol. 80, n. 4, decembrie 2005, pp. 193–198. Adus pe 21 februarie 2018 .