Macrosomia fetală
| Macrosomia fetală | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | pediatrie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 766 și 656.6 |
| ICD-10 | P08 și O36.6 |
| Plasă | D005320 |
| MedlinePlus | 002251 și 002248 |
| eMedicină | 262679 |
Macrosomia fetală este afecțiunea care apare atunci când fătul cântărește mai mult de 4 kg la naștere ; vorbim de macrosomie severă, când greutatea este mai mare de 4,5 kg [1] .
Epidemiologie
Apare la aproximativ 10% dintre nou-născuți cu greutatea la naștere mai mare de 2,5 kg [1] .
Etiologie
Cele mai frecvente cauze macrosomiei fetale este materne diabet , atat gestational si pre-sarcina mellitus , în special atunci când controlul metabolic al bolii nu este optim. De fapt, în cazul diabetului zaharat matern, hiperglicemia se transmite celulelor fetale. Creșterea glucozei în celulele fetale duce la mărirea lor. Pancreasul fetal recunoaște această afecțiune și începe să elibereze insulină din celulele beta proliferante din cauza cererii funcționale crescute. Prin urmare, există hiperplazie a insulelor și dimensiuni crescute ale fătului. Acest lucru se întâmplă deoarece insulina operează „Spill over” către receptorii pentru IGF (Insulin-like Growth Factor): un exces de insulină, indus de hiperglicemia fetală, activează în mod necorespunzător acești receptori care recunosc în mod normal factorii de creștere cu o structură similară.
Clinica
În cazul macrosomiei fetale, pot apărea dificultăți în timpul nașterii și, prin urmare, este evaluată necesitatea unei nașteri prin cezariană .
Prognoză
Starea macrosomiei fetale, în special cea severă, se caracterizează printr-o creștere a mortalității infantile perinatale , dar în general nu este asociată cu viitoarele probleme de sănătate ale nou-născutului [1] .
Notă
Bibliografie
- Firmino F. Rubaltelli, Neonatological Vademecum , Florența, SEE Editrice, 1999, ISBN 88-8465-000-3 .
- Eberhard Merz, Ultrasunete în obstetrică și ginecologie , Thieme, 2005, ISBN 1-58890-147-5 .
