Boala din cap

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Boala din cap
Specialitate neurologie
Etiologie parazitoza și boala autoimună
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10 R25.0
Plasă D064128

Termenul de boală dell'annuire (din „ engleză nodding disease) se referă la o boală din dinamica puțin cunoscută și observată pentru prima dată în Sudan în 1960 . [1] Boala îi conduce pe cei care o contractă la dizabilități fizice și psihice permanente și afectează doar copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani. Difuzarea sa este limitată la Sudanul de Sud , Tanzania și regiunea de nord a Ugandei . [2] [3] Înainte de izbucnirea din sudul Sudanului, boala a fost descrisă pentru prima dată în 1962 , limitată la răspândirea sa în unele regiuni muntoase ale Tanzaniei [4] , dar legătura dintre boala detectată la acea vreme și focarele care au izbucnit în secolul XXI a fost realizat abia recent. [3]

Epidemiologie

Harta zonelor din Sudanul de Sud în care boala este prezentă [5]

Denumirea de „boală din cap” este relativ recentă, dar primele cazuri au fost documentate în 1962 în Tanzania, [4] în timp ce după 2000 boala a apărut în principal în Sudan, unde în 2003 au existat 300 de cazuri în zona Mundri. Din 2009, boala a trecut granițele Ugandei [2] , unde cel puțin 2.000 de copii au fost afectați, potrivit ministrului ugandez al sănătății. [4] La sfârșitul anului 2011, boala a fost concentrată în principal în districtele Kitgum , Pader și Gulu , unde au fost înregistrate 1.000 de cazuri în a doua jumătate a anului. [6]

Noi focare au avut loc în 2012 în Sudan, Uganda și Tanzania. [7] , iar situația se poate agrava și mai mult din cauza condițiilor dificile ale sistemului de sănătate din regiunile afectate, care este grav deficitar. [8]

Etiologie

Cauzele bolii sunt necunoscute, dar se crede că este legată de infestarea unui nematod , Onchocerca volvulus , prezent în toate zonele în care a apărut boala. [6] Nematodul considerat responsabil este purtat de simuliidae și provoacă o boală numită onchocerciasis , numită și „orbire a râului”. În 2004, mulți copii care au contractat boala trăiau în apropierea râului Yei , un vector bine cunoscut pentru onchocercoză, iar 93,7% dintre aceștia aveau infestare cu parazit , un procent semnificativ mai mare decât copiii care nu aveau boala. [9] O legătură între onchocercioză și epilepsie [10] , precum și întârzierea creșterii, [11] a fost anterior ipotezată, dar dovezile nu au condus niciodată la concluzii ferme. [12] CDC SUA este, de asemenea, convins de legătura dintre parazit și boală, deși nu consideră că este singurul factor declanșator, deoarece multe zone în care nematodul dăunător este prezent pe scară largă nu sunt afectate de boală. [6] Potrivit Andrea Winkler, autorul primului studiu din Tanzania din 2008 , nu se poate crede în vreun fel că nematodul poate ajunge la creier , dar nu poate fi exclus faptul că infestarea parazitului poate duce la o reacție autoimună . a organismului declanșator al bolii. [4] În regiunile din Uganda cele mai afectate de boală, procentul copiilor cu boală de cap și epilepsie care au infecții concomitente cauzate de nematod variază între 70% și 100%. [13]

CDC investighează posibilitatea ca boala să fie cumva legată de substanțele chimice utilizate în război sau de a fi cauzată de deficiențe dietetice care cauzează deficiența vitaminei B6 , care poate duce la unele forme de epilepsie. [4] Teoriile mai vechi indicau consumul de carne de maimuță contaminată sau consumul de semințe contaminate chimic, ca posibilă cauză. [14]

semne si simptome

Simptomele bolii sunt deosebite, atunci când un copil o contractă, creșterea corpului și creierului se oprește permanent și apare o întârziere mentală severă. Denumirea bolii derivă dintr-unul dintre simptomele care determină pacientul să dea din cap cu gesturi involuntare ale capului . Gesturile apar de obicei atunci când copiii sunt pe cale să mănânce sau uneori când le este frig [14] și dispar când încetează să mai mănânce sau nu mai sunt reci. Simptomele se pot manifesta cu diferite grade de severitate, neurotoxicologul Peter Spencer, care a investigat boala, a constatat că, la vederea alimentelor, cei afectați încep să dea din cap repede, alții se confruntă cu crize epileptice , în timp ce alții rămân nemișcați. [8] Datorită convulsiilor epileptice, sunt frecvente cazurile de colaps cu căderi și daune fizice. [15] Alte simptome sunt detectabile de EEG , în timp ce RMN-ul dezvăluie atrofia creierului și deteriorarea celulelor hipocampului și gliei . [4]

O caracteristică neobișnuită a bolii este că simptomele caracteristice nu apar dacă victimelor li se prezintă alimente necunoscute, cum ar fi batoanele de ciocolată. [16]

Diagnostic și terapie

Diagnosticul nu este foarte precis în prezent și se bazează pe cele mai evidente manifestări ale victimelor, cum ar fi apariția din cap. Atunci când simptomele sunt însoțite de retard mental și eșecul copilului de a se dezvolta, posibilitatea ca boala să fi fost contractată este foarte mare. În prezent, încercăm să înțelegem cum să detectăm apariția bolii cu teste de diagnostic mai sofisticate. Nu există nici un remediu pentru boală, tratamentul se îndreaptă către simptome și se bazează pe antiepileptice precum fenobarbitalul . [6]

Prognoză

Boala este grav debilitantă atât pentru sănătatea fizică, cât și pentru cea mentală. În 2004, Peter Spencer a raportat că boala este degenerativă și fatală, durând poate trei ani sau mai mult. [8] Boala are, de asemenea, o rată ridicată a mortalității și poate fi fatală chiar și în urma căderilor cauzate de convulsii severe.

Notă

  1. ^ Lacey M, Boala Nodding: misterul sudului Sudanului , în Lancet neurology , vol. 2, nr. 12, 2003, p. 714, DOI : 10.1016 / S1474-4422 (03) 00599-4 , PMID 14649236 .
  2. ^ a b UGANDA: Boală care dă din cap sau „epilepsie de râu”? IRIN Africa. Accesat la 19 octombrie 2010
  3. ^ a b Boala Nodding în Africa de Est , pe CNN . Adus la 6 iunie 2011 .
  4. ^ a b c d e f Meredith Wadman, experți africani în focare , în Nature , 13 iulie 2011. Accesat la 25 decembrie 2011 .
  5. ^ Meredith Wadman, Box: O amenințare în creștere . Nature.com , Nature , 13 iulie 2011. Accesat la 11 iulie 2011 .
  6. ^ a b c d Curtis Abraham, Mysterious nodding syndrome spreading through Uganda , în New Scientist , 23 decembrie 2011.
  7. ^ Boala misterioasă din Africa de Est: sindromul Nodding , dailykos.com , Daily Kos , 14 martie 2012.
  8. ^ a b c Emma Ross, Sudan A Hotbed Of Exotic Diseases , CBS News , Rumbek, Sudan, 3 februarie 2004 (arhivat din original la 18 februarie 2004) .
  9. ^ Când Nodding înseamnă să moară: o nouă epidemie descumpănitoare străbate Sudanul. Lekshmi Santhosh Jurnalul Yale de Sănătate Publică Vol. 1, nr. 1, 2004
  10. ^ Druet-Cabanac M, Boussinesq M, Dongmo L, Farnarier G, Bouteille B, Preux PM, Revizuirea studiilor epidemiologice care caută o relație între oncocercioză și epilepsie , în Neuroepidemiologie , vol. 23, n. 3, 2004, pp. 144-9, DOI : 10.1159 / 000075958 , PMID 15084784 .
  11. ^ Ovuga E, Kipp W, Mungherera M, Kasoro S, Epilepsia și creșterea întârziată într-un focar hiperendemic al onchocercozei în vestul Ugandei rurale , în jurnalul medical din Africa de Est , vol. 69, nr. 10, 1992, pp. 554-6, PMID 1473507 .
  12. ^ Marin B, Boussinesq M, Druet-Cabanac M, Kamgno J, Bouteille B, Preux PM, Onchocerciasis-related epilepsy? Perspectivele într-un moment de incertitudine , în Trends Parasitol. , vol. 22, n. 1, 2006, pp. 17-20, DOI : 10.1016 / j.pt.2005.11.006 , PMID 16307906 .
  13. ^ Dan Michael Komakech, întâlnire de dialog comunitar cu boala Nodding, ținută în districtul Pader , pe acholitimes.com , Acholi Times, 7 noiembrie 2011.
  14. ^ a b „Boala Nodding” lovește Sudanul Andrew Harding BBC News 23 septembrie 2003
  15. ^ Bizarre Illness Sudanese Terrifies - Victimele „Nodding Disease” Victime suferă confiscări, întârziere, moarte Emma Ross, CBS News, 28 ianuarie 2004.
  16. ^ Document OMS care descrie boala cu observare neobișnuită re: alimente necunoscute , su Organizația Mondială a Sănătății , OMS. Adus la 25 decembrie 2011 .

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină