Perforare timpanică simplă

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Perforare timpanică simplă
Perforarea timpanică. Relicva unei otite medii cronice.
Specialitate	otorinolaringologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	384.2
ICD-10	H72 și S09.2
Plasă	D018058
MedlinePlus	001038
Editați datele pe Wikidata · Manual

Termenul de perforație timpanică simplă se referă la o soluție continuă a membranei timpanice în absența fenomenelor inflamatorii . În raport cu această definiție, perforația timpanică observată în otita medie purulentă cronică sau colesteatomatoasă nu trebuie considerată ca o perforație simplă.

Epidemiologie

Perforarea timpanică simplă este cea mai frecventă patologie cronică care afectează urechea medie .

Etiologie

Soluția continuă a membranei timpanice poate fi cauzată de:

Eveniment traumatic direct: inserarea forțată și profundă a corpurilor străine în canalul auditiv extern , cum ar fi tampoanele de bumbac . Ruperea poate fi secundară pătrunderii accidentale a așchilor sau a obiectelor ascuțite.
Eveniment traumatic indirect: acest termen se referă la un barotraumatism exploziv sau imploziv (imersiune, palmă).
Eveniment inflamator: după rezolvarea inflamației, perforația timpanică reprezintă una dintre cele mai frecvente relicve ale otitei purulente .

Profil clinic

Simptomatologia evenimentului acut este cea a evenimentului traumatic sau inflamator. Ulterior, subiectul raportează doar pierderea auzului .

Profil de diagnosticare

Examenul otoscopic permite o abordare diagnostic corectă, permițând identificarea locului leziunii și amplitudinea acesteia. Cel mai frecvent loc este porțiunea posterioară (40%), în timp ce doar în 20% din cazuri perforația este totală sau subtotală. O altă descoperire otostopică este reprezentată de timpanoscleroză , evidențiată de prezența unor zone de culoare fildeș în porțiunile reziduale ale membranei. Examenul audiometric tonal liminal permite identificarea unui tip ușor și transmisiv de deficit pantonal. Deficite mai grave mărturisesc prezența unei leziuni în lanțul osicular sau a timpanosclerozei.

Terapie

Datorită pierderii auzului modeste și a riscului scăzut de complicații, este posibil să vă limitați la urmărire fără a necesita o intervenție chirurgicală. În aceste cazuri, este o bună practică să se limiteze contactul urechii externe cu apa (utilizarea dopurilor pentru urechi) pentru a preveni expunerea urechii medii la bacterii patogene. În alte cazuri (perforație extinsă, infecții recurente ale urechii medii, pierderea auzului mai severă) este posibil să se recurgă la miringoplastie , o procedură chirurgicală care permite reconstrucția membranei timpanice folosind țesutul fasciei musculare temporale a pacientului, luată în timpul intervenţie. Indicația pentru miringoplastie apare, în general, în caz de restitutio ad integrum incomplet după 2 luni de la traumatism / eveniment patologic. Miringoplastia se efectuează în general sub anestezie locală și este o operație împovărată de un risc foarte scăzut de complicații, care poate fi propus practic tuturor pacienților indiferent de vârstă; rata de succes este foarte mare, peste 90% dacă operatorul are o experiență deosebită.

Prognoză

Perforația timpanică are tendința de vindecare spontană. Din acest motiv, în majoritatea cazurilor, nu este necesar să se intervină chirurgical.

Bibliografie

Albera și Rossi, Otorinolaringologie - ediția a II-a , Torino, Ediții Minerva Medica, 2008, ISBN 978-88-7711-583-6 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre perforarea timpanică simplă

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină