Timposcleroza

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Prin timpanoscleroză înțelegem o entitate patologică caracterizată prin fenomene sclero - cicatriciale care afectează membrana timpanică și lanțul osicular . Acest fenomen poate apărea cu o membrană timpanică intactă sau perforată; în acest din urmă caz ​​este o consecință a unei simple perforări timpanice sau a unor procese inflamatorii care afectează urechea ( otita medie purulentă cronică ).

Epidemiologie

Fiind o relicvă a diferitelor tipuri de otite, forma perforată a membranei timpanice este relativ comună. Mult mai puțin frecventă este forma cu absența perforației timpanice.

Etiologie și patogenie

Timposcleroza rezultă de obicei din procese inflamatorii cronice care afectează urechea medie sau din patologii traumatice; această patologie trebuie clasificată ca fiind cronică, deoarece nu are nicio tendință de vindecare spontană.

Anatomie patologică

Procesele inflamatorii anterioare declanșează producerea de factori trofici capabili să deplaseze un răspuns sclero-cicatricial intens care implică pereții urechii medii și membrana timpanică. În acest context, are loc retragerea și îngroșarea membranei; în țesuturile sclerotice pot apărea fenomene de calcificare patologică. În cazul timpanosclerozei în absența perforației, implicarea sclerotică apare la nivelul cadranelor antero-posterioare și postero-superioare. Extinderea procesului în profunzime poate duce la implicarea lanțului osicular, cu încorporarea în țesutul sclerotic sau eroziune.

Profil clinic

Imaginea este dominată de pierderea auzului . Durerea , pe de altă parte, este rară; dacă apare, mai ales dacă este însoțită de otoree , poate denota reluarea fenomenului flogistic.

Profil de diagnosticare

În cazurile de timpanoscleroză cu membrană închisă, examenul obiectiv permite aprecierea, cu ajutorul unui otoscop , a prezenței zonelor îngroșate și albicioase la nivelul membranei timpanice. În cazul în care este prezentă implicarea osiculară, dar nu a membranei, constatarea otoscopică poate fi indiferentă. În aceste cazuri, o abordare corectă anamnestică și audiometrică permite identificarea timpanosclerozei; pierderea auzului asociată este de tip transmisiv sau mixt și în orice caz de entitate ușoară până la medie. Cu toate acestea, în cazurile de diagnostic dubios, este necesar să se efectueze o timpanogramă care să permită distincția între timpanoscleroză și otoscleroză ; în primul caz, de fapt, timpanograma este de obicei plană, în timp ce în al doilea arată valori de conformitate scăzute.

Terapie

Terapia timpanosclerozei este chirurgicală . Timpanoplastia este operația la alegere, deși rezultatele sunt încă nesatisfăcătoare și imprevizibile. Utilizarea aparatelor auditive rămâne necesară pentru a corecta pierderea auzului în cazurile de eșec complet sau parțial al timpanoplastiei.

Bibliografie

• Albera și Rossi, Otorinolaringologie - ediția a II-a , Torino, Ediții Minerva Medica, 2008, ISBN 978-88-7711-583-6 .

Elemente conexe

• Otita medie purulentă cronică
• Otita medie colesteatomatoasă cronică
• Perforare timpanică simplă

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre timpanoscleroză

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină