Pitiriazis alba
| Pitiriazis alba | |
|---|---|
| Specialitate | dermatologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 696,5 |
| ICD-10 | L30.5 |
| MedlinePlus | 001463 |
| eMedicină | 1068868 și 762656 |
Pitiriazisul alba este o tulburare de pigmentare a pielii care apare cu zone mai mult sau mai puțin extinse de hipomelanoză .
Epidemiologie
Pitiriazisul alba afectează în principal copiii cu vârste cuprinse între 3 și 16 ani, cu o incidență mai mare la băieți. [1] Deși este cel mai vizibil la indivizii cu pielea închisă la culoare, afectează în principal indivizii cu piele deschisă. [2]
Etiologie și patogenie
Până în prezent, cauza pitiriazisului alba este necunoscută. Cu toate acestea, astfel de leziuni pot apărea în contextul dermatitei atopice sau al psoriazisului , o asociație care sugerează o cauză inflamatorie ca teren patogenetic pentru pitiriazis alba. În sprijinul acestei ipoteze există, de asemenea, tabloul histopatologic care arată o scădere a melanocitelor și melanosomilor , infiltrarea dermică și hiperkeratoza cu parakeratoză, constatări caracteristice ale diferitelor imagini inflamatorii cutanate. [3] [4]
Profil clinic
Pitiriazisul alba apare ca o pată albă de formă circulară sau ovală, nu dureroasă și fără mâncărime, singură sau în orice caz în număr limitat. Spre deosebire de vitiligo, petele nu sunt niciodată complet albe; suprafața centrală este fin descuamată, marginile estompate. Deși petele pot apărea oriunde (în special pe suprafața extensorului articulațiilor), ele apar mai frecvent pe frunte, vârfuri, obraji și pomeți. Datorită contrastului cu pielea din jur, petele sunt mai vizibile vara sau în orice caz pe pielea bronzată.
Profil de diagnosticare
Fundalul anamnestic simplu și un obiectiv precis oferă suficiente dovezi pentru a pune un diagnostic de pitiriazis alba. Diagnosticul diferențial se face cu vitiligo , pitiriazis versicolor și hipocromii post-traumatice.
Terapie
Pitiriazis alba nu necesită terapie, cu toate acestea este o afecțiune autolimitativă. [5] Cremele emoliente sau corticosteroizii ușori (aceștia din urmă doar două săptămâni) pot fi folosite pentru a limita apariția decolorării. [6] Vara, utilizarea cremelor de protecție este utilă pentru a limita contrastul cu pielea din jur. În cazurile severe selectate, terapia PUVA poate fi utilă [7] A fost demonstrată și validitatea unei terapii rapide alternative cu tacrolimus (0,1%). [8]
Notă
- ^ Blessmann Weber M, Sponchiado de Avila LG, Albaneze R, Magalhães de Oliveira OL, Sudhaus BD, Cestari TF, Pityriasis alba: a study of pathogenic factors , în Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV , vol. 16, n. 5, 2002, pp. 463–8, DOI : 10.1046 / j.1468-3083.2002.00494.x , PMID 12428838 .
- ^ Laude TA, Abordarea tulburărilor dermatologice la copiii negri , în Seminarii în dermatologie , vol. 14, n. 1, 1995, pp. 15-20, DOI : 10.1016 / S1085-5629 (05) 80034-3 , PMID 7742234 .
- ^ Vargas-Ocampo F,Pitiriazis alba: un studiu histologic , în Int. J. Dermatol. , vol. 32, nr. 12, 1993, pp. 870–3, DOI : 10.1111 / j.1365-4362.1993.tb01401.x , PMID 8125687 .
- ^ Freedberg și colab. (2003). Dermatologia lui Fitzpatrick în medicina generală . (Ed. A 6-a). McGraw-Hill. ISBN 0071380760 .
- ^ Lin RL, Janniger CK, Pityriasis alba , în Cutis; medicament cutanat pentru practicant , vol. 76, nr. 1, 2005, pp. 21-4, PMID 16144284 .
- ^ Harper J, Corticosteroizi topici pentru tulburări ale pielii la sugari și copii , în Droguri , 36 Suppl 5, 1988, pp. 34-7, PMID 2978289 .
- ^ Di Lernia V, Ricci C, Hipomelanoză progresivă și extinsă și pitiriazis alba extinsă: aceeași boală, nume diferite? , în Jurnalul Academiei Europene de Dermatologie și Venereologie: JEADV , vol. 19, nr. 3, 2005, pp. 370-2, DOI : 10.1111 / j.1468-3083.2004.01170.x , PMID 15857470 .
- ^ Rigopoulos D, Gregoriou S, Charissi C, Kontochristopoulos G, Kalogeromitros D, Georgala S, Tacrolimus unguent 0,1% în pitiriazis alba: un studiu deschis, randomizat, controlat cu placebo , în Br. J. Dermatol. , vol. 155, nr. 1, 2006, pp. 152-5, DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2006.07181.x , PMID 16792767 .
Bibliografie
- Paolo Fabbri, Carlo Gelmetti, Giorgio Leigheb, Manual de dermatologie medicală , Torino - Milano, Elsevier Masson, 2010, ISBN 978-88-214-3122-7 .
- Fabio Ayala - Paolo Lisi - Giuseppe Monfregola, Boli ale pielii și venerice , Padova, Piccin, 2007, ISBN 978-88-299-1846-1 .
