Pitiriazis rosea
Pitiriazis rosea | |
---|---|
Pitiriazis rosea lui Gibert. Leziuni maculopapulare mici extinse în torace și abdomen. Rețineți locul mamei la nivelul porțiunii superioare a liniei alba . | |
Specialitate | dermatologie |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
Plasă | D017515 |
MedlinePlus | 000871 |
eMedicină | 1107532 |
Pitiriazisul rosu (al lui Gibert) este o dermatoză benignă caracterizată printr-un curs lent și un tablou clinic specific. A fost descris pentru prima dată în 1860 de francezul Camille-Melchior Gibert (1797-1866).
Epidemiologie
Afectează în principal subiecți tineri (10-35 de ani, dar în ultimii ani au existat și cazuri la o vârstă mai înaintată), mai ales în lunile de primăvară și toamnă.
Etiologie
Etiologia este necunoscută. Cu toate acestea, prezentarea clinică și reacțiile imunologice sugerează că o posibilă infecție virală poate fi la baza tulburării. Unii autori cred că poate fi legată de reactivarea unei infecții cu virusul herpes , în special tulpinile 6 și 7 , care pot provoca roseola infantilă în copilărie. [1] [2] [3] [4]
Clinica
Boala apare fără niciun prodrom și fără alte simptome cu excluderea manifestărilor cutanate caracteristice. Perioada de observare a debutului se observă cel mai mult în timpul schimbărilor sezoniere, al expunerii prelungite la agenți la locul de muncă (praf, diferite particule etc.) care determină o anumită uscăciune a pielii .
Afectează trunchiul, membrele superioare și scalpul ; rareori fața, membrele inferioare și organele genitale . Se determină formarea primului „punct”, inițial roz numit „mamă”, unde leziunile definite ca „medalion” sunt de formă ovală cu eritem și descuamare, limitele sunt limpezi și marginile leziunii sunt abia detectate. Există o rezoluție centrală. Ulterior, după câteva săptămâni, apare o îngroșare și uscăciune odată cu „maturarea” zonei afectate. Culoarea se intensifică și apoi regresează în timp ce rămâne lipsa specială de elasticitate și hidratare a sitului. „Punctul mamei” ia un curs „pulsatoriu” și în timp alte pete se succed la luxație aleatorie, care odată „maturate” dispar, rămânând acea mamă.
Manifestările cutanate se găsesc în trunchi, gât și treimea superioară a membrelor superioare. Există, de asemenea, manifestări clinice privind morfologia și topografia leziunilor atipice.
Diagnostic
Dermatologii fac adesea diagnosticul numai pe bază clinică. Dacă diagnosticul nu este clar, se pot efectua unele teste pentru a face un diagnostic diferențial și pentru a exclude unele afecțiuni similare: de exemplu boala Lyme , psoriazis gutat , eczeme nummulare sau discoide, erupții pe bază de medicamente, Tinea corporis (micoză cutanată), dermatită seboreică (clinic se distinge datorită scuamelor uleioase-gălbui) și a altor erupții virale. [5] Biopsia leziunilor permite evidențierea eritrocitelor care se scurg din vase și localizate în interiorul papilelor dermice, precum și a celulelor discheratotice din derm . [6]
Tratament
Tinde spre autorezoluție și nu există o terapie reală. Recomandăm utilizarea detergenților cu pH ușor acid și cu hidratare ridicată. Regresează în câteva luni și apoi se întoarce uneori. Expunerea la lumina soarelui pare să accelereze rezolvarea bolii. [7] Ar trebui folosite precauții simple pentru a preveni pitiriazisul rosu să conducă la alte probleme colaterale. Este absolut pentru a evita zgârierea pielii pentru mâncărime, ci pentru a folosi mai degrabă creme emoliente. Medicamentul antiviral aciclovir pare să reducă durata și severitatea tulburării. [8]
Uneori, în special la copii, talcul de mentol poate fi util pentru a calma mâncărimea. În cele din urmă, nu este absolut recomandată administrarea sistemică a medicamentelor cu cortizon , deoarece acestea pot agrava tabloul clinic al patologiei care apare o singură dată în viață.
Notă
- ^ Poljacki M, Rajić N, Matić M, [Importanța etiopatogenă a virusurilor herpetice umane de tip 6, 7 și 8 în manifestările anumitor boli ale pielii] , în Med. Pregl. , vol. 54, nr. 9-10, 2001, pp. 459–63, PMID 11876008 .
- ^ Drago F, Broccolo F, Javor S, Drago F, Rebora A, Parodi A, Evidenta reactivării herpesvirusului uman-6 și -7 la femeile avortate cu pitiriazis rosea , în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie , vol. 71, nr. 1, 2014, pp. 198–9, DOI : 10.1016 / j.jaad.2014.02.023 , PMID 24947696 .
- ^ Cynthia M. Magro, A. Neil Crowson și Martin C. Mihm, Proliferările limfoide cutanate: un manual cuprinzător al infiltratelor limfocitice ale pielii , John Wiley și Sons, 2007, pp. 36–, ISBN 978-0-471-69598-1 .
- ^ Mahajan K, Relhan V, Relhan AK, Garg VK,Pityriasis Rosea: An Update on Etiopathogenesis and Management of Difficult Aspects , în Indian J Dermatol , vol. 61, nr. 4, 2016, pp. 375–84, DOI : 10.4103 / 0019-5154.185699 , PMC 4966395 , PMID 27512182 . Adus pe 9 martie 2017 .
- ^ Horn T, Kazakis A, Pitiriazis rosea și necesitatea unui test serologic pentru sifilis , în Cutis , vol. 39, nr. 1, 1987, pp. 81-2, PMID 3802914 .
- ^ Okamoto H, Imamura S, Aoshima T, Komura J, Ofuji S, Degenerarea diskeratotică a celulelor epidermice în pitiriazis rosea: studii microscopice ușoare și electronice , în Br. J. Dermatol. , vol. 107, nr. 2, 1982, pp. 189–94, PMID 6179530 . Adus pe 9 martie 2017 .
- ^ Horio T, Tulburări cutanate care se îmbunătățesc prin expunerea la lumina soarelui , în Clin. Dermatol. , vol. 16, n. 1, 1998, pp. 59-65, PMID 9472434 .
- ^ Ganguly S,un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo al eficacității aciclovirului oral în tratamentul pitiriazisului roșu , în J Clin Diagn Res , vol. 8, nr. 5, 2014, pp. YC01–4, DOI :10.7860 / JCDR / 2014 / 8140.4360 , PMC 4080052 , PMID 24995231 . Adus pe 9 martie 2017 .
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre pitiriazis rosea
linkuri externe
- Pityriasis Rosea lui Gibert , pe dermaclub.it . Adus la 18 martie 2009 (arhivat din original la 12 martie 2009) .
- Pityriasis rosea Gilbert și variantele sale , pe pitiriasi.com.
- http://www.pitiriasirosea.com/
Controlul autorității | Tezaur BNCF 47845 |
---|