A șasea boală

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

A șasea boală
Erupție tipică a celei de-a șasea boli caracterizată prin maculo-papule roz pal pal, care se extind până la trunchi și rădăcina gâtului.
Specialitate	boală infecțioasă
Etiologie	Herpesvirus uman 6 și herpesvirus uman 7
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă	D005077
MedlinePlus	000968
eMedicină	803804 , 1133023 și 219019
Sinonime
Erupție critică Exantem subitum Roseola Febra de trei zile Roseola infantum
Editați datele din Wikidata · Manual

A șasea boală (numită și roseola , roseola infantum , erupție cutanată critică , exantem subitum sau febră de trei zile ) este o boală infecțioasă care apare în principal la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și doi ani. Este definită ca „a șasea” boală, deoarece este considerată a fi a șasea boală diagnosticată, în ordine cronologică, care apare de obicei în copilărie după rujeolă , scarlatină , rubeolă , boala Dukes (sau a patra boală) și eritem infecțios (sau a cincea boală ) .

Etiologie

Herpesvirus uman 6

A șasea boală este cauzată de virusul herpesului uman de tip 6B (HHV6B). Pe de altă parte, virusul herpes tip 6A (HHV6A) nu prezintă simptome; virusurile herpetice de tip 6 sunt prezente în întreaga lume și aproape întreaga populație adultă umană este seropozitivă ^[1] .

În 1990, virusul herpes uman tip 7 (HHV7) a fost izolat, contractat (de obicei între 2 și 5 ani) de 95% dintre copii ^[2] fără a prezenta simptome sau cu simptome complet similare cu cele de tip 6, dar cu ocazional simptome gripale , febră, vărsături, diaree, număr scăzut de celule albe din sânge, ^[3] și convulsii ^[4] .

Transmisie

Transmiterea are loc pe calea nazofaringiană, cu strănut sau tuse și intră prin căile respiratorii superioare sau conjunctiva .

Perioadă de incubație

Aproximativ 9 zile (5 până la 15 zile) ^[5] Se numește a șasea boală deoarece, printre bolile exantematoase, este a șasea în ordine cronologică de identificare, deși există unele excepții.

Epidemiologie

Numai copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 (maxim 24) luni. Infecțiile primare la adulți sunt rare, dar pot afecta (și, dacă apar, manifestă simptome mai severe), iar reactivările sunt de obicei asimptomatice, cu excepția cazului în care adultul este imunosupresat (de exemplu, după un transplant de organ sau în prezența SIDA complet suflată) .

Contagiune

Mai ales în timpul fazei febrile a bolii, deci înainte sau simultan cu apariția manifestărilor cutanate.

Simptome și semne

În majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă într-o formă paucisimptomatică. În cazurile manifestate clinic, se disting două perioade:

Perioada preexantematică (enantem)

Perioada preexantematică durează aproximativ 3-4 zile, începe cu febră mare, de obicei în jurul valorii de 39-41 ° C, stare generală de rău, frig, roșeață a faringelui cu dureri în gât, prezență de vezicule mici pe pilonii amigdalieni, conjunctivită , iritabilitate , uneori vărsături sau diaree . Există, de asemenea, o limfadenopatie difuză către lanțurile occipitale, latero-cervicale și retroauriculare. Uneori poate apărea chiar și o meningită ușoară. Meningism frecvent cu tensiune a fontanelelor și cu posibile convulsii febrile.

Perioada exantematică

Eczemă

După 3-5 zile, în corespondență cu dispariția febrei care apare prin criză, apare o erupție cutanată rujeoliformă (pentru macula - papulă ) care afectează mai întâi trunchiul și gâtul și apoi se răspândește pe față și extremități, apoi dispare rapid în 24-48 de ore fără decojire. În unele cazuri iritabilitate și nervozitate. În ultimele zile de boală puteți avea dureri musculare și articulare.

Diagnostic

Se bazează pe observarea clinică și intră într-un diagnostic diferențial cu rubeolă datorită apariției erupției cutanate și a implicării ganglionilor limfatici cervicali și retro-auriculari. Uneori poate fi confundat cu rujeola , o reacție medicamentoasă (un istoric medical important), manifestări alergice ale pielii, infecții cu Enterovirus și Morbillivirus . Un diagnostic de certitudine este stabilit prin izolarea virușilor în salivă sau sânge sau prin PCR . Datorită naturii benigne a bolii, aceste metode scumpe nu sunt utilizate.

Prognoză și complicații

Prognosticul este bun, singurele complicații fiind convulsiile în corespondență cu episoadele febrile la copiii predispuși.

Terapie

Terapia este doar de susținere. O acoperire ușoară cu antibiotice trebuie aruncată și, în orice caz, considerată utilă numai și exclusiv în cazul în care trebuie confruntate orice complicații ale sistemului respirator , pentru a evita măsurile de precauție normale, cum ar fi evitarea curenților de aer și oxigenarea mediului. Se administrează antifebrile, numai dacă copilul este simptomatic, cum ar fi paracetamolul oral (în funcție de vârstă, distanța minimă de administrare 3 ore) sau siropul de ibuprofen (în funcție de greutate, distanța minimă de administrare 8 ore, 4 ore de paracetamol). Hidratarea bebelușului este esențială. Dacă apar convulsii febrile, nu se utilizează anticonvulsivante. Dacă este disponibil, administrați diazepam 0,8 mg / kg rectal și duceți copilul la cea mai apropiată cameră de urgență, pentru a exclude cauzele non-benigne ale convulsiilor (care sunt rare).

Notă

^ Jaworska J, Gravel A, Flamand L. Sensibilități divergente ale herpesvirusului uman 6 variante la interferoni de tip I PROCEDURILE ACADEMIEI NAȚIONALE A ȘTIINȚELOR DIN STATELE UNITE A AMERICII 107 (2010): 8369-8374.
^ DA Clark, ML Freeland, LK MacKie, RF Jarrett și DE Ceapă, Prevalența anticorpului împotriva herpesvirusului uman 7 după vârstă , în Jurnalul de boli infecțioase , vol. 168, nr. 1, University of Chicago Press , 1993, pp. 251-2, PMID 8390545 .
^ S Suga, T Yoshikawa, T Nagai și Y Asano, Caracteristici clinice și descoperiri virologice la copiii cu infecție primară cu herpesvirus 7 uman , în Pediatrie , vol. 99, nr. 3, 1997, pp. E4, DOI : 10.1542 / peds.99.3.e4 , PMID 9099769 .
^ DA Clark, IM Kidd, KE Collingham, M Tarlow, T Ayeni, A Riordan, PD Griffiths, VC Emery și D Pillay,Diagnosticul infecțiilor primare cu herpesvirus uman 6 și 7 la sugari febrili prin reacție înlanț a polimerazei , în Archives of Disease in Copilărie , vol. 77, nr. 1, 1997, p. 42, DOI : 10.1136 / adc.77.1.42 , PMC 1717251 , PMID 9279150 .
^ [1]

Bibliografie

Joseph C. Segen,Dicționar concis de medicină modernă , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre a șasea boală

linkuri externe

( EN ) A șasea boală , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[1] Jaworska J, Gravel A, Flamand L. Sensibilități divergente ale herpesvirusului uman 6 variante la interferoni de tip I PROCEDURILE ACADEMIEI NAȚIONALE A ȘTIINȚELOR DIN STATELE UNITE A AMERICII 107 (2010): 8369-8374.

[2] DA Clark, ML Freeland, LK MacKie, RF Jarrett și DE Ceapă, Prevalența anticorpului împotriva herpesvirusului uman 7 după vârstă , în Jurnalul de boli infecțioase , vol. 168, nr. 1, University of Chicago Press , 1993, pp. 251-2, PMID 8390545 .

[3] S Suga, T Yoshikawa, T Nagai și Y Asano, Caracteristici clinice și descoperiri virologice la copiii cu infecție primară cu herpesvirus 7 uman , în Pediatrie , vol. 99, nr. 3, 1997, pp. E4, DOI : 10.1542 / peds.99.3.e4 , PMID 9099769 .

[4] DA Clark, IM Kidd, KE Collingham, M Tarlow, T Ayeni, A Riordan, PD Griffiths, VC Emery și D Pillay,Diagnosticul infecțiilor primare cu herpesvirus uman 6 și 7 la sugari febrili prin reacție înlanț a polimerazei , în Archives of Disease in Copilărie , vol. 77, nr. 1, 1997, p. 42, DOI : 10.1136 / adc.77.1.42 , PMC 1717251 , PMID 9279150 .

[5] [1]

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]