Punctul critic al lui Sudeck
Punctul critic al lui Sudeck sau punctul slab al lui Sudeck este o zonă corespunzătoare aproximativ joncțiunii sigmoide - rectale în care sistemul vascular al arterelor sigmoide (ramuri ale arterei mezenterice inferioare ) se anastomozează cu artera hemoroidală superioară (ramura terminală a arterei mezenterice inferioare ) . [1] .
ramuri principale | pulverizarea teritoriului |
Artera colică stângă | cunoscută și sub numele de artera colonică superioară stângă se îndreaptă spre colonul descendent și în apropierea viscerelor se împarte într-o ramură ascendentă care se anastomozează cu ramura ascendentă a arterei colice medii (ramura arterei mezenterice superioare ) formând arcul Riolano și într-o ramură descendentă care se anastomozează cu prima ramură a arterei sigmoide . |
Artera sigmoidă | în general sunt trei, dar de la 1 la 7 pot fi găsite. [2] . Ramurile după o diviziune dihotomică sunt anastomozate între ele și cea inferioară, artera sigmoidă ima cu artera hemoroidală superioară . |
Artera hemoroidală superioară | constituie ramura terminală a arterei mezenterice inferioare. Se îndreaptă spre partea superioară a rectului, împărțindu-se în două ramuri care înconjoară lateral organul care contractează numeroase anastomoze cu:
|
Sistemul digestiv , format din numeroase organe răspândite pe o cale lungă, necesită un sistem vascular foarte complex și eficient.
Aceasta explică prezența numeroaselor anastomoze:
- între ramuri ale diferitelor artere ca în cazul Arcul Riolano sau al lui Drummond care leagă mezentericul superior de mezentericul inferior.
- între ramurile aceleiași artere, ca în cazul jejunului sau sigmoidului .
Ultimului grup îi aparține anastomoza dintre artera sigmoidă și artera hemoroidală superioară (ambele provenind din mezentericul inferior) care are loc prin artera sigmoidă ima .
Absența sau insuficiența acestei arme sigmoide ima determină criticitatea punctului Sudeck.