Santorio Santorio

Santorio Santorio

Santorio santorio ( Koper , 29 martie 1561 - Veneția , 22 februarie 1636 ) a fost un medic , filosof și fiziolog italian considerat tatăl fiziologiei experimentale moderne. Santorio a fost primul care a înțeles importanța experimentului și adoptarea parametrilor cantitativi în medicină, pentru a evalua care a inventat unele dispozitive încă utilizate în prezent în practica medicală, inclusiv termometrul și pulsilogiul. Pe lângă meritele sale în medicină, Santorio a fost filosof și a studiat experimental structura materiei, despre care a descris structura corpusculară și mecanică încă din 1603, anticipând cercetările ulterioare ale lui Galileo și Descartes.

Biografie

Santorio Santorio ( 1561-1636 ) s-a născut la 29 martie 1561 în Koper , capitala Istriei , pe atunci sub stăpânirea Veneției și încă cunoscută sub numele său roman de Giustinopoli . De origine patriciană, el este cel mai mare dintre cei patru copii, tatăl său, Antonio, era un nobil friulan care fusese numit șef al Artiglieri din oraș, iar mama sa, Elisabetta Cordonia, era dintr-o familie istriană prosperă și nobilă. Legăturile sale cu nobilimea au fost de mare ajutor, atât în ​​timpul educației copilăriei, cât și în sarcinile ulterioare de carieră. Educația sa, care a început în Koper, a continuat la Veneția, unde a primit o educație privată în casa prietenilor de familie, puternicul Morosini . În 1575 , la vârsta de 14 ani, și-a început studiile la Universitatea din Padova , mai întâi în filosofie și apoi în medicină . În 1582 , a primit diploma de medicină la vârsta de 21 de ani, cu un an mai mic decât Vesalius (1537) și cu trei ani mai mic decât Harvey (1602), ambii din aceeași școală. După această dată, se presupune că și-a început experimentele statice asupra greutății așa-numitei perspiratio insensibilis (1590). La cinci ani după absolvire, a petrecut ceva timp călătorind în domeniul venețian și în Europa de Est ca medic: cu siguranță a vizitat Carlstadt ( Karlovac ) în Croația, unde ne spune că a efectuat alte experimente pentru a măsura impulsul apei curgătoare sau al vântului. ., a mers și în Polonia poate la curtea lui Sigismund III Vasa și în Ungaria . După aproximativ 12 ani, s-a întors la Veneția în 1599 pentru a-și continua profesia de medic. La Veneția, a devenit parte a cercului intelectual care s-a întâlnit la casa prietenei și colegului său de clasă, Andrea Morosini , și a inclus luminari precum Galileo Galilei , Girolamo Fabrici d'Acquapendente (1537-1619) și Paolo Sarpi . La scurt timp după întoarcerea sa la Veneția, a publicat prima sa carte în 1602: Methodus vitandorum errorum omnium qui in arte medica contigunt . Această carte despre diagnosticul diferențial a determinat faima sa și care, împreună cu relațiile sale sociale puternice, l-au determinat să fie invitat să ocupe rolul de profesor de „ Medicină teoretică” la Padova în 1611. Galileo, care a servit ca profesor de Matematica (1593-1610) tocmai plecase, în timp ce Girolamo Fabrici d'Acquapendente a fost profesor de anatomie și a predat în amfiteatrul pe care l-a construit în 1595, iar Harvey care își terminase studiile la Padova (1593-1602) plecase deja de vreme . În 1611 a fost numit profesor de „Medicină teoretică” (corespunzător fiziologiei generale actuale) la Padova. În acel oraș a publicat descrieri ale dispozitivelor termometrice și de precizie care au devenit utilizate pe scară largă în practica medicală. Funcția de prim profesor titular de teorie fusese vacantă până în 1603. Cu Santorio, catedra a dobândit un medic cu experiență, un investigator proeminent și un spirit creator a cărui influență s-a extins mult dincolo de granițele Padovei. În calitate de profesor de Teorie a Medicinii, responsabilitățile sale erau de a interpreta și preda Aforismele lui Hipocrate , Arta Medicinii lui Galen și prima parte a Canonului de la Avicena . De-a lungul anilor și-a publicat prelegerile ca comentarii la lucrarea celor trei. Comentariile care au început ca ajutoare pentru învățarea studenților au evoluat în întreprinderi educaționale, de un anumit interes, pentru modernizarea predării, cel puțin până în prima jumătate a secolului al XVII-lea . Dintre cele peste 60 de exemplare existente ale Comentariilor la Avicenna, Santorio's este pe bună dreptate renumit, deoarece este atât de neobișnuit de acest gen pentru includerea instrumentelor științifice concepute de autor pentru a cuantifica (pulsul, temperatura, umiditatea) studiul pacienților. Includerea lor indică faptul că Santorio le-a folosit în predarea medicinei. Cu toate acestea, cartea care urma să-și stabilească de fapt poziția în posteritate ca om de știință a fost un text relativ scurt despre „transpirația insensibilă” intitulat Ars de statica medica și publicat la Veneția în 1614. În timpul mandatului său de profesor de „Medicină teoretică”, el a fost numit președinte al unui nou colegiu (Collegio Veneto) în 1616, funcție pe care a ocupat-o opt ani până în 1624, când la vârsta de 63 de ani a demisionat pentru a reveni să practice medicina la Veneția. În semn de recunoaștere a contribuțiilor sale, Senatul de la Veneția i-a acordat titlul de profesor și un salariu relativ pe viață. Faptul că avea câțiva cunoscuți puternici în Senatul de la Veneția, inclusiv colegul său de școală Morosini, a înlesnit fără îndoială această binemeritată, dar rareori acordată onoare. În 1630, a fost numit președinte al Colegiului Medici din Veneția și director medical pentru a controla ciuma care a devastat Veneția. A murit la 22 februarie 1636 , la vârsta de 75 de ani, din cauza complicațiilor cauzate de o boală a tractului urinar , de care suferise de câțiva ani. Îngropat în Biserica Slujitorilor din Veneția, oasele sale au fost dezgropate în timpul răpirii Veneției din ordinul lui Napoleon , în urma Tratatului de la Milano . Oasele sale, încredințate profesorului de anatomie din Padova, au fost în sfârșit îngropate în orașul său natal Koper, în timp ce presupusul său craniu este păstrat în Muzeul Anatomic din Padova .

Un bărbat de mică înălțime, cu barba îngrijită, Santorio nu a fost niciodată căsătorit, dedicându-și tot timpul muncii sale. Un investigator neobosit, inspirat de științele exacte, s-a concentrat pe întrebări specifice pe care le-a studiat pe larg. În lucrarea sa a arătat răbdare și perseverență fără precedent. Studiile sale despre „ transpirația insensibilă ”, pe care le-a lucrat cu sârguință, au fost superioare în abordare, design și meticulozitate față de toți ceilalți din timpul său. Un om înaintea timpului său, care a precedat celelalte luminoase ale secolului, Santorio a fost recunoscut de contemporani ca fiind una dintre cele mai mari figuri ale secolului al XVII-lea și considerat la fel ca Harvey. Ars de Statica Medicina avea 28 de ediții, era la mare căutare până la sfârșitul secolului al XVIII-lea și a fost tradus în italiană, engleză, germană și franceză. Adaptarea sa a pendulului la practica medicală precede experimentele lui Galileo cu pendule și a fost cunoscută de profesorii din biroul din Padova încă din anii 1600. A fost un pionier în utilizarea măsurătorilor fizice în medicină; cel mai faimos dispozitiv al său a fost o scară largă folosită pentru a studia echilibrul homeostatic și transformările metabolice . Printre subiecții care s-au împrumutat experimentării a fost și colegul său Galileo Galilei .

Metoda lui Santorio

Santorio a fost unul dintre puținii medici din secolul al XVI-lea care a conștientizat pe deplin ideea modernă de experimentare. A realizat numeroase experimente despre „ transpirația insensibilă ” timp de peste treizeci de ani și a fost, de asemenea, conștient de importanța cuantificării în medicină, pentru interesul căruia a inventat personal mai multe instrumente. Aceste aspecte ale personalității sale științifice sunt bine reflectate în lucrările sale. Producția lui Santorio ocupă patru volume ale unei ediții în 4 ° (în al patrulea) publicată la Veneția în 1660 de Francesco Brogiolo , care găzduiește și singurul său portret cunoscut. Primul volum conține Commentaria în Artem medicam Galeni ; a doua, în cincisprezece cărți, Methodi vitandorum errorum omnium , aici în arte medica contingunt libri quindecim ; a treia Commentaria in primam Fen primele cărți Canonis Avicennae ; al patrulea și ultimul este Commentaria in primam sectionem Aphorismorum Hippocratis , De remediorum inventione și Ars de statica medica. Progresia nu reflectă nicio cerință cronologică, dar este destinată unor scopuri didactice, de la cele mai convenționale la cele mai inovatoare lucrări. De fapt, prima carte publicată de Santorio a fost Methodi vitandorum errorum omnium (Veneția 1602, apud societatem), o lucrare care poate fi ușor considerată ca o introducere metodologică la gândirea sa și care ne permite, de asemenea, să ne uităm mai atent la pregătirea sa, întrucât arată studiile sale și angajamentul său științific. După cum afirmă titlul, cartea ar prezenta o metodă de evitare a tuturor erorilor care apar în practica medicală, concentrându-se pe experiență, analogie și deducție. Lucrarea se referă, de asemenea, în mod clar la influența lui Jacopo Zabarella (1533-1589), maestrul Santorio din Padova și unul dintre cei mai importanți logicieni din secolul al XVI-lea, celebrul autor al Operei Logice (Veneția 1578) ale cărui capitole arată un accent deosebit pentru probleme metodologice. Totuși, Santorio se va baza și pe o altă lucrare a lui Zabarella, De naturalibus rebus libri XXX (publicată la Veneția în 1590), cel puțin în ceea ce privește noțiunile sale de fiziologie optică . Methodus vitandorum errorum omnium ... cărțile XV este, de asemenea, importantă, deoarece mărturisește interesul timpuriu al lui Santorio pentru cuantificare, în special în ceea ce privește amestecurile (Cartea VII, cap. 9) și cuantificarea drogurilor (Cartea XIII, cap. 1-2) precum și pentru descrierea unui instrument de precizie, așa-numitul pulsilogiu sau pulsimetru, pe care autorul a susținut că l-a inventat.

Activitate științifică

În experimentarea sa, Santorio a măsurat 3 valori ale corpului uman: greutatea, ritmul cardiac și temperatura.

A fost un pionier în utilizarea măsurătorilor fizice în medicină; el a fost implicat în special în măsurarea matematică și cuantificarea parametrilor vitali, cum ar fi greutatea, temperatura și ritmul cardiac.

El a fost un pionier în utilizarea metodei experimentale a cărei înțelegere a importanței și a necesității prin replicarea experimentelor sale timp de aproximativ treizeci de ani. Considerat în mod greșit fondatorul iatromecanicii , el a fost totuși inspirația sa prin studiile sale importante despre metabolismul uman și termoreglare . El a fost primul care a cuantificat perspiratio insensibilis .

Pentru a-și face măsurătorile, Santorio a inventat diverse instrumente, cel mai faimos dispozitiv al său a fost steelyardul medical (la scară largă) folosit pentru a studia transformările metabolice la subiecți experimentali, inclusiv Galileo însuși.

Santorio a inventat și alte instrumente ( pulsilogio , higrometru , „pat artificial”, „eolopila medicală”, „termometru lunar”) destinate să traducă parametrii vitali umani în cifre și să determine cu acuratețe matematică.

Pulsilogio

Pentru a măsura ritmul cardiac, Santorio a conceput pulsilogiul , un pendul format dintr-o sferă de plumb legată de un fir de mătase de o bară gradată, datorită căreia mișcarea oscilatorie a pendulului ar putea fi sincronizată cu ritmul cardiac al pacientului, în acest fel pentru prima dată în istoria medicinei a fost posibil să se obțină o măsurare exactă a bătăilor inimii.

Galileo Galilei a fost cel care a inventat primul instrument de măsurare a pulsului, nemulțumit de inexactitatea ceasurilor de apă și de dezavantajele evidente ale clepsidrei , a construit un ceas cu pendul. El l-a numit „Pulsilogium”.

Modelul lui Santorio, introdus în 1625, folosea o greutate de plumb care oscila sincronizată cu încheietura mâinii pacientului. Frecvența de oscilație a fost înregistrată pe o scală calibrată. De asemenea, a proiectat un cronometru în formă de cupă pe care l-a numit „ cotyla ”.

Înțelegerea sa asupra proprietăților pendulului i-a permis lui Santorio să colecteze, să înregistreze și să compare cu exactitate diverse date rezultate din măsurarea pulsului. Medicul a trebuit doar să sincronizeze oscilația pendulului cu frecvența pulsului și apoi să noteze rezultatul.

Pulsilogiul își propune să „măsoare gradul de distanță” (gradus recessus dimetiri) între dispoziția sănătoasă și nesănătoasă din corp. Gama acestei distanțe, pe care astăzi am numi-o variabilitate, este numită latitudo, sau „interval” de către medicii renascentisti, de către Santorio, un termen care ar putea fi aplicat la starea corpului neutru, sănătos sau bolnav. Potrivit lui Santorio, de fapt, „latitudinea sănătății” îmbrățișează și „latitudinea bolii” (latitudo morbi) ca ultim grad al ariei sale. Terminologia adoptată relevă faptul că, din nou, medicul venețian își bazează concluziile pe o dezvoltare particulară a teoriei școlare a „latitudinii formelor” (latitudo formarum).

Trecerea de la conceptul de latitudine la utilizarea parametrilor cantitativi prin intermediul instrumentelor concepute în acest scop reprezintă una dintre cele mai mari descoperiri din istoria științei și, în medicină, meritul acestui pas trebuie atribuit lui Santorio. În special, Santorio a fost capabil să adopte și să aplice în mod sistematic noțiunea de „mărime” (magnitudine) conceptului galenic de echilibru prin conversia raporturilor proporții / disproporții ale temperamentelor corpului în segmente liniare de lungime variabilă (reces) care se îndepărtează de sau se apropie un punct mediu care reprezintă echilibrul. În acest fel, el ar putea trata apoi bolile și sănătatea ca regiuni diferite pe o scară de grade, toate responsabile. O astfel de abordare a marcat o abatere radicală de la practica judecății subiective a stării pacientului, care era încă dominantă în fiecare aspect al medicinei din secolul al XVII-lea. Înainte de Santorio, gradele erau utilizate ca entități teoretice, destinate clasificării diferitelor aspecte ale unui fenomen. În cazul medicinei, unde nu numai posibilitatea stabilirii unor astfel de limite a fost respinsă în mod deschis de Hipocrate și Galen ). Din acest punct de vedere, este deosebit de remarcabil faptul că trecerea de la grad la cantitate a avut loc în principal în domeniul medicinei.

În pulsilogiu, distanța dintre intervalul maxim și minim al frecvenței pulsului trebuie exprimată ca o scară liniară între două puncte care se referă în mod explicit la cel mai rar și mai rapid impuls observabil în condiții normale. Din moment ce știm că măsurarea frecvenței pulsului crește geometric, dar măsurarea exprimată de pulsilogiu este liniară, instrumentul nu a fost capabil să furnizeze o citire directă a frecvenței pulsului: acesta nu a fost de fapt scopul dorit.

Pulsilogiul urma să fie folosit ca instrument de comparație. Scopul său a fost să dezvăluie mici variații de frecvență care să permită medicului să urmărească un fel de dosar medical al pacienților săi, pentru a încerca să creeze o imagine generală și fiabilă a stării lor de sănătate. Motivele pentru care astfel de variații au fost considerate de fapt „mici” au fost atât practice, cât și teoretice. În ceea ce privește cele practice, Santorio subliniază în mod repetat faptul că orice creștere sau scădere majoră a ritmului pulsului este destul de vizibilă și nu necesită detectarea utilizării unui anumit instrument, deși apar în mod clar probleme cu privire la modul în care se determină valoarea. obiectiv identificat în orice moment prin astfel de modificări. Motivele teoretice, pe de altă parte, sunt direct înrădăcinate în înțelegerea de către Santorio a fiziologiei ca proces prin care corpul își menține funcțiile normale prin apropierea insensibilă sau îndepărtarea de punctul de echilibru; proces care în pulsilogiu se traduce prin actul adunării sau scăderii de grade dintr-un număr dat. Mai precis, dispozitivul permite o măsurare comparativă a pulsului exprimată ca diferență între două sau mai multe măsurători consecutive.

Dacă pulsul care într-o oră / zi se dovedește a fi de 70 de grade, se dovedește a fi 65 în următorul, Santorio ar înregistra că a scăzut cu 5 grade. În acest fel, fiecare măsurare ulterioară produce diferența dintre perechile de măsurători. Aceasta înseamnă că măsurătorile lui Santorio au fost practic colectate și înregistrate în termeni de rapoarte: deoarece frecvența pulsului tinde să rămână constantă în condiții normale, acestea ar da aceeași indicație pe scara instrumentului. Pe de altă parte, creșterile sau scăderile neregulate ale ratei pulsului ar fi fost înregistrate ca o simplă comparație de grade (60:55; 60:45 etc.). Santorio specifică, de fapt, că prin intermediul instrumentului este posibil să „se observe toate relațiile referitoare la puls” și știm din alte relatări că termenul „raport” a fost uneori folosit destul de literal, de vreme ce Santorio obișnuia să adune rezultatele experimentele sale statice numai în termeni de proporții matematice. Este demn de remarcat faptul că, din punct de vedere practic și numai pentru diagnostic medical, noțiunea exactă a numărului exprimat de fiecare grad (în termeni de bătăi pe minut) nu este necesară: este suficient să înregistrați gradul și monitorizați tendința.sănătatea la fiecare pacient.

Atunci când este utilizat în diagnosticul medical, pulsilogiul a necesitat o preevaluare a stării generale a pacientului, astfel încât modificările de frecvență să poată fi asociate cu, de exemplu, stări morbide (în special febrile ). După cum sa menționat mai sus, în timp ce variațiile mari sunt ușor de perceput de către orice medic, cea mai mică poate fi de așa natură încât chiar și un medic bine instruit poate să nu le perceapă, ducând astfel la erori în diagnostic. În acest sens, invenția pulsilogiului servește pentru a oferi o evaluare obiectivă a valorilor legate de aceste variații.

Termometrul clinic

O altă invenție Santorio, fundamentală în dezvoltarea medicinei moderne, a fost termometrul clinic , folosit încă în medicină astăzi .

Acest nou instrument, spre deosebire de termometrul lui Galilei, mai precis termoscopul , care ar putea măsura doar temperatura mediilor externe, ar putea măsura cu mare precizie, pentru timp, temperatura aerului, fierbinte sau rece, și a diferitelor părți ale corp.

Era un termoscop, adică fără o scară gradată, după cum confirmă Giuseppe Biancani în Sphaera Mundi din 1620. Biancani descrie instrumentul observând că apa a fost colorată astfel încât nivelul ei de-a lungul tubului să fie vizibil. El numește acest instrument termoscopiu și susține că a auzit că inventatorul a fost un anume Santorius. Este probabil ca Biancani să aibă șansa să vadă o copie a instrumentului construit de alții.

Santorio abia mai târziu, în 1625, a dat o descriere a instrumentului său inovator într-o altă lucrare a sa Sanctorii Iustinopolitani ... comentariu în primum fen prima libri canonis Avicennae , în care descrie instrumentul în acest fel: „este o vază de sticlă cu pe care îl putem măsura în fiecare oră și foarte ușor temperatura caldă și rece și să știm exact cât s-a schimbat în aer, în comparație cu cea a condițiilor naturale măsurate anterior ". Această vază de sticlă fusese propusă de Heron pentru o altă utilizare. L-am modificat pentru a cunoaște temperatura caldă și rece a aerului și a fiecărei părți a corpului și gradul de căldură al febrei, care se poate face în două moduri: unul dintre acestea este să apăsați mâna pacientului pe partea de sus a nava.; a doua modalitate de a măsura temperatura pacientului, așa cum relatează Santorio însuși, a fost să-l facă să țină bula de sticlă în gură.

Acest termometru este definit ca un termometru cu aer și funcționarea acestuia se bazează pe expansiunea aerului datorită încălzirii sale care face ca apa să se deplaseze de-a lungul tubului de sticlă; cantitatea de deplasare a apei indică temperatura care este cuantificată printr-o scară gradată.

Principalul defect al acestui termometru, care nu a fost sigilat, a fost sensibilitatea sa la presiunea atmosferică care, acționând asupra lichidului conținut în vasul inferior, a provocat o variație a nivelului său de-a lungul tubului vertical. Fiind voluminos, nu putea fi transportat dintr-un loc în altul și, în plus, nu era potrivit pentru măsurarea temperaturii lichidelor.

Mai târziu, termometrul Santorio a fost perfecționat și înlocuit cu primele termometre lichide, mai precise și practice, inclusiv cel al lui Daniel Gabriel Fahrenheit , urmat de cel cu mercur al lui Kelvin .

Principalele lucrări

Lucrările sale au avut numeroase ediții, difuzare europeană și largă popularitate până în secolul al XVIII-lea. Clasic De statica medica : una dintre cele mai importante cărți din istoria fiziologiei.

• ( LA ) Santorio Santorio, Sanctorii Sanctorii ... Methodi vitandorum errorum omnium here in medical art contingunt libri quindecim. Nunc primum accessit eiusdem authoris De inventione remediorum liber , P. Aubert, 1630 [1603] , p. PP5.
• ( EN ) Santorio Santorio, Ars de statica medica , Leiden, David Lopes de Haro, 1642 [1612] .
• Comentariu în artem medicam Galeni , 1614 .
• Nova pulsuum praxis morborum omnium diagnosticos prognosim et medendi aegrotis rationem statuens, sine eorum relatione , 1624 .
• Comentariu în primam fen primele cărți canonis Auicennae , 1625 .
• Comentariu în secțiunea primam Aphorismorum Hippocratis , 1629 .
• Opera omnia , 1660 .

Notă

Bibliografie

• Acest text provine în parte din intrarea în proiectul Thousand Years of Science in Italy , o lucrare a Museo Galileo. Institutul Muzeului de Istorie a Științei din Florența ( pagina principală ), publicat sub licența Creative Commons CC-BY-3.0
• Castiglioni A.,: History of Medicine , II, Mondadori, Milano, 1948.
• Pazzini A.,: History of Medicine , II, Society Publishing Society, Milano, 1947, pp. 23, 46, 65, 81-85, 114, 124, 350, 532.
• Premuda L.,: History of Medicine , Cedam, Padova, 1960, pp. 22, 81, 144, 154-155.
• Premuda L.,: History of Physiology , Del Bianco Editore, Udine, 1966.
• Vocea: Santorio Santorio în enciclopedia italiană, XXII, Institutul enciclopediei italiene, Roma, 1936.
• Santorio Intrare Santorio în Enciclopedia Biografică Universală Treccani, XXVII, Institutul Enciclopediei Italiene, Roma, 2007, p. 215.

• Wikisource conține o pagină dedicată lui Santorio Santorio
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Santorio Santorio

linkuri externe

• Santorio Santorio , pe Sapienza.it , De Agostini .
• ( EN ) Santorio Santorio , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Giuseppe Trebbi, SANTORIO, Santorio , în Dicționarul biografic al italienilor , vol. 90, Institutul Enciclopediei Italiene , 2017.
• Santorio Santorio , în Dicționarul biografic al Friulienilor. Nuovo Liruti online , Institutul Pio Paschini pentru istoria Bisericii din Friuli.
• Lucrări de Santorio Santorio , pe openMLOL , Horizons Unlimited srl.
• ( RO ) Lucrări de Santorio Santorio , în Biblioteca deschisă , Arhiva Internet .
• Museo Galileo , pe catalog.museogalileo.it .
• Un important proiect internațional de cercetare despre Santorio Santorio și nașterea cuantificării în medicină este în prezent organizat și promovat de Wellcome Trust la Centrul de Istorie Medicală al Universității din Exeter (Marea Britanie)
• Un videoclip în limba engleză despre viața și lucrările lui Santorio aici
• Reconstrucția scaunului Sanctorian
• Sanctorius Sanctorius: Începutul auto-cuantificării
• Scaunul de cântărire al lui Sanctorius Sanctorius: o replică
• conține extrase traduse din https://healthcare-communications.imedpub.com/mathematica-medica-santorio-santorio-and-the-quest-for-certainty-in-medicine.php?aid=17431
• conține extrase traduse din https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10213823/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6407692/

Portal Biografii

Portalul Medicinii