Semnul Courvoisier-Terrier

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

În medicină , semnul Courvoisier-Terrier afirmă că, în prezența unei vezici biliare palpabile nedureroase, mărite , însoțită de icter ușor, este puțin probabil ca cauza să fie atribuită calculilor biliari . În general, termenul este folosit pentru a descrie examinarea cadranului superior drept al abdomenului. Acest semn implică un posibil cancer al vezicii biliare sau pancreasului . ^{[1] [2]}

Această observație se produce deoarece calculii biliari se formează pe o perioadă prelungită de timp, cu o vezică biliară fibrotică redusă, care nu se întinde ușor. Prin urmare, există mai puține șanse ca această vezică biliară să fie palpabilă la examinare. În schimb, vezica biliară apare mai des mărită (și mai ușor palpabilă) în afecțiunile care provoacă obstrucția arborelui biliar într-o perioadă mai scurtă de timp, cum ar fi o neoplasmă pancreatică care duce la distensie pasivă datorită contrapresiunii. ^[2]

Alte manifestări care pot fi detectate sunt mâncărimea tipică, decolorarea scaunului (numite scaune acolice), atribuibile modificărilor bilirubinei respectiv în circulație și în tractul intestinal și prezenței urinei hipercromice.

Pentru a verifica dacă vezica biliară este dilatată, procedați cu palparea zonei subcostale drepte ( hipocondrul drept), la punctul de intersecție dintre linia paracentrală (linia verticală care se află la jumătatea distanței dintre linia trasă de coloana iliacă anterioară superioară și mediana) și arcul costal drept (la nivelul coastei IX-X).

Semnul Courvoisier-Terrier este util în diagnosticul diferențial între o stenoză neoplazică a tractului biliar și icter de origine litiază ( calculi biliari ): prima afecțiune prezintă vezica biliară distinsă în timp ce acest lucru nu se întâmplă pentru a doua (vezica biliară nu este foarte distensibilă) pentru inflamația cronică); pozitivitatea semnului se îndreaptă deci spre diagnosticul de adenocarcinom al capului pancreasului .

Acesta poartă numele medicului elvețian Ludwig Georg Courvoisier .

Notă

Bibliografie

• Lajos Okolicsanyi, Anacleto Peracchia, Luigi Roncoroni, Boli ale sistemului gastrointestinal , ediția a patra, Milano, McGraw-Hill, 2008. ISBN 978-88-386-3949-4 .
• ( EN ) Peter F. Lawrence, Essentials of General Surgery , Lippincott Williams & Wilkins, 2006, ISBN 0-7817-5003-2 .

Elemente conexe

• Manevra lui Murphy

Portalul Medicinii : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de Medicină