Semnul lui Tousseau al tetaniei latente
Semnul Trousseau al tetaniei latente , sau mai simplu semnul lui Trousseau, este un semn clinic care poate fi observat la subiecții care suferă de hipocalcemie . [1] Această dată semeiologică este utilizată în mod obișnuit în medicină pentru a diagnostica tetania latentă sau acea formă specială de tetanie care, în absența unei simptomatologii spontane, necesită evidențierea unor teste provocatoare.
Semnul lui Trousseau este considerat mai sensibil și mai specific decât semnul analogic Chvostek la subiecții cu tetanie hipocalcemică. [2] [3] [4]
Etimologie
Semnul poartă numele descoperitorului său, medicul francez Armand Trousseau ( 1801 - 1867 ), care l-a descris în 1861. [5] .
Descriere
Manșeta unui tensiometru este aplicat pe brațul unei persoane și umflat la un nivel de presiune deasupra tensiunii arteriale sistolice sânge presiune . [6]
După aproximativ trei minute, ischemia rezultată din ocluzia arterei brahiale determină flexia articulației încheieturii mâinii și a articulațiilor metacarpofalangiene , extinderea degetelor și aducția degetului mare . Poziția finală se numește „mână către obstetrician ” datorită analogiei cu poziția asumată de mână înainte de o inspecție vaginală. [7]
În plus față de manifestările vizuale evidente ale spasmului, persoanele cu un semn pozitiv al lui Trousseau pot raporta parestezii la nivelul degetelor, fasciculări musculare sau zvâcniri ale degetelor și o senzație de crampe musculare sau rigiditate. [8] Un semn pozitiv poate fi înregistrat într-un procent variabil între 1% și 4% dintre subiecții în stare bună de sănătate. [9]
Semnificația clinică
La fel ca semnul lui Chvostek , semnul tetanic latent al lui Trousseau indică, cu o sensibilitate mai mare, [10] excitabilitatea neuromusculară indusă de hipocalcemia latentă .
Cu toate acestea, poate fi găsit și în alte condiții, cum ar fi hipomagneziemia și tetania , la subiecții cu diaree , difterie , rujeolă , tetanos și mixedem . [11]
Notă
- ^ HU. Rehman, S. Wunder, Trousseau semnează în hipocalcemie. , în CMAJ , vol. 183, nr. 8, mai 2011, pp. E498, DOI : 10.1503 / cmaj.100613 , PMID 21398222 .
- ^ DIN. Bushinsky, RD. Călugăr, cvintet electrolitic: calciu. , în Lancet , vol. 352, nr. 9124, iul 1998, pp. 306-11, PMID 9690425 .
- ^ N. Ito, S. Fukumoto, [Simptome și managementul tetaniei]. , în Clin Calcium , vol. 17, n. 8 august 2007, pp. 1234-9, DOI : 10.070812341239 , PMID 17660621 .
- ^ EB. Flink, deficit de magneziu. Etiologie și spectru clinic. , în Acta Med Scand Suppl , vol. 647, 1981, pp. 125-37, PMID 7020347 .
- ^ Trousseau a. Clinica medicală a Hôtel-Dieu de Paris. Paris, 1861. Volumul 2: 112-114.
- ^ Netter FH: Manifestări clinice ale hipocalcemiei acute. În colecția Ciba de ilustrații medicale, volumul 4. Summit, NJ: Ciba Pharmaceutical CCompany, 1965: 185
- ^ Becker KL, ed: Principii și practică de endocrinologie și metabolizare, ediția a II-a. Philadelphia: JB Lippincott Company, 1995; 618: 1766-1767
- ^ M. Schaaf, CA. Payne, Efectul difenilhidantoinei și fenobarbitalului asupra tetaniei evidente și latente. , în N Engl J Med , vol. 274, nr. 22, iunie 1966, pp. 1228-33, DOI : 10.1056 / NEJM196606022742203 , PMID 5935421 .
- ^ Shoback D, Marcus R, Bikle D. Boala osoasă metabolică. În: Greenspan FS, Gardner DG, editori. , editori. Endocrinologie de bază și clinică. Ed. A 3-a Los Altos (CA): Lange Medical Publications; 2004. p. 324.
- ^ ( EN ) FROM. Bushinsky, cvintet electrolitic: calciu. , în Lancet , vol. 352, 1998, pp. 306-11, 9690425.
- ^ [1] Semne de hipocalcemie latentă.
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre semnul tetanic latent al lui Trousseau
linkuri externe
- Videoclipul semnului Trousseau pe videoclipuri medicale , pe medicalvideos.us . Adus la 18 august 2010 (arhivat din original la 20 august 2010) .
