Sindromul X cardiac
| Sindromul X cardiac | |
|---|---|
| Specialitate | cardiologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 413,9 |
| ICD-10 | I20.8 |
| eMedicină | 1967073 |
Sindromul cardiac X este angină caracterizată prin durere toracică de efort cu test de stres pozitiv pentru subnivelul segmentului ST și scăderea fluxului sanguin către țesutul cardiac, cu artere coronare normale din punct de vedere anatomic [1]
Sindromul cardiac X se mai numește și angină microvasculară (VMA) dacă există dovezi ale unei disfuncții microvasculare coronariene [2] ; acest diagnostic este posibil dacă nu există o patologie specifică, cunoscută anterior, la nivel sistemic și / sau cardiac, în acest caz putem vorbi de AMV primar. Angina cu boală coronariană sănătoasă se poate distinge în:
- Angina cronică stabilă, care include angina de efort și angina mixtă (cu excepția vasospasmului), este afecțiunea denumită în mod obișnuit sindromul cardiac X
- Angina acută-instabilă, care include angina în repaus și agravarea anginei (excluzând vasospasmul și tromboembolismul), este dificil de diferențiat de sindromul coronarian acut , de care se poate diferenția pe lângă epicardiile coronariene normale, datorită prezenței arteriografiei coronariene a unei flux (flux lent) evidențiat de o spălare lentă a mediului de contrast din coronarieni.
Pacienții cu spasm coronarian, diabet zaharat , hipertensiune arterială severă și hipertrofie ventriculară stângă sunt excluși din acest diagnostic [3]
Unele studii au descoperit un risc crescut de apariție a altor tulburări vasospastice, cum ar fi migrena și fenomenul Raynaud, la pacienții cu sindrom X cardiac. Acesta este tratat cu beta - blocante și calciu blocante ale canalelor , cum ar fi nifedipină , verapamil și diltiazem . [3]
De obicei are un prognostic favorabil. [4]
Este un diagnostic distinct de Angina Prinzmetal .
Notă
- ^ Sindromul cardiac X: o imagine de ansamblu critică și perspective viitoare.
- ^ Angina microvasculara [ link rupt ]
- ^ a b Milo, Di Franco, Laurito, Lanza, L'Angina Microvascular , în Cardiology Science , vol. 10, ianuarie-martie 2012, pp. 244-252.
- ^ La subiectul disfuncției microcirculației coronare
