Keratoplastie

Această intrare sau secțiune despre subiecte de oftalmologie și chirurgie nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor .

Keratoplastie
Procedura chirurgicala Transplant de cornee la o săptămână după operație
Tip	oftalmologie
Clasificare și resurse externe
ICD - 9	11.6
Plasă	D016039
MedlinePlus	003008
Sinonime
Transplant de cornee

Keratoplastia este o chirurgie oftalmologică constând în transplant de cornee .

Caracteristici

Este o microchirurgie invazivă efectuată de obicei sub anestezie generală. Acesta constă în înlocuirea parțială sau totală a regiunii centrale a corneei , capacul transparent plasat în fața irisului și a pupilei, cu un nou țesut donator atunci când corneea însăși este deteriorată și face pacientul să nu poată vedea. Durata intervenției variază de la treizeci de minute la o oră și jumătate.

Cazuri de intervenție

Se efectuează atunci când:

• terapiile bazate pe medicamente, după infecții oculare grave, cum ar fi cheratita Acanthamoeba Hystolitica , nu permit corneei să se vindece
• intervenția chirurgicală conservatoare pentru unele distrofii corneene (de exemplu keratoconus sau keratoglobus ), cum ar fi mini cheratotomia radială asimetrică (MARK) și reticularea corneei este ineficientă pe măsură ce boala progresează
• corneea este deja prea deteriorată ca urmare a traumei fizice, cum ar fi tăieturi profunde și umflături, sau infecții sau patologii congenitale și riscă să se spargă spontan sau opacifiat ireversibil, ca în cazul keratopatiei buloase (prezența cicatricilor, ulcerații profunde, edem) și nu permite o viziune mai acceptabilă pentru pacient.

Tipuri de intervenție

Există două modalități de a proceda chirurgical după ce infecțiile și inflamația s-au vindecat. În primul caz, se înlocuiește întreaga cornee , adică toate straturile suprafeței oculare: aceasta este cheratoplastia perforantă (transplant tradițional).

Cheratoplastia perforantă este cea mai frecventă formă de transplant și poate duce la apariția astigmatismului neregulat. Se efectuează prin îndepărtarea porțiunii de cornee care trebuie înlocuită de ochiul donatorului (un cadavru) cu ajutorul burghielor goale cilindrice speciale de diferite dimensiuni în funcție de necesitățile momentului. În general, un țesut cu un diametru de 8,25 mm este îndepărtat, deși în spațiul receptor a fost creat pentru țesutul corneei cu un diametru de 8 mm, deoarece sunt luate în considerare procesele de cicatrizare și retractare a cicatricilor ale corneei donatorului.

Țesutul donator poate fi, de asemenea, depozitat în soluții adecvate și la temperaturi adecvate până la 4-5 zile. Recent, au fost dezvoltate noi metode de sutură anti-torsiune pentru a preveni rotirea noii cornee în jurul propriei axe.

Pe de altă parte, în cel de-al doilea caz, este menținut cel mai interior și cel mai important strat al corneei, adică complexul de membrană Descemet - endoteliu : operația ia apoi numele de cheratoplastie lamelară . Cele două tehnici principale ale keratoplastiei lamelare , care se disting în principal prin grosimea țesutului corneean transplantat, sunt keratoplastia endotelială automată (DSAEK) și Descer keratoplastia endotelială a membranei (DMEK).

Keratoplastia lamelară este o operație care a fost efectuată de mulți ani, dar spre deosebire de ceea ce s-a întâmplat înainte, noua tehnică de aerodisecție permite o recuperare excelentă a vederii.

Indicații

Unele boli ale corneei care cauzează insuficiență vizuală severă la pacienții tineri, cum ar fi keratoconus sau keratoglobus , scutesc endoteliul corneei. Aceste patologii pot beneficia de keratoplastie lamelară deoarece lăsând cel mai important strat corneean la locul său , responsabil pentru transparența corneei, acest strat corneean este împiedicat să sufere reacții de respingere sau sărăcire progresivă așa cum se întâmplă în transplantul tradițional.

Elemente conexe

• Aerodisecție
• Cornee
• Cheratoplastie lamelară
• Keratoplastia perforantă
• Descemetează cheratoplastia endotelială a membranei

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre keratoplastie

linkuri externe

• Agenție internațională pentru prevenirea orbirii-IAPB Italia onlus , pe iapb.it. Adus la 10 aprilie 2009 (arhivat din original la 4 martie 2016) .

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină