Tricofagie
| Tricofagie | |
|---|---|
| Specialitate | psihiatrie și psihologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-10 | F98.4 |
Tricofagia (din grecescul τριχοφαγία : θριξ, τριχος „păr” + φαγεῖν „a mânca”) este impulsul ne-voluntar de a-și mânca părul ; adesea, dacă sunt suficient de lungi, sunt introduse în gură când sunt încă atașate la cap, pentru a fi apoi detașate și înghițite. [1]
Acest sindrom este mai frecvent cunoscut sub numele de sindromul Rapunzel sau sindromul Rapunzel, referindu-se la prințesa Rapunzel și la părul ei lung și gros.
Acest sindrom a apărut în literatură pentru prima dată încă din 1889, dar abia în 1987 a fost recunoscut de psihologie ca o tulburare. [2]
Diagnostic
În majoritatea cazurilor, trichofagia este diagnosticată în funcție de alte două sindroame specifice, trichotilomania și pica (sau pica ).
Tricotilomania este nevoia compulsivă a unui individ de a-și trage părul pentru a gestiona stresul și tensiunea; în cele mai grave cazuri, tricotilomanul, după ce a smuls părul, se poate juca inconștient cu el ore întregi, chiar trecându-l peste față și buze și, în cele din urmă, mâncându-le. [1]
Unii subiecți au preferințe foarte specifice, de exemplu, ingeră doar bulbii de păr sau vârfurile, dar acest lucru nu este valabil pentru toată lumea. [3]
Pica (denumirea se referă la un ciobănesc cu obiceiuri alimentare ciudate, tocmai pica pica ) este în schimb o tulburare pentru care subiectul trebuie să ingere substanțe anormale sau necomestibile - precum nisip, sare, fecale, săpun sau, într-adevăr, păr. [1] Adesea, această nevoie se datorează lipsei unei substanțe, vitamine sau proteine, pe care organismul încearcă să o compenseze creând nevoia mentală de a absorbi anumite substanțe. Cu toate acestea, dacă comportamentul este repetat și inconștient, acesta este un semn de suferință psihică a subiectului. [4]
Simptome și consecințe
Părul este făcut din keratină , o substanță pe care sistemul nostru digestiv nu o poate asimila sau elimina. [1] Din acest motiv, ingerarea părului, mai ales dacă în mod repetat și pentru perioade lungi de timp, implică riscuri grave: se poate întâmpla ca acestea să se acumuleze în tractul gastro-intestinal și să formeze o scindă încurcată, numită trichobezoar , care rămâne prinsă în stomac și se poate extinde până la intestinul subțire. Pe lângă prevenirea absorbției normale a alimentelor de către subiect, prezența unui trichobezoar provoacă simptome precum dureri abdominale, greață și vărsături, balonare la stomac, apetit redus, scădere în greutate, constipație; 85-95% dintre pacienții care suferă de sindromul Rapunzel merg la medic plângându-se de acest tip de durere, fără să se gândească măcar că se datorează obiceiului lor de a ingera păr [5] . Acest lucru se datorează faptului că părul nu este înghițit în același timp, astfel încât pacienții nu adaugă importanța corectă faptului. [4]
În 1999, o britanică a murit din cauza sângerărilor interne din cauza intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea unui trichobezoar [6] .
În 2007, a fost documentată îndepărtarea unui trichobezoar cu o greutate de aproximativ 4,5 kg din stomacul unui tânăr de 18 ani din Chicago [7] [8] .
Mai recent, o femeie de 38 de ani a fost supusă unei proceduri chirurgicale pentru îndepărtarea a doi trichobezoari: unul la 15x10cm de stomac și unul la 4x3cm de la intestinul subțire. [9]
Epidemiologie
Viermea pare să afecteze în principal subiecții de sex feminin, datorită faptului că părul unei femei tinde să fie mai lung (ceea ce face, de asemenea, mai probabil să se blocheze între membranele mucoase ale stomacului).
În special, un studiu a arătat că aproximativ 70% dintre pacienții cu sindrom Rapunzel sunt femei cu vârsta sub 20 de ani.
Terapii
Îndepărtarea trichobezoarului
În majoritatea cazurilor, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta trichobezoarul. Cu toate acestea, dacă masa sa nu este prea mare, este de asemenea posibil să o dizolvați cu ajutorul unor substanțe chimice, să o rupeți în bucăți mai mici cu un laser sau să o îndepărtați prin endoscopie. Cu toate acestea, aceste metode mai puțin invazive nu garantează succesul intervenției la fel cu intervenția chirurgicală.
Suport psihologic
Un curs psihoterapeutic este foarte recomandat pentru prevenirea problemelor viitoare legate de trichofagie. În special, acest lucru este esențial pentru persoanele cu pica de stres sau trichotilomanie, deoarece este foarte probabil să revină la dezvoltarea sindromului Rapunzel de îndată ce trichobezoarul este îndepărtat. [5]
Un tratament psihologic eficient pentru tratamentul tricofagiei, ca și a tuturor tulburărilor obsesiv-compulsive (inclusiv trichotilomania și dermatilomania ) este terapia cognitiv-comportamentală; aceasta, prin protocoale precise de intervenție, își propune să întrerupă dinamica care conduce subiectul să-și gestioneze problemele și suferința prin gesturi compulsive. [2]
Notă
- ^ a b c d Personalul OnLine Medicine, Tricofagie și Trichobezoar: care sunt acestea și care sunt tratamentele? , pe MEDICINA ONLINE , 11 martie 2017. Accesat la 4 august 2019 .
- ^ a b Dr. Simona Lauri-Psiholog Milan, Tricofagie: sindromul prințesei Rapunzel , despre Psihologul Milano - Simona Lauri, psihoterapeut și antrenor mental , 5 iunie 2016. Accesat 4 august 2019 .
- ^ Tricotilomanie: cum să opriți care sunt cauzele și remediile , pe Erboristeria - Herbalisteria antică și diverse produse pe bază de plante . Adus la 4 august 2019 (depus de „URL original 27 mai 2019).
- ^ a b Publicat de Marilena Cremaschini, Tricophagia sau sindromul Rapunzel , pe marilenacremaschini.it . Adus la 4 august 2019 .
- ^ a b Sindromul Rapunzel: definiție și tratament posibil , în State of Mind , 16 noiembrie 2016. Accesat la 4 august 2019 .
- ^(EN) Model a murit din cauza mâncării părului , în BBC News, 20 august 1999. Adus pe 3 august 2010.
- ^ Am îndepărtat o minge de păr de 4,5 kg de pe stomacul unei tinere , pe bioblog.it , 22 noiembrie 2007. Adus pe 3 august 2010 .
- ^(RO) Medicii dezvăluie ciudatul caz al gigantului bile de păr de pe cnn.com, 23 noiembrie 2007. Adus pe 3 august 2010.
- ^ Waqas Ullah, Kaiser Saleem, Ejaz Ahmad, Faiz Anwer, Bmj Case rapoarte .
