Alopecie psihogenă
Alopecia psihogenă este o formă clinică particulară a alopeciei care prezintă o subțire difuză, relativ mai marcată în regiunea centrală, unde densitatea și calitatea părului nu cunosc diferențe între frunte și vârf și în zona dintre ele; linia părului frontal este aproape bine conservată.
Această formă de alopecie se caracterizează prin prezența hiperseboreei , microinflamării perifoliculare, tricodinia , asocierea cu patologii psihosomatice și / sau autoimune . Pacienții care sunt afectați de aceasta, supuși unor teste cognitive și de personalitate specifice, dezvăluie tulburări de personalitate , stări de anxietate sau mult mai frecvent depresie . Astfel de condiții ar putea reprezenta consecințele unei stări acute sau cronice de stres .
Alopecia psihogenă ar trebui ipotezată ori de câte ori nu există familiaritate cu alopecia androgenetică și alopecia areata și se datorează cascadei hormonale și mediatorilor paracrini care sunt produși în urma modificărilor cauzate de stres. În special în ultimii ani, pe lângă rolul axului hipotalamus - hipofizar - suprarenal , s-au obținut informații cu privire la rolul specific al prolactinei , al factorului de creștere a nervilor (NGF), al hormonului de eliberare a corticotropinei (CRH) și al substanței P. Acești mediatori ai efectelor stresului determină, ca rezultat final, degranularea mastocitelor și a unor clase de limfocite T și, prin urmare, eliberarea de substanțe care induc apoptoza și inhibarea proliferării keratinocitelor foliculului pilos . În plus, acești hormoni de stres sunt de obicei vasoconstrictoare periferice ( adrenalină și cortizol ), iar scalpul este cea mai periferică parte a circulației sanguine a corpului uman. Prin urmare, chelia ar fi favorizată în mare măsură de atrofia capilarelor care hrănesc bulbul părului, cu malnutriție cronică a acestuia și, prin urmare, atrofia părului.
Bibliografie
G Ital Dermatol Venereol. Octombrie 2008; 143 (5): 283-7. Alopecie psihogenă. Daniele Campo, Angele Pisani. Institutul italian de ortodermie, Roma, Italia.
