Alopecia androgenetică

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citări din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Alopecia androgenetică
Caz de alopecie androgenetică
Specialitate	dermatologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-10	L64
OMIM	109200 , 300710 , 612421 , 300710 , 612421 și 109200
MedlinePlus	001177
eMedicină	1070167
Sinonime
Chelie
Editați datele din Wikidata · Manual

Alopecia androgenetică (cunoscută și sub numele de chelie ) este un tip de cădere a părului datorită susceptibilității foliculului de păr la miniaturizare din cauze genetice .

Descriere generala

Afectează 50% dintre bărbați și 20% dintre femei într-un anumit stadiu al vieții lor. Bărbatul are de obicei o recesiune a liniei părului la tâmple și căderea părului în partea de sus, în timp ce femeia are de obicei o subțire difuză pe întreaga parte superioară a scalpului . ^{[1] [2] [3]} Atât factorii genetici, cât și factorii de mediu joacă un rol, totuși complexul cauzelor rămâne necunoscut. Căderea parului androgenetic la om începe deasupra templelor și în centrul craniului , numită și calvaria . Pe măsură ce progresează, o bandă de păr pe părțile laterale și din spate a capului este menținută. Această afecțiune este denumită „coroana hipocratică” și rareori progresează până la chelie completă. ^[4] Alopecia androgenică la femei este denumită în mod colocvial „chelie cu model feminin”, deși caracteristicile sale pot apărea și la bărbați. De obicei provoacă subțierea pe scară largă fără recesiune a liniei părului și, ca și omologul masculin, rareori duce la pierderea completă a părului ( alopecia totalis ). ^[5] Scările au fost dezvoltate pentru a măsura gradul de alopecie la subiecții afectați: scara Hamilton - Norwood ^[6] , pentru a măsura gradul de chelie la bărbați și scara Ludwig pentru a măsura gradul de chelie la femei.

Modelele de alopecie androgenetică la animale apar în mod natural și au fost dezvoltate la șoareci transgenici , ^[7] , cimpanzei , uacari ( Cacajao rubicundus ) și macaci ( Macaca speciosa și Macaca arctoides ), în care macacul prezintă cea mai mare incidență și proeminență a părului pierderi. ^{[8] [9]} Unele primate , cum ar fi cimpanzeii, poartă macaci și gorile prezintă subțierea progresivă a părului pe cap pe măsură ce intră la maturitate.

Fiziopatologie

Alopecia androgenetică este legată de activitatea 5alfa-reductazei de tip II, care transformă testosteronul în dihidrotestosteron . Endocrinopatii precum deficitul de GH , hipotiroidism , menopauză , polichistoză ovariană , tumori virilizante sau terapii cu androgeni (deși strict vorbind trebuie spus că singurii androgeni care afectează scalpul sunt dihidrotestosteronul și androstenediona - cataboliții de testosteron - dimpotrivă, testosteronul nu are efecte nocive acțiune împotriva părului) poate provoca chelie.

Astăzi cauza cheliei nu mai este misterioasă, chiar dacă trăim în continuare cu credințe și mituri greu de eradicat în opinia multora. S-a stabilit că originea alopeciei androgenetice constă în efectul androgenilor din bulbii de păr. Rețineți că sunt afectate doar becurile predispuse. Acestea sunt situate de obicei în regiunea frontală și în vârf. Prin urmare, majoritatea persoanelor afectate de alopecie androgenetică mențin aproape întotdeauna părul sănătos în zona coroanei, ceea ce corespunde zonelor occipitale și temporale ale capului.

Bulbul este miniaturizat ca urmare a transformării testosteronului în cel mai activ metabolit al său, dihidrotestosteronul (DHT). Miniaturizarea duce la moartea finală a bulbului și la căderea ireversibilă a părului. Enzima 5α reductază în formele sale chimice de tip I și II efectuează transformarea nucleului celulelor papilei dermice și a învelișurilor epiteliale externe. Pentru alopecia androgenetică cauza este dihidrotestosteronul (denumire completă: 5α-dihidrotestosteron, prescurtat în 5α-DHT; INN: androstanolonă). Este un metabolit biologic activ al hormonului testosteron. Pe lângă promovarea creșterii părului și a bărbii, poate afecta negativ prostata și chiar părul. DHT este produs de bărbați deja în uterul matern și este responsabil pentru formarea personajelor de gen masculin. DHT contribuie, de asemenea, în mod activ la alte caracteristici atribuite în general bărbaților, inclusiv creșterea părului și adâncimea vocii.

Încă nu există o certitudine absolută cu privire la genele care provoacă alopecie androgenetică. Cu siguranță, genele care controlează enzimele 5α reductazei sunt responsabile: pe cromozomul 5 se află gena care determină receptorul enzimei de tip I, pe cromozomul 2 se află gena care determină receptorul enzimei de tip II. Cu toate acestea, transmiterea ereditară este evident mult mai complexă. S-a demonstrat că majoritatea genelor implicate se află pe cromozomul X. Aceasta este ceea ce mama transmite fiului sau ceea ce mama și tatăl transmit fiicei. Moștenirea unui copil de sex masculin este mai mare în funcție de cromozomul X pe care mama l-a moștenit de la tată, astfel încât cea mai mare transmitere are loc de la bunicul matern la nepotul său, mai degrabă decât de la tată la fiu.

La bulbii din regiunea frontală și din vârf, apar următoarele situații, caracteristice alopeciei androgenetice. Timpul fazei anagene scade și, în consecință, faza telogenă începe mai devreme. Pe o perioadă de mai multe luni sau ani, moartea prematură a bulbilor duce la dispariția finală a părului. Procesul patologic fundamental constă în accelerarea, sub stimul androgen, a fazei mitotice a ciclului pilar (anagen IV) și în reducerea consecventă a fazei de diferențiere, care este în mod normal foarte lungă. Deoarece aceasta din urmă este în mod necesar incompletă, tulpina rezultată va fi mai subțire și mai scurtă ( vellus ). Acest proces nu are loc în mod uniform și este descris în „fazele” scalei Hamilton și a scalei Norwood. În general, la bărbați există linia părului în retragere, adică în partea din față a capului părul devine mai fin și mai subțire. Ulterior, același lucru se întâmplă în vârf. În cele din urmă, chelia afectează întreaga parte superioară a capului. La o vârstă ulterioară, fenomenele atrofice ale scalpului se suprapun, care devine subțire și strălucitoare. În această fază vellus dispare. Un al doilea proces patologic constă în pierderea individualității ciclurilor papilare (caracteristică a scalpului adult normal) și, prin urmare, a sincronizării acestora. Acest fenomen se datorează reducerii duratei fazei de diferențiere. Un al treilea fenomen este creșterea fazei kenogen : când firul de păr se desprinde la sfârșitul telogenului, foliculul este deja ocupat de altul în anagen avansat. Poate apărea un interval între căderea părului în telogen și înlocuirea acestuia cu cel nou în anagen: în timpul acestui interval fiziologic (kenogen), foliculul rămâne gol.

În chelia androgenetică, numai părul din regiunea frontală se pierde, deoarece alfa 5-reductaza este mai activă în această zonă, de aceea o cantitate mai mare de DHT este concentrată acolo. La fel și pentru faptul că este cea mai periferică parte a circulației sanguine a scalpului și, prin urmare, cea care suferă cel mai mult atrofia vaselor. Indiferent, hrănirea bulbilor este un factor critic. După cum sa menționat mai sus, zona cea mai periferică a circulației sanguine este scalpul.

Curs clinic

Există o subțiere, care poate fi mai mult sau mai puțin marcată și mai mult sau mai puțin rapidă, care la bărbați este localizată în zona temporală frontală și / sau în zona clerică, în timp ce la femei este aproape întotdeauna distribuită pe întreaga parte superioară a capul. Adesea, există o creștere paralelă a părului corpului la oameni. În general, pacientul se plânge de căderea părului crescută. Patologia este poligenică, cu penetranță completă și se manifestă la bărbați mult mai mult decât la femei (care, în general, suferă de ea chiar și la o vârstă mai înaintată, deoarece patologia se dezvoltă în general după menopauză).

Diagnostic

Pentru a diagnostica această patologie, se utilizează următoarele:

• test de stres : în care este evaluată scăderea indusă de pescaj
• trichogramă
• dermatoscopie :
• test de laborator pentru diagnostic diferențial cu alte patologii (vezi TSH ; T3 ; T4 ; DHT ; GH ; IGF-1 )
• sebometrie;
• analize de sânge, mineralogramă, care ne permit să aflăm dacă starea proastă a părului nostru depinde de o deficiență specifică (de exemplu: fier, zinc, seleniu etc.).

Terapie

Chelia poate fi tratată atât din punct de vedere farmacologic, cât și chirurgical.

Farmacologic

Există mai multe medicamente care vă permit să încetiniți, să blocați și chiar să inversați (cel puțin câțiva ani) procesul de miniaturizare a părului cauzat de androgenetică la cei care răspund bine.

Cel mai important medicament este finasterida : un medicament (aprobat pentru tratamentul alopeciei androgenetice masculine de către FDA SUA în 1997) inhibitor de tip II 5 alfa reductază, prescris în cantități de 1 mg / zi. Terapia trebuie continuată pentru întreaga viață, deoarece după câteva luni de la suspendare părul va cădea din nou și o posibilă reluare a terapiei nu duce la aceleași beneficii. Medicamentul produce o scădere a valorilor dihidrotestosteronului, responsabilă de căderea părului. Efectele secundare cunoscute și raportate pe prospect sunt: ​​scăderea libidoului în diferite grade până la impotență, scăderea cantității de lichid seminal și / sau cantitate mai mică de spermă, scăderea ejaculărilor, depresie, oboseală cronică, reducerea penisului, fibroză peniană și ginecomastie . Acestea sunt efecte care, în majoritatea cazurilor, pot fi rezolvate odată cu suspendarea medicamentului, dar persistente pentru un număr mai mic de cazuri. Pe lângă aceste reacții adverse, finasterida poate provoca sindrom post-finasteridic ^[10] .

Un alt medicament utilizat este minoxidilul : o substanță utilizată și pentru tratamentul hipertensiunii . Se folosește pe bulbul părului și acționează ca un stimulent. Peste 70 la sută dintre pacienți obțin rezultate cosmetice pozitive în grade diferite, de la întreținere până la creștere. ^{[ Citație necesară ]} Utilizarea este prelungită în timp, deoarece îndepărtarea părului din spate la o etapă de preterapie. Efectele secundare cunoscute sunt: hipotensiune arterială , inflamație , eritem , mâncărime .

În unele studii s-a demonstrat că aportul de testosteron subcutanat îmbunătățește creșterea părului la femei, probabil pentru că stimulează procesele anabolice, cum ar fi creșterea părului ^[11] .

Cofeina in vitro s-a dovedit a fi un stimulent al creșterii capilare și antagonist al alopeciei, prin stimularea testosteronului și a enzimei P450-aromataza (care convertește androstenediona în estradiol ^[12] ) (viața părului superior de aproximativ 40%, între proba tratată cu cofeină și proba martor cu testosteron crește, în concentrații mici între 0,001 și 0,005% ^[13] ), explicată ca o inhibare a fosfodiesterazei . Unul dintre ultimele efecte ale cofeinei în organism este depunerea în scalp: numai după echivalentul a 60 de căni de cafea, această substanță ar începe să ajungă în păr și să inducă un anumit efect. Inevitabil, cofeina este introdusă cu produse topice care, în special pentru șampoane, prezintă problema absorbției slabe a cofeinei în scalp, insuficientă chiar pentru a iniția o acțiune de contracarare a alopeciei (un remediu poate fi comprese lăsate în contact cu părul pentru o perioada de timp).

Cofeina și teobromina (și celelalte xantine) au proprietatea cunoscută de mult timp de a inhiba fosfodiesteraza, o enzimă care catalizează conversia AMPc în 5 AMP (inactiv), ceea ce are ca rezultat acumularea intracelulară a AMPc (fără producția sa crescută), care acționează activând sistemul protein kinazei și modulând disponibilitatea energiei pentru sinteza proteinelor din păr. Aplicațiile topice ale acestor xantine, fără efecte secundare, sunt utilizate în concentrații cuprinse între 0,2 și 2%, mult mai mari pentru a lua în considerare absorbția slabă a scalpului, în încercarea de a prelungi faza anagenă în timpul fluxului androgenetic.
Deoarece AMPc este necesar pentru lipoliză, cremele pe bază de xantină sunt, de asemenea, utilizate pentru a stimula mobilizarea acizilor grași în țesutul adipos, în care nu există probleme speciale de absorbție, având în vedere liposolubilitatea mai mare a acestor substanțe ( echilibru hidrofil-lipofil favorabil ). De asemenea, în acest caz, utilizarea topică pare să nu aibă contraindicații, deoarece absorbția transdermică nu prezintă concentrații sanguine (nu ajunge în sânge), astfel încât să inducă efecte sistemice.

Chirurgical

O alternativă sau complementară terapiei medicale este intervenția chirurgicală, adică transplantul de păr . Intervenția, dacă este efectuată de chirurgi competenți, mereu actualizată cu privire la tehnici noi, cu experiență dovedită și cu diverse intervenții chirurgicale în spatele lor, oferă aproape întotdeauna rezultate excelente (de asemenea, bazate pe starea inițială, diametrul părului pacientului etc.) deoarece se utilizează părul din regiunea parietală și occipitală, care nu este supus miniaturizării, deoarece este rezistent la acțiunea androgenilor.

Tehnica constă în „tăierea” unei benzi de păr, care este apoi tăiată în părți mult mai mici și implantată în zona predispusă la chelie. Tehnica autogrefei a înregistrat progrese semnificative în ultimii 50 de ani. Dimensiunea regiunilor implantate a devenit din ce în ce mai mică, până când au ajuns la părul unic.

Implicații sociale

Legende urbane

Există mai multe credințe legate de chelie, cauzele sale și relația cu bărbăția, inteligența, etnia, munca, clasa socială, bunăstarea etc. Deși sunt priviți cu un mare scepticism deoarece nu au validitate științifică, unele dintre aceste legende se pot baza pe un anumit grad de adevăr, totuși sunt perpetuate și adesea se crede că sunt adevărate.

Cercetările sugerează că gena receptorului de androgen, care este semnificativă în determinarea probabilității de chelie, se află pe cromozomul X și, prin urmare, este întotdeauna moștenită din partea mamei la bărbați. ^[14] Există 50% șanse ca o persoană să aibă același cromozom X ca tatăl mamei sale. Deoarece femeia are doi cromozomi X, ea are două copii ale genei receptorului de androgeni, în timp ce bărbatul are doar unul. Cu toate acestea, cercetările arată, de asemenea, că o persoană cu un tată chel este, de asemenea, mult mai probabil să se îmbolnăvească. Bărbații ale căror părinți au alopecie sunt de 2,5 ori mai predispuși să fie afectați, indiferent de latura maternă.

Datorită faptului că testosteronul crește, s-a avansat ideea că ridicarea în greutate și alte forme de exercițiu cresc pierderea părului la persoanele predispuse. Deși studiile științifice susțin o corelație între exerciții și testosteron, niciun studiu specific nu a găsit o legătură între exercițiu și chelie. Cu toate acestea, unii au găsit o relație între un stil de viață sedentar și chelie, sugerând că un anumit grad de exercițiu este benefic. Este posibil ca tipul sau cantitatea de exercițiu să influențeze căderea; ar fi necesare studii suplimentare. ^{[15] [16]} Rețineți că nivelurile de testosteron nu sunt un bun indicator al cheliei, iar mai multe studii arată în mod paradoxal testosteron scăzut la persoanele chele, deși cercetările privind aceste implicații sunt limitate.

Această noțiune poate să fi apărut din faptul că colesterolul este implicat în procesul de neurogeneză și este, de asemenea, materialul de bază din care organismul produce DHT. Deși noțiunea că bărbații cheli sunt mai deștepți poate să nu aibă credibilitate în lumea modernă, în lumea antică, dacă o persoană era chelă, era probabil că aveau un aport adecvat de grăsimi în dieta lor. Astfel, dezvoltarea sa mentală nu a fost împiedicată de malnutriție în faza crucială a anilor săi de formare, era mai probabil ca el să se simtă bine și, prin urmare, să aibă acces la educație formală. Cu toate acestea, un stil de viață sedentar este mai puțin probabil să se coreleze cu inteligența în lumea modernă, iar în țările dezvoltate, conținutul de grăsimi dietetice nu mai este legat de o clasă de venit. O altă posibilitate este că, pentru unii oameni, statutul social obținut prin inteligență poate compensa diminuarea atractivității fizice datorată cheliei, ceea ce duce la o descendență înclinată atât către un intelect dezvoltat, cât și către chelie. Cu toate acestea, printr-o poziție socioeconomică mai bună și, prin urmare, un acces mai mare la tratamentele anti-chelie, o asociere între inteligență și căderea părului este mai puțin probabilă în ultimii ani.

S-a demonstrat că stresul emoțional accelerează chelia la persoanele susceptibile genetic. ^[17] S-a demonstrat că stresul din cauza lipsei de somn la recruții militari scade nivelul de testosteron, dar nu s-a observat niciun efect asupra SHBG. ^[18] Astfel, este puțin probabil ca stresul cauzat de acest motiv la bărbații sănătoși să crească DHT, care cauzează alopecie androgenetică. Este neclar dacă poate provoca căderea părului prin alte mecanisme.

Nivelurile de testosteron liber sunt strâns legate de libidoul și, de asemenea, de nivelurile de DHT, dar, cu excepția cazurilor de testosteron liber practic inexistent, nu s-a demonstrat modul în care aceasta afectează bărbăția. Bărbații cu alopecie androgenetică sunt mai predispuși să aibă o bază de androgen liberă ridicată. Cu toate acestea, activitatea sexuală este multifactorială, iar profilul androgenetic nu este singurul factor determinant în chelie. De asemenea, deoarece chelia este progresivă și testosteronul liber scade odată cu vârsta, starea părului unui bărbat poate fi mai indicativă a trecutului său decât predispoziția sa actuală. ^{[19] [20]} Contrar acestei legende urbane, un studiu a raportat, de asemenea, că persoanele cu chelie au mai puțin testosteron și mai mult FSH , LH și prolactină decât persoanele care nu au chelie. ^[21]

Există mai multe concepții greșite despre ceea ce poate ajuta la prevenirea căderii părului, iar una dintre ele este că lipsa activității sexuale previne automat căderea părului. Deși există o corelație directă și dovedită între creșterea frecvenței ejaculării și nivelurile crescute de DHT, așa cum se arată într-un studiu recent al Harvard Medical School ^[22] , studiul sugerează că frecvența ejaculării este mai degrabă un semn decât o cauză a nivelurilor mai ridicate de DHT. În plus, chelie este determinată genetic și ar trebui să apară teoretic chiar și la niveluri scăzute de DHT. Un alt studiu arată că, deși excitația sexuală și orgasmul indus de masturbare cresc concentrația de testosteron în timpul orgasmului, aceste componente reduc concentrația medie de testosteron (mai ales înainte de o perioadă de abstinență) și, deoarece aproximativ 5% testosteron este transformat în DHT, ejacularea nu crește nivel de DHT. ^[23] Singurul studiu publicat pentru a testa o corelație între frecvența ejaculării și chelie a fost probabil suficient de mare pentru a detecta o asociere (1390 subiecți) și nu a găsit nicio corelație, deși persoanele chele aveau mai puțini parteneri sexuali. Este posibil ca un studiu să nu fi fost suficient, mai ales în ceea ce privește chelia, unde chiar vârsta introduce o complexitate. ^[24] Starea civilă a fost demonstrată în unele studii, dar nu în toate, pentru a afecta chelia în studiile transversale (NHANES1).

Deși aceasta este o convingere, creșterea circulației sângelui la nivelul scalpului ar putea oferi teoretic foliculilor de păr cu mai mulți nutrienți pentru a crește un păr puternic și sănătos. Din păcate, toată nutriția de care are nevoie foliculul este asigurată deja în timpul stării normale, deoarece pielea scalpului în sine nu suferă de o lipsă de aport de sânge în condiții normale. Această credință a fost raportată în cartea din 2009 „Deschis” de Andre Agassi , unde autorul, care suferă și de chelie, povestește despre această tehnică puțin probabilă implementată de fratele său mai mare, în mod natural, fără rezultate pozitive.

Deși aceasta este o legendă, pălăriile pot distruge părul și, într-o măsură mai mică, pot provoca capete despicate . Faptul că chiar și persoanele care nu poartă niciodată pălării pot fi afectate de alopecia androgenetică diminuează această credință. Adesea, în cazul bărbaților care „se retrag” în timpul adolescenței (recesiune bitemporală), utilizarea căștii de motocicletă este responsabilă, o altă credință destul de răspândită. Deoarece pălăriile nu sunt spălate la fel de frecvent ca alte haine, ele pot transporta murdărie pe scalp și o posibilă contaminare a Pityrosporum ovale ( malassezia ) la persoanele cu scalp uleios. Unele infecții ale scalpului, dacă nu sunt tratate, pot duce la căderea părului.

Gelurile și produsele pentru păr nu provoacă chelie, nici șamponul, spălarea frecventă sau mătreața nu o provoacă. Unii oameni, totuși, își tratează părul cu plăci de îndreptat și instrumente de curling, ceea ce ar putea accelera procesul.

Fals. Cauza cheliei androgenetice este internă, nu externă. La fel, șezlongurile nu au efect.

Dacă chelia nu este diagnosticată, poate fi normal să pierzi o mulțime de păr în fiecare zi, deoarece parul este sănătos, va crește din nou.

În realitate, părul reacționează mai bine la pieptene decât la perie. Oricum ar fi, perierea părului la maxim va duce la capete despicate, nu la chelie.

Este o iluzie, creată de faptul că părul are o circumferință mai mare la baza scalpului. Tunderea părului nu afectează în nici un fel creșterea.

Spălarea capului în apă rece în fiecare dimineață poate îmbunătăți circulația, dar nu afectează chelia.

Potrivit mai multor surse, numărul de foliculi cu care se naște un individ este neschimbat.Foliculii de păr sunt generați în timpul dezvoltării fetale și nu se creează foliculi noi după naștere. ^{[25] [26]} Chiar și transplantul de păr nu mărește acest număr, pur și simplu repoziționează foliculii existenți pe scalp. Cu toate acestea, există cercetări care vizează crearea de noi foliculi de păr.

Din punct de vedere tehnic, acest lucru este adevărat, deoarece cauza este sensibilitatea foliculilor la hormoni, nu prezența hormonilor în sine, iar persoanele care nu sunt chele au aceiași hormoni probabil la aceleași niveluri. Cu toate acestea, dezechilibrele hormonale pot provoca pierderi temporare, așa cum se întâmplă frecvent la femei după sarcină, de exemplu.

Percepția socială

În cartea din 2001 „Hair! Mankind’s Historic Quest to End Baldness”, autorul Gersh Kuntzman descrie ironic istoria socială a cheliei, ridiculizând aparent încercările zadarnice de combatere a acesteia și perpetuând ideea că chelia ar trebui acceptată ca un proces normal de îmbătrânire.

Chelie și medicamentele sale: minoxidilul și finasterida au făcut obiectul unor fenomene extinse de combatere a bolilor , pentru a îmbunătăți cotele de piață ale acelorași medicamente. Mai mult, odată cu utilizarea finasteridei în chelie, a crescut media (Ndt în Australia ) a mesajului ^[27]

Acest lucru cu intenția clară și evidentă de a crește interesul persoanelor chele pentru posibile opțiuni terapeutice, chiar și fără a acționa direct cu publicitatea pe acestea, dar folosind canalul medical ca factor sensibilizant pentru potențialii consumatori. ^[29]

Notă

Bibliografia

• Daniele Campo, Calvizie comune Istruzioni per l'uso , Roma, Carofarma, 1997, ISBN 88-901272-0-1 .
• Antonio Di Maio, Perché perdere i capelli se si può fare qualcosa? , Milano, Edizioni Scripta Manent, 2009.
• Fabio Rinaldi, Tricocosmetologia , Bologna, Poletto Editore, 2006, ISBN 88-86786-97-2 .

Voci correlate

• Alopecia
• Alopecia areata
• Alopecia psicogena
• Capelli
• Disease-mongering
• Follicolo pilifero

Altri progetti

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su alopecia androgenetica

Collegamenti esterni

• ( EN ) Alopecia androgenetica , su Enciclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Sito con informazioni sull'alopecia androgenetica , su alopeciaandrogenetica.it .

Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina