Angiomiolipom renal

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .

Angiomiolipom renal
Angiomiolipom bilateral la CT (vizibil în negru datorită acumulării mari de grăsime)
Specialitate	oncologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-O	8860/0
ICD-9 -CM	223,0
ICD-10	D30.0
Plasă	D018207
Editați datele pe Wikidata · Manual

Angiomiolipomul renal este un hamartom format din procente variabile de adipos , mușchi neted , țesut vascular localizat în principal în osul cortical al rinichiului .

Epidemiologie

Incidența cancerului în populație fluctuează între 0,3% și 3%. Raportul bărbat: femeie este de la 1 la 4. În 20% este una dintre manifestările sclerozei tuberoase , o boală în care prevalența acestui neoplasm este de 67-85% conform unor studii. ^[1]

Anatomie patologică

Macroscopic, leziunea unică sau multiplă (în scleroza tuberoasă) are o dimensiune cuprinsă între 2 mm și 20 cm și este localizată în cortexul renal sau exofit , necapsulat . Histologic, neoformarea este alcătuită dintr-un grup de țesut muscular neted, țesut adipos și vase de sânge în procente variabile. În unele cazuri poate avea aspecte infiltrante.

Clinica

În general este asimptomatic (constatare ocazională). Leziunile mai mari pot provoca simptome legate de efectul compresiv pe calea excretoare (similar cu colica renală) sau simptome legate de sângerare (durere de flanc, hematurie ).
Leziunile multiple tipice sclerozei tuberoase pot duce la subversiunea rinichiului și pierderea funcției acestuia (insuficiență renală).

Diagnostic

Același subiect în detaliu: Radiologia tractului urinar .

• Ecografie : leziune hiperecogenă (datorită prezenței țesutului adipos) cu margini clare și cu atenuare a ecourilor posterioare.
• Eco-color-doppler : investigația poate fi mai mult sau mai puțin utilă, în raport cu cantitatea de vase din leziune.
• TC : este un examen de nivelul doi. Permite discriminarea componentei adipoase ca hipodensitate a leziunii sau a unei părți a acesteia.

Diagnostic diferentiat

Cel mai important diagnostic diferențial, efectuat prin CT, este acela cu carcinomul cu celule renale, având în vedere că un procent variabil (până la 30%) de carcinoame renale , în special cele mici, sunt hiperecogene ca angiomiolipomele, dar nu au țesut adipos (cu excepția cel care se infiltrează în sinusul renal).

Tratament

Nu este necesar tratament în leziunile asimptomatice.
În leziunile hemoragice, tratamentul la alegere este chirurgical (rezecția leziunii sau a rinichilor) sau prin embolizare percutanată. Leziunile cu un diametru mai mare de 4 cm sunt mai susceptibile de a prezenta sângerări și, prin urmare, sunt demne de evaluare periodică a ultrasunetelor (repetarea semestrială a examinării cu ultrasunete a abdomenului).

Notă

Elemente conexe

• Hamartom
• Angiolipom
• Embriologie
• Radiologie
• Scleroză tuberoasă
• Tumoră benignă
• Cancer la rinichi

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre angiomiolipomul renal

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină