Angiolipom
| Angiolipom | |
|---|---|
 | |
| Boala rara | |
| Specialitate | oncologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-O | 8861/0 |
| ICD-10 | D17 |
| Plasă | D018206 |
| Sinonime | |
| Eponime | |
Angiolipomul este o tumoare benignă subcutanată , foarte vascularizată și cu caracteristici morfologice similare cu cele ale lipoamelor comune. [1] Comparativ cu acestea din urmă, care sunt uneori complet nedureroase, angiolipomele sunt aproape întotdeauna foarte dureroase. [2] Primul raport din literatura medicală se datorează lui Berenbruch și datează din 1890. [3] În 1960, Howard și Helwig, cu lucrarea apărută în Arhivele de dermatologie, au stabilit angiolipomul ca entitate clinicopatologică în sine, conținând elemente adipoase vasculare și mature. [4]
Scaun și dimensiuni
Angiolipomul se poate dezvolta în orice loc al corpului. Mai des, este vorba de localizarea pe:
- antebrate (cel mai frecvent site)
- trompă
- membrele superioare
- gât
- picioare
Tumorile sunt de obicei de dimensiuni foarte mici: diametrul este de obicei între 1 și 4 cm, mai des aproximativ 2 cm. Persoanele cu angiolipom tind să aibă multe tumori mici în același timp (deși poate exista o singură formațiune).
Clasificare și tipuri
Angiolipomele pot fi clasificate ca neinfiltrante sau infiltrante: [5]
- Angiolipomele neinfiltrante
Sunt tipul cel mai frecvent întâlnit. Acestea se caracterizează prin faptul că nu au tendința de a se infiltra în structurile situate mai adânc decât, de exemplu, pielea. Ele pot fi dureroase.
- Angiolipomele infiltrante
Mai puțin frecvente decât cele neinfiltrante. Tendință puternică de a pătrunde în țesuturile moi. Acestea sunt cele mai frecvente la nivelul mușchilor membrelor inferioare, gâtului și umerilor. Ei tind să fie nedureroși. Datorită tendinței de a pătrunde adânc în țesuturi, acestea pot fi mai dificil de îndepărtat.
De asemenea, pot fi clasificate în funcție de locul de debut; acest tip de clasificare este util pentru acele tumori care apar în locuri rare:
- Angiolipomele gastrice
Ele apar în stomac . Acestea pot duce la alte simptome, cum ar fi sângerări gastro-intestinale și anemie . [6]
- Angiolipomele coloanei vertebrale
Acest tip de angiolipom se formează în spațiul epidural al coloanei vertebrale, adică în zona canalului vertebral dintre ligamentul galben și dura mater. Localizarea este toracică și mult mai rar lombară. [7] Acest tip tinde să apară rar la copii. Apare frecvent la adulți în deceniul 4 sau 5 din viață, cu o preponderență la sexul feminin. [8] [9] Au fost raportate în total aproximativ 200 de cazuri. Un angiolipom spinal poate provoca slăbiciune sau senzații de furnicături în corp sau probleme cu echilibrul (simptomele sunt secundare la compresia măduvei spinării și evoluează cu parapareză progresivă). [9] [10] Uneori poate exista o deteriorare neurologică bruscă din cauza trombozei sau hemoragiei în tumoră. [11]
Cauze
Nu se cunoaște cauza exactă a angiolipomelor. Potrivit unor autori, factorii familiali pot fi în joc. Mai multe angiolipomuri se pot datora unei afecțiuni moștenite cunoscută sub numele de angiolipomatoză multiplă familială . În literatura medicală, au fost raportate cazuri rare de apariție a angiolipomului la scurt timp după inițierea tratamentului cu inhibitori de protează și în special cu indinavir . [12]
Diagnostic
Suspiciunea de angiolipom este plasată în urma evaluării clinice a pacientului. Nodul angiolipomului apare moale în consistență, dar tinde să fie mai dur decât un lipom simplu. Nodul tinde să se miște ușor atunci când este palpat (nu spre deosebire de un lipom). Tomografia computerizată și rezonanța magnetică nucleară sunt investigațiile instrumentale la alegere pentru diagnostic și sunt în general necesare dacă medicul suspectează că creșterea nodulului se datorează unei afecțiuni tumorale, de exemplu un liposarcom . RMN este investigația de alegere în diagnosticarea angiolipomului coloanei vertebrale. Angiolipomele sunt iso sau hiperintense pe imaginile ponderate T1 și variabile (dar de obicei hiperintense) pe imaginile RMN ponderate T2. Componenta grasă este de obicei hiperintensă în imaginile ponderate T1 și hipointensă în imaginile ponderate T2. Gradul de hipointensitate centrală pe imaginile ponderate T1 este predictiv al gradului de vascularizație. [10] Biopsia nodulară poate fi necesară pentru a exclude posibilitatea cancerului sau pentru a diferenția un angiolipom de un alt tip de lipom.
Diagnostic diferentiat
Angiolipomul intră într-un diagnostic diferențial cu angiosarcom , liposarcom și sarcom Kaposi .
Tratament
Angiolipomul este o afecțiune benignă și nu dăunătoare. Din păcate, în unele cazuri nodulii continuă să crească, deranjând pacientul cu aspectul lor. Dacă creșterea cauzează dureri pe care pacientul nu le poate tolera, poate fi necesară îndepărtarea acesteia. Chirurgia este singurul tratament recunoscut pentru îndepărtarea angiolipomelor.
Histopatologie
Vase de sânge mici în țesutul gras
Vase mici în țesutul gras
Notă
- ^ (EN) William James, Timothy Berger, Dirk Elston, Andrews 'Diseases of the Skin: Clinical Dermatology, ediția a X-a, Saunders, 2005, ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ (EN) Ronald P. Pirate, Jean Bolognia, Joseph L. Lorizzo, Dermatology: 2-Volume Set, St. Louis, Mosby, 2007, p. 1838, ISBN 1-4160-2999-0 .
- ^ Berenbruch K, Ein Fall von multiplen Angiolipomen kombiniert mit einem Angiom des Ruckenmark , în Facultatea de Medicină Universitat Tubingen , 1890.
- ^ Howard WR, Helwig EB, Angiolipoma , în Arch Dermatol , vol. 82, decembrie 1960, pp. 924–31, DOI : 10.1001 / archderm . 1960.01580060078011 , PMID 13716236 . Adus la 8 mai 2021 .
- ^ Lin JJ, Lin F, <720 :: aid-cncr2820340331> 3.0.co; 2-k Două entități în angiolipom. Un studiu a 459 de cazuri de lipom cu revizuirea literaturii privind infiltrarea angiolipomului , în Cancer , vol. 34, nr. 3, septembrie 1974, pp. 720–7, DOI : 10.1002 / 1097-0142 (197409) 34: 3 <720 :: aid-cncr2820340331> 3.0.co; 2-k , PMID 4855281 . Adus la 8 mai 2021 .
- ^ Liu YJ, Karamchandani DM, Angiolipoma gastrică: o entitate rară , în Arch Pathol Lab Med , vol. 141, n. 6, iunie 2017, pp. 862–866, DOI : 10.5858 / arpa. 2016-0239-RS , PMID 28557598 . Adus la 8 mai 2021 .
- ^ Park JH, Jeon SR, Rhim SC, Roh SW,angiolipom extradural spinal lombar: raport de caz și revizuirea literaturii , în J Korean Neurosurg Soc , vol. 44, nr. 4, octombrie 2008, pp. 265–7, DOI : 10.3340 / jkns.2008.44.4.265 , PMC 2588319 , PMID 19096690 . Adus la 8 mai 2021 .
- ^ Gelabert-González M, García-Allut A, Angiolipomextradural spinal: raportul a două cazuri și revizuirea literaturii , în Eur Spine J , vol. 18, nr. 3, martie 2009, pp. 324–35, DOI : 10.1007 / s00586-008-0858-8 , PMC 2899409 , PMID 19127373 . Adus la 8 mai 2021 .
- ^ a b Hungs M, Paré LS, Angiolipomspinal: raport de caz și revizuirea literaturii , în J Spinal Cord Med , vol. 31, n. 3, 2008, pp. 315-8, DOI : 10.1080 / 10790268.2008.11760731 , PMC 2565558 , PMID 18795485 . Adus la 8 mai 2021 .
- ^ a b Ghanta RK, Koti K, Dandamudi S, Angiolipomepidural spinal: O cauză rară de compresie a măduvei spinării , în J Neurosci Rural Pract , vol. 3, nr. 3, septembrie 2012, pp. 341-3, DOI : 10.4103 / 0976-3147.102617 , PMC 3505328 , PMID 23188989 . Adus la 8 mai 2021 .
- ^ Akhaddar A, Albouzidi A, Elmostarchid B, Gazzaz M, Boucetta M,Debut brusc de paraplegie cauzată de angiolipom epidural hemoragic al coloanei vertebrale. Un raport de caz , în Eur Spine J , 17 Suppl 2, septembrie 2008, pp. S296–8, DOI : 10.1007 / s00586-008-0591-3 , PMC 2525899 , PMID 18228054 . Adus pe 9 mai 2021 .
- ^ Dank JP, Colven R, angiolipomatoza asociată cu inhibitor de protează , în J Am Acad Dermatol , vol. 42, 1 Pt 1, ianuarie 2000, pp. 129–31, DOI : 10.1016 / s0190-9622 (00) 90021-5 , PMID 10607332 . Adus pe 9 mai 2021 .
- ^ (EN) Vijay Shankar, Țesut moale - Tumori ale țesutului adipos - Lipom și variante - angiolipom , Schițe de patologie. Adus pe 20 martie 2019 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre angiolipom
