Anticorpi împotriva proteinelor citrullinate

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Anticorpii anti-citrulină ( anti-CCP ) sau anticorpii peptidici ciclici anti-citrullinați ( ACPA ) sunt autoanticorpi (anticorpi îndreptați împotriva sinelui , adică proteinele unui individ) care vizează peptidele și proteinele citrullinate. Acestea sunt prezente la majoritatea pacienților cu poliartrită reumatoidă . Din punct de vedere clinic, peptidele citrullinate ciclice (CCP) sunt adesea folosite pentru a detecta acești anticorpi particulari în serul sau plasma pacientului (care din acest motiv se numesc anticorpi anti-peptidici citrullinați). [1]

Citrulina este produsă în mod normal în corpul uman ca parte a metabolismului aminoacidului arginină. În special în timpul unui proces inflamator , resturile de aminoacizi ale argininei pot fi transformate enzimatic în reziduuri de citrulină și proteine ​​precum vimentina , printr-un proces numit citrulină. La nivelul articulațiilor subiecților care suferă de artrită reumatoidă (RA), această conversie are loc cu o viteză mare. Dacă structura proteinelor este semnificativ modificată, aceste proteine ​​pot fi recunoscute de sistemul imunitar ca antigene , generând astfel un răspuns imun direct împotriva acestor proteine ​​prezente în articulații. [2] Anticorpii anti-CCP s-au dovedit a fi biomarkeri utili în diagnosticul precoce al poliartritei reumatoide (RA) și, de asemenea, permit identificarea subiecților cei mai expuși la forma erozivă a bolii. În iulie 2010, au fost introduse criteriile de clasificare a artritei reumatoide ACR / EULAR 2010. Aceste noi criterii de clasificare includ testul anticorpilor anti-CCP și modifică „vechile” criterii ACR din 1987. [3]

Note istorice

Prezența autoanticorpilor direcționați împotriva proteinelor citrullinate la pacienții cu poliartrită reumatoidă (RA) a fost descrisă pentru prima dată la mijlocul anilor 1970, când a fost investigată baza biochimică a reactivității anticorpilor împotriva keratinei și filaggrinei . [4] [5] Studiile ulterioare au arătat că autoanticorpii de la pacienții cu RA reacționează cu un număr de antigeni citrullinați diferiți, inclusiv fibrinogenul , antigenul nuclear al virusului Epstein-Barr (EBNA) și vimentina , care este un membru al familiei de filamente intermediare a proteinelor . [6] [7] [8] În anii următori s-au dezvoltat diferite tipuri de teste pentru a detecta ACPA, folosind vimentina citrullinată mutantă (test MCV), peptide derivate din filaggrină (test CCP) [9] și peptide citrullinate virale (test VCP) ).

Un studiu clinic din 2006 a arătat că anticorpii împotriva peptidei citrullinate (VCP) (izotipurile IgG și IgA ) reprezintă un marker specific care diferențiază artrita reumatoidă (RA) de alte artrite cronice, sugerând producția independentă a fiecărui izotip. [10] În 2010, testul ACPA a devenit o parte substanțială a criteriilor de clasificare ACR-EULAR din 2010 pentru artrita reumatoidă.

Interpretare și semnificație clinică

Testul anticorpului anti-CCP este, în general, necesar împreună cu testul factorului reumatoid (RF), la pacienții cu semne și simptome consistente cu artrita inflamatorie care este încă de o semnificație incertă. Într-un studiu datând din 2007, diferite seturi de detectare au demonstrat sensibilitate între 69,6% și 77,5% și specificitate între 87,8% și 96,4%. [11] Uneori, testul este solicitat în urma unui rezultat negativ al testului pentru factorul reumatoid (RF) dacă persistă semnele și simptomele sugestive ale RA: în ciuda fiabilității bune a acestor teste imunologice, de exemplu testele CCP, trebuie subliniat faptul că sensibilitatea lor este substanțială comparabilă cu cea a factorului reumatoid (RF). Mai mult, trebuie considerat că analiza corelației titrului anticorpului anti-CCP cu activitatea bolii artritei reumatoide (RA) a produs rezultate contradictorii. [12] [13]

Mai multe sisteme noi de testare au fost dezvoltate folosind ACPA. Citrullin vimentin este un autoantigen foarte promițător în artrita reumatoidă (RA) și un instrument adecvat pentru studiul acestei boli autoimune sistemice. Vimentina este secretată și citrullinată de macrofage ca răspuns la apoptoză sau de citokine pro-inflamatorii, cum ar fi factorul de necroză tumorală alfa (TNF-alfa).

Notă

  1. ^ Puszczewicz M, Iwaszkiewicz C,Rolul anticorpilor proteici anti-citrullinați în diagnosticul și prognosticul artritei reumatoide , în Arch Med Sci , vol. 7, nr. 2, aprilie 2011, pp. 189–94, DOI : 10.5114 / aoms.2011.22067 , PMC 3258718 , PMID 22291756 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  2. ^ Raptopoulou A, Sidiropoulos P, Katsouraki M, Boumpas DT, Anti-citrulline anticorpi în diagnosticul și prognosticul artritei reumatoide: concepte în evoluție , în Crit Rev Clin Lab Sci , vol. 44, nr. 4, 2007, pp. 339–63, DOI : 10.1080 / 10408360701295623 , PMID 17558653 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  3. ^ Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO, Birnbaum NS, Burmester GR, Bykerk VP, Cohen MD, Combe B, Costenbader KH, Dougados M, Emery P, Ferraccioli G, Hazes JM, Hobbs K, Huizinga TW, Kavanaugh A, Kay J, Kvien TK, Laing T, Mease P, Ménard HA, Moreland LW, Naden RL, Pincus T, Smolen JS, Stanislawska-Biernat E, Symmons D, Tak PP, Upchurch KS, Vencovsky J, Wolfe F, Hawker G, 2010 criterii de clasificare a artritei reumatoide: o inițiativă de colaborare a Colegiului American de Reumatologie / Liga Europeană împotriva Reumatismului , în Ann Rheum Dis , vol. 69, nr. 9, septembrie 2010, pp. 1580–8, DOI : 10.1136 / ard.2010.138461 , PMID 20699241 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  4. ^ Young BJ, Mallya RK, Leslie RD, Clark CJ, Hamblin TJ,anticorpi anti-keratină în artrita reumatoidă , în Br Med J , vol. 2, nr. 6182, iulie 1979, pp. 97-9, DOI : 10.1136 / bmj.2.6182.97 , PMC 1596039 , PMID 111762 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  5. ^ Sebbag M, Simon M, Vincent C, Masson-Bessière C, Girbal E, Durieux JJ, Serre G, Factorul antiperinuclear și așa-numiții anticorpi anticeratină sunt aceiași autoanticorpi specifici artritei reumatoide , în J Clin Invest , vol. 95, nr. 6, iunie 1995, pp. 2672–9, DOI : 10.1172 / JCI117969 , PMC 295950 , PMID 7539459 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  6. ^ Vossenaar ER, Després N, Lapointe E, van der Heijden A, Lora M, Senshu T, van Venrooij WJ, Ménard HA, Anticorpi anti-Sa specifici artritei reumatoide vizează vimentina citrullinată , în Arthritis Res Ther , vol. 6, nr. 2, 2004, pp. R142-50, DOI : 10.1186 / ar1149 , PMC 400433 , PMID 15059278 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  7. ^ Pratesi F, Tommasi C, Anzilotti C, Chimenti D, Migliorini P, antigenul nuclear al virusului Epstein-Barr eliminat 1 este o țintă a anticorpilor proteici anti-citrullinați în artrita reumatoidă , în Arthritis Rheum , vol. 54, nr. 3, martie 2006, pp. 733–41, DOI : 10.1002 / articolul 21629 , PMID 16508937 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  8. ^ Bang H, Egerer K, Gauliard A, Lüthke K, Rudolph PE, Fredenhagen G, Berg W, Feist E, Burmester GR, Mutation and citrullination modifică vimentina într-un nou autoantigen pentru artrita reumatoidă , în Arthritis Rheum , vol. 56, nr. 8, august 2007, pp. 2503-11, DOI : 10.1002 / articolul 22817 , PMID 17665451 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  9. ^ Nishimura K, Sugiyama D, Kogata Y, Tsuji G, Nakazawa T, Kawano S, Saigo K, Morinobu A, Koshiba M, Kuntz KM, Kamae I, Kumagai S, Meta-analiză: precizia diagnosticului anticorpului peptidic citrullinat anti-ciclic și factorul reumatoid pentru artrita reumatoidă , în Ann Intern Med , vol. 146, nr. 11, iunie 2007, pp. 797–808, DOI : 10.7326 / 0003-4819-146-11-200706050-00008 , PMID 17548411 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  10. ^ Anzilotti C, Riente L, Pratesi F, Chimenti D, Delle Sedie A, Bombardieri S, Migliorini P, IgG, IgA, IgM anticorpi la o peptidă citrullinată virală la pacienții afectați de artrită reumatoidă, artritide cronice și tulburări ale țesutului conjunctiv , în reumatologie (Oxford) , voi. 46, nr. 10, octombrie 2007, pp. 1579–82, DOI : 10.1093 / reumatologie / kem193 , PMID 17717033 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  11. ^ Coenen D, Verschueren P, Westhovens R, Bossuyt X, Performanță tehnică și diagnostică a 6 teste pentru măsurarea anticorpilor citrullinați de proteine ​​/ peptide în diagnosticul artritei reumatoide , în Clin Chem , vol. 53, nr. 3, martie 2007, pp. 498-504, DOI : 10.1373 / clinchem.2006.078063 , PMID 17259232 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  12. ^ van Gaalen F, Ioan-Facsinay A, Huizinga TW, Toes RE, The devil in the details: the emergent role of anticitrulline autoimmunity in reumatoid artritis , in J Immunol , vol. 175, nr. 9, noiembrie 2005, pp. 5575–80, DOI : 10.4049 / jimmunol.175.9.5575 , PMID 16237041 . Adus la 12 aprilie 2021 .
  13. ^ Greiner A, Plischke H, Kellner H, Gruber R, Asociația anticorpilor peptidici citrullinați anticiclici, anticorpii anti-citrullină și factorii reumatoizi IgM și IgA cu parametri serologici ai activității bolii în artrita reumatoidă , în Ann NY Acad Sci , vol. . 1050, iunie 2005, pp. 295-303, DOI : 10.1196 / analele . 1313.031 , PMID 16014545 . Adus la 12 aprilie 2021 .

Elemente conexe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Anticorpi_anti-proteine_citrullinate&oldid=120856388 ”