Artera cerebelară anterioară inferioară

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Artera cerebelară anterioară inferioară
CerebellumArteries.jpg
Cele trei artere majore ale cerebelului: artera cerebeloasă superioară (SCA), artera cerebeloasă inferioară anterioară (AICA) și artera cerebelară posterioară inferioară (PICA)
Cercul lui Willis en.svg
Diagrama circulației arteriale la baza creierului (AICA este indicată în centrul imaginii)
Anatomia lui Gray ( RO ) Pagina 580
Origine Artera vertebrală
Irrora Suprafața anteroinferioară a cerebelului, floculului, pedunculul cerebelos mijlociu și porțiunea inferolaterală a ponsului
Ramuri colaterale artera labirintică
Venă vena cerebeloasă inferioară
Identificatori
TA A12.2.08.019
FMA 50544

Artera cerebeloasă anterioară inferioară ( AICA ) este unul dintre cele trei vase principale care alimentează cerebelul cu sânge arterial. Împreună cu artera cerebelară posterioară inferioară (PICA) și artera cerebeloasă superioară (SCA), pe lângă furnizarea cerebelului, garantează și un flux sanguin regulat către districtele trunchiului cerebral . [1]

Curs

Artera cerebelară anterioară inferioară (AICA) apare din artera bazilară; poziția sa precisă de origine este variabilă. Este o singură arteră în 60-80% din cazuri, este duplicată sau triplată în aproximativ 20-40% din cazuri, în timp ce este absentă doar la 2% din indivizi.

AICA își are originea în treimea inferioară a arterei bazilare în peste 3/4 din cazuri și în joncțiunea vertebro-bazilară în doar aproximativ 10% din cazuri. De la origine, artera rulează lateral și inferior pe fața anterioară a ponsului, dând naștere la mai multe ramuri perforante care vascularizează 2/3 inferioare ale ponsului și partea superioară a medularei oblongate .

Artera pătrunde apoi în cisternă la unghiul cerebelului și în apropierea nervului facial și a nervului vestibulococlear , trimițând ramuri către canalul auditiv intern și plexul coroid al celui de-al patrulea ventricul, ieșind din orificiul lateral al lui Luschka . Artera merge apoi lateral, într-o poziție superioară față de flocculul cerebelos, apoi se pliază medial, traversând fața inferioară a emisferelor cerebeloase, unde trimite câteva ramuri colaterale care vascularizează aceste structuri, precum și porțiuni din partea inferioară a viermele și, în profunzime, nucleul dentat ipsilateral. [2]

Ramuri și teritoriu vascularizat

În cursul său în unghiul ponto-cerebelos, artera se bifurcă în două trunchiuri: trunchiul rostral și trunchiul caudo-medial. Trunchiul rostrolateral intră, în general, în relație cu nervul acustic și complexele nervului facial, ocolește flocul și vascularizează lobii semilunari superiori și inferiori. [3]
Trunchiul caudomedial se deplasează în jos și marginea medială a cerebelului și vascularizează lobul biventric, pedunculul cerebelos inferior, porțiunea laterală a ponsului și o parte a cisternei din plexul coroidian al ventriculului 4 . [4]

Semnificația clinică

Ocluzia arterei cerebeloase anterioare inferioare este considerată un eveniment rar care se prezintă în general cu un sindrom pontin lateral, cunoscut și sub denumirea de „sindrom AICA”. Simptomele sunt dominate de apariția bruscă a vertijului și vărsăturilor , nistagmusul , dizartria , tendința de a cădea în partea leziunii (datorită leziunilor care implică nucleii vestibulari ) și o varietate de caracteristici care afectează aceeași parte a leziunii neurologice și includ hemiataxia , pierderea senzației faciale (datorită afectării nucleului principal al trigeminalului senzorial, paralizie facială (pentru leziunile nucleului facial) și pierderea auzului și tinitus (datorită leziunilor care afectează nucleul cohlear). [5] [6 ] [7] Vertijul se poate prezenta uneori ca un simptom izolat cu câteva săptămâni sau luni înainte de apariția ischemiei acute și a infarctului cerebral, posibil cu semnificația ischemiei tranzitorii care implică urechea internă sau nervul vestibular . [8] Există, de asemenea, adesea pierderea capacitatea de a simți durerea și temperatura la nivelul membrelor și trunchiului contralateral pentru a deteriora: această apariție poate duce la un diagnostic incorect de atribuire a tulburării așa-numitului sindrom lateral medular , care se caracterizează și prin prezența semnelor neurologice „încrucișate”, dar care în mod normal nu provoacă simptome cohleare, paralizie severă a feței sau pierderi de sensibilitate față. [9]

Notă

  1. ^ Lee RM, Morfologia arterelor cerebrale , în Pharmacol. Ther. , vol. 66, nr. 1, 1995, pp. 149–73, PMID 7630927 .
  2. ^ Pai BS, Varma RG, Kulkarni RN, Nirmala S, Manjunath LC, Rakshith S, Anatomia microchirurgicală a circulației posterioare , în Neurol India , vol. 55, nr. 1, 2007, pp. 31-41, PMID 17272897 . Adus la 17 februarie 2018 .
  3. ^ Yurtseven T, Savaș R, Koçak A, Turhan T, Aktaș EO, Ișlekel S, Relationship between anterior cerebellar artery inferior and facial-vestibulocochlear nerve complex: an anatomic and magnetic resonance images correlation study , în Minim Invasive Neurosurg , vol. 47, nr. 5, 2004, pp. 306-11, DOI : 10.1055 / s-2004-830091 , PMID 15578345 . Adus la 17 februarie 2018 .
  4. ^ ( PT ) Reizinho C, Casimiro M, Luís A, Dominguez M, [variația anatomică AICA ca factor de prognostic mai prost pentru tratamentul chirurgical al spasmului hemi-facial] , în Acta Med Port , vol. 26, n. 3, 2013, pp. 273-5, PMID 23815844 . Adus la 17 februarie 2018 .
  5. ^ Atkinson WJ,Efectele ocluziei arterei cerebeloase inferioare anterioare , în Ann R Coll Surg Engl , vol. 12, nr. 2, 1952, pp. 126–35, PMC 2377605 , PMID 13017512 . Adus la 17 februarie 2018 .
  6. ^ Amarenco P, Hauw JJ, infarct cerebelos pe teritoriul arterei cerebeloase anterioare și inferioare. Un studiu clinicopatologic de 20 de cazuri , în Brain , 113 (Pt 1), 1990, pp. 139–55, PMID 2302529 .
  7. ^ Deschauer M, Georgiadis D, Lindner A, [Hipoacuzia ca simptom principal în infarctul arterial cerebelos inferior anterior] , în Fortschr Neurol Psychiatr , vol. 66, nr. 3, 1998, pp. 109-12, DOI : 10.1055 / s- 2007-995245 , PMID 9565760 . Adus la 17 februarie 2018 .
  8. ^ Oas JG, Baloh RW, Vertigo și sindromul arterei cerebeloase inferioare anterioare , în Neurologie , vol. 42, n. 12, 1992, pp. 2274-9, PMID 1461378 .
  9. ^ Izumi M, Terao S, Sobue G, Koshimura J, Takatsu S, Yokoi Y, Takahashi M, Mitsuma T, [Caracteristici clinice ale infarctelor teritoriului arterelor cerebeloase anterioare inferioare - un studiu pe zece pacienți] , în No To Shinkei , vol. 49, nr. 2, 1996, pp. 152-6, PMID 9046527 .

Bibliografie

  • Giuseppe Anastasi, Giuseppe Balboni, Pietro Motta, Human Anatomy , ediția a patra, Milano, Edi.Ermes, 2010, ISBN 978-88-7051-428-5 .
  • Susan Standring, Anatomia lui Gray. Bazele anatomice pentru practica clinică , ediția a patra, Elsevier, 2009, ISBN 88-214-3132-0 .

Alte proiecte

Anatomie Anatomy Portal : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de anatomie