Desmoplasia

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

În medicină, desmoplasia este creșterea țesutului fibros sau conjunctiv. [1] Se mai numește și o reacție desmoplastică pentru a sublinia că este secundară unui stimul. Desmoplasia poate apărea în jurul unei tumori , provocând fibroză densă în jurul tumorii sau țesut cicatricial (aderențe) în interiorul abdomenului în cazul unei intervenții chirurgicale abdominale .

Desmoplasia este de obicei asociată numai cu neoplasme maligne, care pot evoca un răspuns fibrotic prin invadarea țesutului sănătos. Cancerele de sân ductale invazive au adesea o formă de stea cauzată de formațiuni desmoplastice.

Terminologie

Desmoplasia provine din greaca veche δεσμός (citiți desmòs), „nod”, „legătură” și πλάσις (citiți plasis), „formațiune”. Este de obicei utilizat în descrierea tumorilor desmoplazice cu celule mici rotunde.

Neoplazia este termenul medical folosit pentru tumorile benigne și maligne și este folosit ca termen general referitor la creșterea anormală, excesivă, necoordonată și autonomă a celulelor dintr-un anumit țesut.

Reacția desmoplazică a cancerului de sân

Desmoplasia se referă la creșterea țesutului conjunctiv dens sau a stromei . [2] Această creștere se caracterizează prin celularitate scăzută cu stromă hialinizată sau sclerotică și infiltrare dezorganizată în vasele de sânge . [3] Această creștere se numește răspuns desmoplastic și apare ca rezultat al rănirii sau cancerului. Acest răspuns este asociat cu malignitate în neoplasmele non-cutanate și cu tumori benigne sau maligne atunci când este asociat cu boli de piele.

Eterogenitatea celulelor canceroase și a celulelor stroma combinată cu complexitățile țesutului conjunctiv înconjurător sugerează că înțelegerea cancerului prin analiza genomică a celulelor canceroase nu este suficientă; [4] analiza celulelor împreună cu țesutul stromal din jur poate oferi date mai complete și mai semnificative.

Structura țesutului normal și răspunsul plăgii

Țesuturile normale constau din celule parenchimale și celule stromale. Celulele parenchimatoase sunt unitățile funcționale ale unui organ, în timp ce celulele stromale asigură structura organului și secretă matricea extracelulară ca țesut conjunctiv de susținere. În țesuturile epiteliale normale , celulele epiteliale sau celulele parenchimatoase ale epiteliilor sunt celule polare foarte organizate. [ necesită citare ] Aceste celule sunt separate de celulele stromale printr-o membrană bazală care împiedică amestecarea acestor populații de celule. Un amestec din aceste tipuri de celule este de obicei recunoscut ca o rană, ca în exemplul unei tăieturi pe piele. [5] Metastaza este un exemplu de stare patologică în care apare o încălcare a barierei membranei bazale. [6]

Cancer

Caracteristicile răspunsului stromal desmoplastic

Un răspuns desmoplastic este caracterizat de celule stromale mai mari cu fibre extracelulare crescute și imunohistochimic prin transformarea celulelor de tip fibroblastic într-un fenotip miofibroblastic . Celulele miofibroblaste din tumori se diferențiază de fibroblaste prin colorarea lor pozitivă a actinei musculare netede (SMA). Mai mult, o creștere a colagenului fibrilar total, a fibronectinelor , a proteoglicanilor și a tenascinei C sunt semnele distinctive ale răspunsului desmoplastic stromal în diferite forme de cancer. [7] S-a demonstrat că expresia tenascinei C de către celulele canceroase la sân permite metastazarea plămânilor și provoacă expresia tenascinei C de către celulele stromale tumorale din jur. [8] Mai mult, tenascina C se găsește și pe scară largă în desmoplasia cancerului pancreatic . [9] O cercetare din 2015 asupra probelor umane și de șoarece [10] a arătat că celulele stem în stadiu incipient de cancer de prostată produc tenascină C, care inhibă activarea limfocitelor T , proliferarea lor și producerea de citokine: această imunosupresie permite supraviețuirea celulelor stem canceroase țesuturile contaminate, contribuie la regenerarea carcinomului și dau naștere la metastaze [11] [12]

Diferențierea cicatricilor

În timp ce cicatricile sunt asociate cu răspunsul desmoplastic al diferitelor tipuri de cancer, nu toate cicatricile sunt asociate cu neoplasme maligne. Cicatricile mature sunt de obicei pachete groase de colagen dispuse orizontal cu paucicelularitate și vase de sânge verticale, fără apendice. Aceasta diferă de desmoplasie în organizarea țesutului, în anexe și în orientarea vaselor de sânge. Cicatricile imature sunt mai greu de distins datorită originilor lor neoplazice. Aceste cicatrici sunt hipercelulare cu fibroblaste, miofibroblaste și unele celule imune prezente. Cicatricile imature se pot distinge de desmoplasie prin colorarea imunohistochimică a tumorilor biopsiate care vor dezvălui tipul și organizarea celulelor prezente și dacă s-au produs traume recente în țesut. [13]

Exemple

Exemple de condiții benigne

  1. Nev melanocitar desmoplastic
  2. Desmoplastic spitz naevus
  3. Nevi albastri celulari desmoplastici
  4. Desoplastie hipoplastică desmoplastică
  5. Tichoepiteliomul desmoplastic
  6. Tricilemom desmoplastic
  7. Tumora desmoplazică a infundibulului folicular
  8. Dermatofibrom sclerotic
  9. Fibroblastom desmoplastic
  10. Neurotekeom celular desmoplastic
  11. Perineuriom sclerozant
  12. Hemangiom microvascular
  13. Cicatrici imature

Exemple de afecțiuni maligne

  1. Melanom malign desmoplastic
  2. Carcinom cu celule scuamoase desmoplazice
  3. Carcinom morfoid bazocelular
  4. Carcinom anexal microcristic
  5. Leiomiosarcom cutanat
  6. Metastaze cutanate
  7. Medulloblastom cu varietate desmoplatic-nodulară

Cancer de prostată

Stroma de prostată este de obicei musculară. Datorită acestei muscularități, detectarea modificării fenotipice miofibroblastice care indică stroma reactivă este dificilă în examinarea patologică a pacientului. Unul dintre cele mai slabe prognoze este diagnosticul de stromă reactivă asociată cu cancerul de prostată.

Cancer mamar

Prezentarea clinică a unui nodul mamar este privită histologic ca o tumoare de colagen sau un răspuns desmoplastic creat de miofibroblaste ale stromei tumorale. [14] Mecanismele propuse pentru activarea miofibroblastelor sunt semnalizarea imunitară a citokinelor , deteriorarea microvasculară sau semnalizarea paracrină de către celulele tumorale.

Notă

  1. ^ Definiția Desmoplasia , pe medicinenet.com .
  2. ^ Gustavo Ayala și colab. , Stroma reactivă ca predictor al recurenței fără biochimie în cancerul de prostată , în Clinical Cancer Research , vol. 9, nr. 13, 1 octombrie 2003, pp. 4792-4801, PMID 14581350 .
  3. ^ Han Liu și colab. , Potențial terapeutic al invaziei perineurale, hipoxiei și desmoplasiei în cancerul pancreatic , în Current Pharmaceutical Design , vol. 18, 2012, DOI : 10.2174 / 13816128112092395 , PMID 22372500 .
  4. ^ Douglas Hanahan și Robert Weinberg, Caracteristici ale cancerului: generația următoare , în Cell , vol. 144, DOI : 10.1016 / j.cell.2011.02.013 , PMID 21376230 .
  5. ^ (EN) Richard L Mort și colab. , Analiza mozaicului funcției celulelor stem și vindecarea rănilor în epiteliul cornean al șoarecelui , în BMC Developmental Biology , vol. 9, DOI : 10.1186 / 1471-213X-9-4 , PMID 19128502 .
  6. ^ (EN) LA Liotta, invazie tumorală și metastaze: rolul membranei bazale. Prelegerea Warner-Lambert Parke-Davis Award , în The American Journal of Pathology , vol. 117, nr. 3, 1 decembrie 1984, pp. 339-348, PMID 6095669 .
  7. ^ (EN) Raghu Kalluri și Michael Zeisberg, Fibroblaste in Cancer , în Nature Reviews Cancer, 30 martie 2006, pp. 392–401, DOI : 10.1038 / nrc1877 , PMID 16572188 .
  8. ^ (EN) Thordur Oskarsson, Celulele canceroase ale sânului produc tenascină C ca componentă de nișă metastatică pentru colonizarea plămânilor , în Nature Medicine, vol. 17, 26 iunie 2011, pp. 867–874, DOI : 10.1038 / nm . 2379 , PMID 21706029 .
  9. ^ ( EN ) I Esposito și colab. , Tenascin C și exprimarea anexinei II în procesul de carcinogeneză pancreatică , în The Journal of Pathology , vol. 208, nr. 5, 3 ianuarie 2006, DOI : 10.1002 / path.1935 , PMID 16450333 .
  10. ^ (EN) Jachetti E., S. Caputo, S. Mazzoleni, Svetlana C. și colab. , Tenascin-C protejează celulele stem canceroase - precum celulele de supraveghere imună prin arestarea activării celulelor T , în Cancer Research , vol. 75, nr. 10, mai 2015, DOI : 10.1158 / 0008-5472.CAN-14-2346 , PMID 25808872 ( arhivat 21 mai 2019) .
  11. ^ Cancer de prostată, a identificat molecula care blochează apărarea , pe repubblica.it , 29 iunie 2015. Adus 1 iulie 2015 .
  12. ^ Cancer de prostată: proteină care blochează apărarea imună descoperită , pe Progettoasco.it , 30 iunie 2015. Adus pe 21 mai 2019 (arhivat de la adresa URL originală pe 21 mai 2019) .
  13. ^ (EN) NK Kaneishi și colab. , Diferențierea histologică a melanomului desmoplastic de cicatrici , în American Journal of Dermatopathology , vol. 20, nr. 2, pp. 128-134, DOI : 10.1097 / 00000372-199804000-00004 , PMID 9557779 .
  14. ^ (EN) RA Walker, Complexitățile desmoplasiei cancerului de sân , în Cercetarea cancerului de sân, vol. 3, 2001, DOI : 10.1186 / bcr287 , PMID 11305947 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Desmoplasia&oldid=118783947 ”