echinococoza polichistic
| echinococoza polichistic | |
|---|---|
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| Sinonime | |
| hidatidoză polichistic echinococoza Neotropical | |
L „Echinococoza (sau boala hidatic) este un tip de polichistic echinococozei , apoi un“ antropo-zoonoze parazitare , cauzate de forma larvară a două specii de Echinococcus : Echinococcus Vogeli și Echinococcus oligarthrus. Este , de asemenea , cunoscut sub numele de neotropicală echinococoza.
Etiologie
Echinococcus Vögeli și oligarthrus sunt Echinococcus teniile , adică mici tenii : prima este lung la 4 la 5 mm , a doua de la 2 la 3. Acestea constau din scolex, cu ventuze și rostellum cu cârlige, de gât și o cantitate de proglottids; ouăle sunt eliberate din proglottids gravide. Fiind hermafrodite , fiecare proglottis este echipat cu un mascul aparatului genital și unul de sex feminin , cum ar fi pentru a fertiliza. La ouăle , cu diametrul de 30-40 uM , fiecare conține un embrion esacanto (oncosfera), și sunt eliminate prin materiile fecale ale animalului infestat lui.
Epidemiologie
Boala este prezentă numai în zonele sălbatice ale " America Latină , în special în Amazon . L „Echinococcus Vogeli are un ciclu în principal sălbatic și include atât sălbatice și câinii domestici ca gazde definitive, împreună cu rozătoare din America de Sud , numite«PACA»ca gazde intermediare ale formei larvare. Gazdele definitive ale oligarthrus „Echinococcus sunt pisicile sălbatice ( Cougars , jaguari , oceloți ).
Patogenie și anatomie patologică
Cele E.vogeli formeaza structuri de larve de polichistice , umplute cu lichid, care tind să se organizeze in conglomerate multiconcamerati si de a invada țesuturile, în principal, ficatul , dar și alte organe abdominale și toracice. Din vezicula primitiv alte vezicule dezvolta, care proliferează în afara membranei exterioare, la care rămân atașate. proliferarea veziculă exogenă este o caracteristică unică a echinococozei polichistic. Ulterior, din membrana germinativă în interiorul veziculelor există o proliferare exogenă chisturilor fiice, din care sunt formate capsulele proliferante care conțin protoscolics.
Noi studii au revizuit natura polichistice a leziunilor provocate de E.oligarthrus, care par a fi mai degrabă unicistiche și să crească concentric.
Clinica
- Forma Echinococcus Vögeli
Boala este clinic prezintă ca o masă dureroasă hipocondru , asociată cu icter , hepatomegalie , astenie , scădere în greutate: se poate produce complicații supurative ( abcese , ficat colangitei ), hipertensiune portală sau fistolizzazioni în organele vecine. Într-o analiză recentă a cazurilor în literatura de specialitate, a fost propusă o clasificare clinică a acestor forme.
- Tipul I: boala polichistică a ficatului și a cavității abdominale (37% din cazuri);
- Type II: boala polichistică a ficatului și cavitatea abdominală complicată de insuficiență hepatică, cu rata de mortalitate mai mare (26% din cazuri);
- Tip III: ficat polichistic și boala toracice (14% din cazuri);
- Type IV: boala mezenter polichistice (16% din cazuri);
- Tip V: boala polichistică calcifiat a ficatului si pulmonare (4% din cazuri).
- Forma Echinococcus oligarthrus
Dintre aceste forme în literatura de specialitate există doar trei cazuri: o inimă și două implicare implicare a ochilor . Un caz de acesta din urmă a prezentat drept unilateral, retro-bulbare masa ovoidale, chistice, aproximativ 2 cm în diametru. Chistul a fost localizat în porțiunea postero - temporală a " orbita din stânga al unui copil care vine din Surinam : a fost cu debut cu o conjunctivita si a fost dezvoltat cu aparitia exoftalmie , chemoză , ptoză și scăderea acuității vizuale.
Diagnostic
Diagnosticul definitiv este anatomo-patologic și parazitologic: l „E.vogeli pot fi recunoscute prin forma caracteristică și mărimea cîrligele protoscolices. Tomografia computerizată a formelor hepatice arată prezența unei mase polichistic cu calcifieri interne. În literatura de specialitate există rapoarte publicate nici de concluziile ultrasunete echinococozei polichistic, dar nu există nici un motiv să credem că ultrasunete nu poate fi utilizat cu succes în diagnosticarea bolii.
Prognoză
Evoluția bolii este de cele mai multe ori benigne, uneori spontan. Formele de tip E.vogeli II au cea mai mare mortalitate din insuficienta hepatica.
Terapie
Tratamentul este chirurgical: in cazurile inoperabile pot fi utilizate medicamente de benzimidazol ( mebendazol și albendazol ), dar cu rezultate slabe.
Bibliografie
- Meneghelli UG, Barbo ML, Magro JE, și colab. Boala polichistic hidatic (Echinococcus Vogeli): manifestări clinice și radiologice și tratamentul cu albendazol unui pacient din regiunea Amazonului brazilian. Arq Gastroenterol 1986; 23: 177-83.
- Lopera RD, Melendez RD, Fernandez I, și colab. chist hidatic orbitală de Echinococcus oligarthrus într-un om în Venezuela. J Parasitol 1989; 75: 467-70.
- Soares MC, Amaral IS. Imagini în hepatologie. echinococoza polichistice de E.vogeli în regiunea Amazonului. J Hepatol. 1998; 28: 908.
- Basset D, Girou C, Nozais IP, și colab. echinococoza Neotropical în Surinam: Echinococcus oligarthrus în orbita și Echinococcus Vogeli în abdomen. Am J Trop Med Hyg 1998; 59: 787-90. [1]
- D'Alessandro A, Rausch RL. Noi aspecte ale polichistic Neotropical (Echinococcus Vogeli) și unicystic (Echinococcus oligarthrus) echinococoza. Clin Microbiol Rev. 2008 aprilie; 21 (2): 380-401.
