Emerick Szilagyi

Emerick Szilagyi ( Ungaria , 20 iunie 1910 - Detroit , 1 noiembrie 2009 ) a fost chirurg american .

În lunga sa carieră a fost printre primii care au ales chirurgia vasculară pentru rolul de specialitate autonomă, concepând și realizând, în plus, diverse intervenții extrem de complexe. El a identificat, de asemenea, necesitatea unui registru care să permită urmărirea pacienților vasculari în timp.

Biografie

Copilărie

DE Szilagyi s-a născut la 20 iunie 1910 într-un orășel de 20.000 de locuitori situat în secțiunea nord-estică a provinciei Transilvania din Imperiul Austro-Ungar, într-o familie bogată, dar nu bogată. ^[1]

Vârsta tineretului și calea educațională europeană

Și-a început studiile în sistemul școlar maghiar structurat pe modelul austriac, dar drumul său educațional a fost influențat de două evenimente: anexarea Transilvaniei la România pentru dezmembrarea postbelică a Imperiului Austro-Ungar și moartea tatălui său în un accident în 1923 . ^[2] Emerick și-a continuat studiile într-o Transilvania aflată într-o transformare politică, socială și culturală în care studenții de origine maghiară au fost discriminați. Moartea tatălui său a provocat unele dificultăți financiare, atenuate de angajamentul și echilibrul mamei care a reușit să mențină stilul de viață al familiei. În 1925, mama sa s-a recăsătorit cu un cetățean american de origine maghiară și s-a mutat în Statele Unite , începând procedurile complexe de imigrație pentru întreaga familie. ^[3] Szilagyi a menținut nivelul spectacolelor sale școlare și a obținut Bacalaureatul în Transilvania prin înscrierea la facultatea de medicină a vechii Universități din Kolozsvar ( România ) pe care, însă, a abandonat-o curând, descurajat de o atmosferă de incompetență și anti-ostilitate . -Ungurească. ^[4] După termenul limită de înscriere la alte universități, el a decis să se mute la Paris pentru un an pentru a perfecționa limba franceză și pentru a urma cu succes cursul de admitere la școala medicală numită NPCN (fizică, chimie și științe naturale) la Sorbona. Universitatea . ^{[5] S-} a înscris apoi la istorica Facultate de Medicină din Debrecen , în nord-estul Ungariei , construită după modelul german. ^[6] A studiat subiectele de anatomie, biochimie și fiziologie, promovând examenele aferente cu note superioare. Spre sfârșitul anului a primit vestea că consulatul american de la București a emis o viză care i-a permis accesul în Statele Unite. ^[7]

Inserarea în sistemul universitar american

După ce s-a mutat în Statele Unite cu părinții săi în Detroit , Michigan , Szilagyi a depășit dificultățile de inserție datorită angajamentului său mare și s-a înscris la prestigioasa Universitate din Michigan din Ann Arbor unde a primit diploma de medicină (cu onoruri). ^[8] În timpul cursului de diplomă a arătat o predilecție pentru specialitățile chirurgicale. A efectuat un stagiu (internat) la Spitalul Universitar în timpul căruia a manifestat un interes viu pentru patologia aterosclerotică avansată. ^[9] Ulterior a obținut o poziție de instructor junior în cadrul Departamentului de patologie al Spitalului universitar unde a obținut, după doi ani, masteratul în patologie. ^[10] Această experiență dobândită sub îndrumarea prof. Vernon Weller și-a marcat calea științifică ulterioară iluminată de o profundă cunoaștere anatomică și anatomo-patologică, macro și microscopică și ghidată de respectul cel mai absolut pentru rigoarea științifică și onestitatea intelectuală. În 1939 a avut acces, pentru a-și completa specializarea în chirurgie generală , la Spitalul Henry Ford din Detroit, structurat pe modelul organizațional al Universității Johns Hopkins din Baltimore din Maryland , unde și-a finalizat pregătirea sub îndrumarea Dr. Roy D. McClure, elev al doctorului William Stewart Halsted . ^[11]

Experiență în Brazilia

În 1942 , în virtutea curriculumului său și a experiențelor sale cosmopolite, a fost chemat de Dr. McClure să ocupe funcția de director al Departamentului Medical al plantației de cauciuc Henry Ford din Brazilia , un rol de mare importanță strategică și sprijin pentru SUA. efort de război în al doilea război mondial . ^[12] În cele treizeci de luni în care a ocupat această funcție, Szilagyi și-a demonstrat toate abilitățile organizatorice, manageriale, clinice și chirurgicale prin integrarea cu personalul pe care a fost chemat să îl gestioneze și să facă față, de necesitate, patologii medicale și chirurgicale acute și cronice extrem de eterogen. De asemenea, a servit ca ofițer medical în zona din jurul plantației, ocupat parțial de pădurea tropicală necivilizată amazoniană , luptând împotriva malariei și a dizenteriei .

Cariera de spital

La sfârșitul experienței braziliene, în ianuarie 1945, Szilagyi s-a întors în Statele Unite și a obținut funcția de membru permanent al personalului Departamentului de Chirurgie de la Spitalul Henry Ford. ^[13] A lucrat în cadrul acestei instituții până la sfârșitul activității sale profesionale, realizând o carieră strălucită și oferind un impuls dezvoltării activităților clinice și de cercetare ale acestui spital. El a direcționat din ce în ce mai mult activitatea Diviziei a II-a de Chirurgie Generală către chirurgia reconstructivă arterială, care a fost redenumită în consecință, în anii șaizeci , printre primele din Statele Unite, Divizia de Chirurgie Vasculară. ^[14] În 1960, la Spitalul Henry Ford din Detroit a fost activat unul dintre primele programe postuniversitare din lume în chirurgie vasculară. Din 1966 a ocupat funcția de președinte (șef de departament) al Departamentului de Chirurgie și, ca membru influent al Consiliului de președinte al departamentului ( Consiliul șefilor de departament ), a dirijat în mod semnificativ alegerile politicii de sănătate pentru a spori prestigiul și soliditatea Spitalului Henry Ford, pentru a crește pe cât posibil nivelurile serviciilor de sănătate și pentru a găsi, nu fără dificultăți, sprijin financiar adecvat pentru activitățile de cercetare . Deosebit de eficiente au fost presiunile sale pentru înființarea unei unități de terapie intensivă pentru gestionarea pacienților operați și a pacienților cu coronarian acut în 1966 și pentru activarea în anii 1970 a facilităților prin satelit din suburbiile din Detroit, care să permită spitalului Henry Ford să facă față marelui număr demografic. schimbări generate de tensiunile rasiale din 1967 . Aceste facilități, concepute inițial pentru a optimiza recrutarea pacienților, au fost îmbunătățite de-a lungul anilor la demnitatea noilor facilități de spital, permițând, în opinia multora, sistemului de sănătate Henry Ford să realizeze dezvoltarea actuală. ^[15] De asemenea, el a stimulat procesul de colaborare care s-a concretizat în 1955 odată cu organizarea în New Orleans a primei întâlniri a ceea ce va deveni Conferința Six Clinic, care a reunit Cleveland , Lahey , Ochsner , Lovelace, Mayo și Henry Ford pentru a permite personalul administrativ și medical din aceste structuri autoritare pentru a compara idei și activități. Și-a părăsit postul de șef de secție în 1975 , dar a continuat operația la spitalul Henry Ford până în 1984 .

Viata privata

În 1950 Szilagyi s-a căsătorit cu Evelyn Harper cu care a avut două fiice. Din păcate, Evelyn a murit de cancer de sân la vârsta de 63 de ani, iar Szilagyi, după trei ani de doliu, a cunoscut-o pe Sally Stritch Bolton cu care s-a căsătorit ulterior și a trăit împreună pentru următorii douăzeci de ani de viață. ^[16]

Anul trecut

După 1984, el și- a menținut obiceiul de a participa la spitalul Henry Ford ca consultant doar pentru a desfășura activități clinice și pentru a efectua lucrări editoriale până în 1991 . Chiar și după vârsta de 90 de ani, el a menținut o stare bună de sănătate și o conservare excelentă a funcțiilor superioare, cu excepția unei afectări progresive a vederii, determinată de degenerescența maculară , care i-a limitat autonomia în ultimii ani ai vieții sale. Din cauza insuficienței cardiace, Szilagy a murit pașnic pe 1 noiembrie 2009 la vârsta de 99 de ani, mângâiat de familia sa. Înmormântarea a avut loc pe 6 noiembrie la Funeraria Desmond de pe Woodward Avenue din Royal Oak . ^[17] .

Activitatea chirurgicală

În aproape 50 de ani de carieră la spitalul Henry Ford, Szilagyi a efectuat intervenții chirurgicale în aproape fiecare parte a corpului. Cu toate acestea, el este renumit în principal pentru rolul său de pionier în chirurgia vasculară și a fost primul sau primul care a efectuat numeroase intervenții extrem de complexe. În 1952 a efectuat, printre primii din lume și primii din stat, o rezecție și o intervenție chirurgicală de înlocuire a unui anevrism aortic abdominal . El a dezvoltat studiul înlocuitorilor arteriali pentru tratamentul arteriopatiei obstructive a membrelor inferioare și în 1954 a înființat prima bancă pentru homogrefele vasculare care la acea vreme reprezenta principalul înlocuitor arterial utilizat în intervențiile reconstructive. În 1958 a fost primul chirurg din lume care a efectuat o operație de înlocuire a anevrismului la televiziunea live. În 1960 a efectuat una dintre primele intervenții chirurgicale pentru anevrismul aorto-iliac din lume. În 1968, împreună cu asociații săi Roger Smith și Joseph Elliott, a efectuat primul transplant de rinichi alogen din lume. În 1971 a participat la una dintre primele intervenții chirurgicale de reimplantare de succes ale membrelor superioare la o fetiță de șapte ani. Cu toate acestea, onestitatea sa intelectuală și rigoarea științifică l-au determinat, încă de la început, să înțeleagă că o intervenție sau o tehnică nu ar putea fi considerate eficiente, în special în chirurgia vasculară electivă, numai pe baza rezultatelor imediate. ^[18] Prin urmare, în intervalul de timp cuprins între 1951 și 1984 , timp în care a efectuat peste 5000 de operații de reconstrucție arterială, a înscris aproape toți pacienții operați într-un registru computerizat de urmărire (97% dintre pacienții tratați aveau mai mult de 5 ani).

Activitate științifică

Emerick Szilagyi a reprezentat un punct important de referință în panorama chirurgiei vasculare americane și internaționale. A atins niveluri de excelență în toate aspectele activității profesionale, în calitate de clinician , chirurg , educator , cercetător , scriitor , editor și vorbitor . A publicat peste 250 de lucrări științifice și a susținut prelegeri și prelegeri în întreaga lume până la vârsta de peste 90 de ani. Cele mai importante articole ale sale au fost, de unul singur, colectate într-o publicație intitulată Reeditarea Departamentului de Chirurgie al Spitalului Ford Divizia II (Vascular) Reprint (1955-1977). Cu munca sa minuțioasă, a însoțit chirurgia vasculară pe calea care a ridicat-o de la rangul de materie empirică, descriptivă, artizanală la statutul de disciplină medicală susținută științific. ^[19] Documentația extinsă oferită de acesta cu privire la istoria naturală a patologiilor vasculare și tratamentul acestora rămâne legendară, bazată pe o analiză a caracteristicilor histologice, studiul patogenezei , o evaluare atentă a tabloului clinico-instrumental și mai ales o monitorizarea meticuloasă a rezultatelor, chiar și pe termen mediu-lung, ale tratamentelor efectuate. ^[18] Cea mai importantă moștenire a sa a fost, de fapt, reprezentată de necesitatea exprimată în mod clar de el de a include într-o urmărire atentă toți pacienții supuși reconstrucției arteriale. După cum sa menționat deja, el a dezvoltat primul registru vascular computerizat și rigoarea sa științifică continuă să fie modelul urmat de cele mai bune programe de cercetare în chirurgia vasculară și patologie. ^[18] El a fost primul care a demonstrat, cu un sprijin științific valid, că tratamentul preventiv al anevrismului aortic abdominal crește supraviețuirea pacientului, publicând în 1966 Contribuția anevrismectomiei aortice la prelungirea vieții , care aparține pe bună dreptate repertoriului de bază al chirurgiei vasculare. De fapt, această lucrare, pe lângă anticiparea sistemelor de evaluare validate prin analize statistice, raportează concluzii privind tratamentul patologiei anevrismale care sunt încă actuale peste 40 de ani mai târziu. ^{[20] [21]} El a efectuat studii experimentale pe animale între 1962 și 1967 testând diferite tipuri de conducte sintetice și a testat eficacitatea unei proteze extensibile de Dacron, cu design propriu, care îi poartă numele introdus în practica clinică în 1967. ^[22] Cunoașterea sa timpurie despre alterarea structurală a homogrefelor arteriale și descrierea variațiilor histologice pe care le-au suferit grefele venoase autologe și canalele sintetice implantate în sistemul arterial au reprezentat contribuții esențiale și repere reale care continuă să fie citate în literatură după jumătate de secol. ^{[23] [24]} Studiul pe care l-a efectuat asupra evoluției infecțiilor locului chirurgical la pacienții supuși anterior implantării de proteze vasculare, i-a permis să introducă o clasificare, pe care o numește, care distinge infecțiile superficiale de cele care privesc proteza și care, datorită implicațiilor sale terapeutice mari, este încă utilizată în practica clinică după mai bine de treizeci și cinci de ani. ^{[25] [26]} Ca contribuție finală la lumea medicinei în 2008 , la vârsta de 98 de ani, cu un an înainte de moartea sa, Emerick D Szilagy și-a completat autobiografia .

Activitate editorială

În 1984 a fondat, în calitate de editor asociat cu Michael DeBakey și Jesse Thompson, cel mai prestigios jurnal dedicat în totalitate chirurgiei vasculare Journal of Vascular Surgery [1] (Mosby Editor), căruia și-a dedicat o mare parte din energie după suspendarea activității chirurgie și a cărui funcție a fost, între 1987 și 1991 , redactor șef. În primii șase ani din viața acestui ziar, Szilagyi a citit fiecare contribuție trimisă revistei pentru publicare și și-a adresat autorilor propria critică personală, în general destul de articulată. El și-a întrerupt colaborarea activă cu JVS, rămânând chiar în consiliul de administrație, când schimbarea biroului a necesitat transferul redacției în Canada . ^[27]

Mulțumiri

A ocupat funcția de președinte al numeroaselor societăți științifice, inclusiv Asociația Chirurgică Centrală , Asociația Chirurgică Vestică , Asociația Chirurgică Midwest , Asociația Americană pentru Chirurgie Vasculară , Societatea Internațională pentru Chirurgie Cardiovasculară și Societatea pentru Chirurgie Vasculară . După moartea sa, Michigan Vascural Society a stabilit o subvenție de cercetare clinică pentru chirurgia vasculară numită după el. Subvenții similare i-au fost acordate de către Midwestern Vascular Society și Henry Ford Health System. Emerick D Szilagy este amintit în Statele Unite și în lumea chirurgiei vasculare, ca un inovator chirurgical îndrăzneț, un cercetător clinic riguros, un educator și un chirurg internațional de rezonanță, iar memoria sa a fost onorată la Spitalul Henry Ford din Detroit prin dedicarea Emerick și Eve Szilagyi, președintele de chirurgie vasculară. ^[18]

Scrierile principale

• Skilagyi DE, O scurtă relatare a vieții lungi a lui D. Emerick Skilagyi. Greenwood Academic, 2008, Evanston.
• Szilagyi DE, Smith RF, DeRusso FJ, Elliott JP, Sherrin FW. Contribuția anevrismomiei aortei abdominale la prelungirea vieții. Ann Surg. 1966, 164: 678-699.
• Szilagyi DE, Elliott JP, Smith RF, Reddy DJ, McPharlin M. O anchetă de treizeci de ani a tratamentului chirurgical reconstructiv al bolii ocluzive aortoiliace. J Vasc Surg. 1986, 3: 421-436.
• Szilagyi DE, Înlocuitori arteriali: treizeci de ani de succes și eșec. Ann. Vasc. Chir. 1984, 1 (3): 357-363.
• Szilagyi DE, Smith RF, Elliott JP, Allen HM Comportamentul pe termen lung al unui substitut arterial Dacron: corelații clinice, roentgenlogice și histologice. Ann Surg 1965,162 (3): 453-477.
• Szilagyi DE, Elliott JP, Hageman JH, Smith RF, Dall'olmo CA Soarta biologică a implantelor de vene autogene ca înlocuitori arteriali: observații clinice, angiografice și histopatologice în operațiile femoro-poplitee pentru ateroscleroză. Ann Surg. 1973, 178 (3): 232-46.
• Szilagyi DE, Smith RF, Elliot JP și colab. Infecție în reconstrucția arterială cu grefe sintetice. Ann Surg 1972, 176 (3): 321-33.
• Szilagyi DE, Înlocuitori vasculari. Realizări, dezamăgiri, perspective. J CardiovascSurg 1982; 23 (3): 183–193.
• Szilagyi DE, McDonald RT, Smith RF, Whitcomb JG. Soarta biologică a homogrefelor arteriale umane. AMA Arch Surg. 1957; 75 (4): 506-529.
• Szilagyi DE, Rodriguez FJ, Smith RF, Elliott JP. Soarta târzie a alogrefelor arteriale. Observații la 6-15 ani după implantare. Arch Surg. 1970; 101 (6): 721-733.

Notă

Bibliografie

• Reddy DJ, Shepard AD, D. Emerick Szilagyi, MD, 1910-2009; Editor, 1984-1990J Vasc Surg. 2010, 51: 291-293.
• Thompson JE, Istoria chirurgiei vasculare. În: Chirurgie, știință de bază și dovezi clinice. Norton JA, Barie PS, Bollinger R (Eds), Springer 2008, p. 1299-1312.
• Herscu G, Wilson SE, Infecție prosetică: lecții din tratamentul grefei vasculare infectate. Surg Clin N Am 2009, 89: 391-401.

Elemente conexe

• Chirurgie vasculară
• Anevrismul aortic abdominal
• Spitalul Henry Ford
• Michael DeBakey

Portal Biografii

Portalul Medicinii