Ossiuriasis

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Oxiuriaza (cunoscută și sub numele de enterobiază ) este o parazitoză intestinală cosmopolită care afectează în principal copiii. Frecvent apare o simptomatologie destul de caracteristică: mâncărime anală , simptome intestinale și uneori tulburări „nervoase”.

Epidemiologie

Infecția cu oxiuri apare la nivel mondial [1] și este cea mai frecventă infecție cu helmint (adică parazită) din Statele Unite și Europa de Vest. [2] În Statele Unite, un studiu al Centrului de Control al Bolilor a raportat o rată de incidență globală de 11,4% în rândul persoanelor de toate vârstele. [2] Oxiuri sunt deosebit de frecvente la copii, ratele de prevalență în această grupă de vârstă fiind raportate ca 61% în India, 50% în Anglia, 39% în Thailanda, 37% în Suedia și 29% în Danemarca. [2] S-a demonstrat că suptul degetelor crește atât incidența, cât și ratele de recidivă [2], iar puncția unghiilor a fost asociată în mod similar. Deoarece se răspândește din gazdă în gazdă prin contaminare, enterobiaza este frecventă în rândul persoanelor care trăiesc strâns împreună și tinde să apară la toți oamenii din cadrul unei familii. [3] Prevalența oxiurilor nu este asociată cu genul, [3] și nici cu o anumită clasă socială, rasă sau cultură. [2]

Etiologie

Agentul cauzal este Enterobius vermicularis . Acest nematod se caracterizează prin prezența a două creste longitudinale plasate lateral față de corp. Femela este mai lungă (10 mm) decât masculul (aproximativ 4 mm). Nu depune ouă în intestin, ci le acumulează în uretere. Când acestea sunt pline, se detașează de membrana mucoasă a cecului și migrează spre anus.

Două femele de oxiuri lângă o riglă

Patogenie

Acesta ajunge la pliurile pielii perianale, depune ouă (aproximativ 12.000) și apoi moare. Ouăle sunt turtite în mod caracteristic și convexe; se coc în 6 ore. Când oamenii le ingerează, la nivel duodenal eclozează, se adâncesc în criptele duodenului și ileonului și se transformă într-un vierme adult care migrează în cecum. Ulterior (după aproximativ 60 de zile de la infecție) ouăle apar anal.

Transmisie

Transmiterea are loc prin gură, deoarece ouăle viermelui pot fi depuse pe unele alimente sau jucării, adesea mestecate de copii. O modalitate de a le evita este de a avea o igienă mai atentă pentru a nu contamina restul familiei.

Manifestari clinice

Manifestările clinice sunt legate în principal de iritarea regiunii perianale, cauzată de parazit, care poate duce la leziuni care pot fi ușor infectate. La copii, pot exista simptome precum iritabilitate, insomnie și convulsii. La femei poate exista o migrație din zona perianală către cavitatea vaginală și uterină cu secreție vaginală și mâncărime vulvară.

Diagnostic

Se poate realiza prin observarea directă a viermilor în scaun, prin analiza parazitologică a scaunului sau prin „test scotch”. Acest ultim sistem constă în aplicarea unui adeziv transparent în zona perianală timp de câteva secunde, care va fi apoi plasat pe o lamă. Ulterior diapozitivul va fi scufundat într-un lichid și analizat cu un microscop optic . Este necesar să repetați această operație timp de trei zile consecutive, înainte de toaletă dimineața. Această procedură a fost declarată cea mai eficientă pentru a ști dacă există ouă depuse chiar de oxiuri.

Terapie

Tratamentele medicamentoase sunt esențiale pentru infecția cu oxiuri. [4] Sunt atât de eficiente încât mulți oameni de știință din domeniul medical consideră că măsurile de igienă nu sunt practice [5] . Cu toate acestea, reinfecția este frecventă, indiferent de medicamentul utilizat. Eliminarea totală a parazitului într-o familie poate necesita doze repetate de medicamente până la un an sau mai mult. [5] Întrucât drogurile ucid oxiuri adulți, dar nu și ouăle, se recomandă prima reprocesare în două săptămâni. De asemenea, dacă un membru al familiei răspândește ouăle la altul, vor dura două până la trei săptămâni pentru ca aceste ouă să devină viermi adulți și, prin urmare, să poată fi tratați [6] . Infecțiile asimptomatice, adesea la copii mici, pot acționa ca rezervoare de infecție și, prin urmare, întreaga familie trebuie tratată indiferent dacă sunt sau nu simptome. [9] [23]

Compușii benzimidazol , albendazol (denumirea comercială Albenza, Eskazole, Zentel și Andazol) și mebendazol (denumirea comercială Ovex, Vermox, Antiox și Pripsen) sunt cei mai eficienți. [7] Acestea acționează prin inhibarea funcției microtubulilor la adulții cu oxiuri, provocând epuizarea glicogenului . [4] O doză unică de 100 miligrame de mebendazol cu ​​o doză repetată după o săptămână este considerată cea mai sigură și este în general eficientă cu o rată de vindecare de 96%. [8] Mebendazolul nu are efecte secundare grave, deși au fost raportate dureri abdominale și diaree. [8]

Pirvinio pamoat (denumirea comercială Pin-X, Combantrin, Anthel, Helmintox și Helmex) ucide oxiuri adulți prin blocarea neuromusculară [9] și este considerat la fel de eficient ca compușii benzimidazolici și este utilizat ca medicament de a doua linie. [9] Alte medicamente includ piperazina , care provoacă paralizie flască la oxiuri adulți și acționează prin inhibarea absorbției de oxigen a oxiuri adulți. [10] Oxiurii localizați în sistemul genito-urinar (în acest caz, zona genitală feminină) pot necesita un alt tratament medicamentos.

În anii șaizeci, piramio pamoatul a fost utilizat pe scară largă, care a fost ulterior înlocuit cu molecule mai eficiente, cu mai puține efecte secundare, cum ar fi pirantel pamoat , albendazol și mebendazol . În cazul infecțiilor intense, tratamentul trebuie repetat la fiecare două săptămâni.

O cercetare italiană a fost efectuată pentru a verifica eventualele descoperiri terapeutice datorită utilizării suplimentelor alimentare pe bază de semințe de dovleac , curcuma , smirnă și tansy [11]

Profilaxie

Infecția cu oxiuri nu poate fi total prevenită în majoritatea cazurilor. [12] Acest lucru se datorează prevalenței parazitului și ușurinței de transmitere prin îmbrăcăminte de noapte murdară, ouă în aer, mobilier contaminat, jucării și alte articole. [13] Infecția poate apărea și în clasele superioare ale societății, unde igiena și starea nutrițională sunt în general ridicate: stigmatul care asociază sărăcia cu infecția cu oxiuri este, prin urmare, considerat fals. [14] Uneori este necesar să se consoleze părinții supărați care au descoperit că copiii lor sunt infectați, deoarece este posibil să nu-și dea seama cât de răspândită este infecția. [15]

Acțiunea profilactică se învârte în jurul igienei personale și a curățării spațiilor de cazare. [16] Rata reinfectării poate fi redusă prin măsuri de igienă, iar acest lucru este recomandat în special în cazurile recurente. [17]

Principalele măsuri sunt menținerea unghiilor scurte și spălarea și frecarea bine a mâinilor și a degetelor, în special după defecare și înainte de mese. În condiții ideale, cuverturile de pat, hainele de dormit și prosoapele trebuie schimbate zilnic. [18] Pur și simplu spălarea hainelor și a lenjeriei le dezinfectează. [18] Copiii trebuie să poarte mănuși în timp ce dorm și podeaua dormitorului trebuie să fie curată. [18] Alimentele ar trebui acoperite pentru a limita contaminarea cu ouă de paraziți purtate de praf. [18] Produsele de curățat de uz casnic au un efect redus asupra viabilității ouălor de oxiuri, iar curățarea băii cu o cârpă umedă umezită cu un agent antibacterian sau înălbitor va împrăștia pur și simplu ouăle încă viabile. [18] La fel, scuturarea hainelor și așternuturilor se desprind și se întind ouăle

Notă

  1. ^ (EN) Yezid Gutierrez, Patologia diagnosticului infecțiilor parazitare cu corelații clinice , Oxford University Press, 2000, ISBN 978-0-19-512143-8 . Adus la 15 aprilie 2020 .
  2. ^ a b c d e ( EN ) Craig N. Burkhart și Craig G. Burkhart, Evaluarea frecvenței, transmisiei și complicațiilor genito-urinare ale enterobiazei (oxiuri) , în International Journal of Dermatology , vol. 44, nr. 10, 2005, pp. 837–840, DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2004.02332.x . Adus la 15 aprilie 2020 .
  3. ^ a b ( EN ) Yezid Gutierrez, Diagnostic Pathology of Parazitic Infections with Clinical Correlations , Oxford University Press, 2000, ISBN 978-0-19-512143-8 . Adus la 15 aprilie 2020 .
  4. ^ a b ( EN ) GC Cook, infecția cu Enterobius vermicularis. , în Gut , vol. 35, nr. 9, 1 septembrie 1994, pp. 1159–1162, DOI : 10.1136 / gut.35.9.1159 . Adus la 15 aprilie 2020 .
  5. ^ a b Vanderkooi M (2000). Manual medical sat (ediția a 5-a). .
  6. ^ (EN) Tal Friedman, Avshalom Shalom și Melvin Westreich, Arsuri de usturoi auto-provocate: experiența noastră și revizuirea literaturii în Jurnalul Internațional de Dermatologie, vol. 45, n. 10, 2006, pp. 1161–1163, DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2006.02860.x . Adus la 15 aprilie 2020 .
  7. ^ (EN) Cook Gc, Enterobius vermicularis Infection , on Gut, 1994 sept. Adus la 15 aprilie 2020 .
  8. ^ a b ( EN ) Craig N. Burkhart și Craig G. Burkhart, Evaluarea frecvenței, transmiterii și complicațiilor genito-urinare ale enterobiazei (oxiuri) , în International Journal of Dermatology , vol. 44, nr. 10, 2005, pp. 837–840, DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2004.02332.x . Adus la 15 aprilie 2020 .
  9. ^ a b JP Caldwell, Pinworms (Enterobius Vermicularis) , în Canadian Family Physician , vol. 28, 1982-02, pp. 306-309. Adus la 15 aprilie 2020 .
  10. ^ (EN) Christopher Griffiths, Jonathan Barker și Tanya Bleiker, Rook's Textbook of Dermatology , John Wiley & Sons, 29 februarie 2016, ISBN 978-1-118-44117-6 . Adus la 15 aprilie 2020 .
  11. ^ Arrighi A, Coradeschi A, Colombo M, Ricottini L, Profilaxia și tratamentul natural al Helminthiasis. Sondaj observațional privind activitatea și eficacitatea gunaelmint și guna-tanacetum la paraziți intestinali ( PDF ), în Preventive and Social Pediatrics , n. 1, 2014, ISSn 1970-8165.
  12. ^ (EN) Lynne Shore Garcia, Ghid practic de parazitologie diagnostic , ASM Press, 1999, ISBN 978-1-55581-154-9 . Adus la 15 aprilie 2020 .
  13. ^ JP Caldwell, Pinworms (Enterobius Vermicularis) , în Canadian Family Physician , vol. 28, 1982-02, pp. 306-309. Adus la 15 aprilie 2020 .
  14. ^ GC Cook, infecția cu Enterobius vermicularis. , în Gut , vol. 35, nr. 9, 1994-09, pp. 1159–1162. Adus la 15 aprilie 2020 .
  15. ^ CINE | Fișe tehnice: boli tropicale neglijate , pe OMS . Adus la 15 aprilie 2020 .
  16. ^ (EN) Definiția calciferolului , pe www.merriam-webster.com. Adus la 15 aprilie 2020 .
  17. ^ (EN) Yezid Gutierrez, Patologia diagnosticului infecțiilor parazitare cu corelații clinice , Oxford University Press, 2000, ISBN 978-0-19-512143-8 . Adus la 15 aprilie 2020 .
  18. ^ A b c d și (EN) Caldwell Jp, Pinworms (Enterobius vermicularis) , pe medicul de familie canadian Médecin de famille canadien 1982 februarie. Accesat la 15 aprilie 2020.

Elemente conexe

Alte proiecte

Controlul autorității Tezaur BNCF 47063 · LCCN (EN) sh85096357 · BNF (FR) cb124830533 (data)
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ossiuriasis&oldid=121103633 ”