Boala grefă contra gazdă

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Boala grefă-contra-gazdă ( English Graft versus Host Disease, din care inițialele GvHD) este o complicație medicală după primirea grefei de țesut dintr-o altă diferență genetică. GvHD este frecvent asociat cu transplantul de celule stem (transplant de măduvă osoasă), dar termenul se aplică și altor forme de altoire a țesuturilor. Celulele imune (celule albe din sânge) din țesutul donat (grefa) recunosc destinatarul (gazda) ca un străin (în sine). Celulele imune transplantate atacă apoi celulele corpului gazdei.

GvHD poate apărea chiar și după o transfuzie de sânge dacă produsele sanguine utilizate nu au fost iradiate sau tratate cu un sistem de reducere a agenților patogeni aprobați. ^[1]

În timp ce respingerea grefei are loc atunci când gazda respinge grefa, GvHD apare atunci când grefa respinge gazda. Principiul de bază (alo-imunitatea) este același, dar detaliile și cursul pot diferi.

Cazurile specifice se referă la transplantul de celule stem periferice alogene și transplantul de măduvă osoasă .

Tipologie

Din punct de vedere clinic, boala grefă versus gazdă este împărțită în forme acute și cronice:

• Forma acută sau fulminantă a bolii este observată în primele 100 de zile de la data transplantului. ^[2] Se manifestă ca moarte a pielii, ficatului și a celulelor epiteliale gastrointestinale cu simptome asociate, cum ar fi diaree, hemoragie, icter și erupții cutanate. Dacă moartea celulară este răspândită, acest GvHD poate fi fatal pentru pacientul transplantat.
• Forma cronică, pe de altă parte, începe după această perioadă. Se caracterizează prin fibroză și atrofie ale acelorași organe afectate și de GvHD acut, fără moarte evidentă a celulelor. Poate implica și plămânii care provoacă obliterarea căilor respiratorii și poate fi fatală dacă nu este tratată. Se presupune că GvHD cronic este răspunsul fibrotic al organismului care încearcă să oprească daunele cauzate de GvHD acut, dar ar putea reprezenta și un răspuns la ischemie cauzată de leziuni vasculare.

Distincțiile dintre cele două tipuri includ, de asemenea, alți factori, fără a se limita la o simplă sincronizare a evenimentului.

Semne si simptome

Deteriorarea selectivă a ficatului , a pielii ( erupții cutanate ), a mucoasei și a tractului gastro-intestinal sunt descrise în literatură. Cele mai recente cercetări indică faptul că alte organe sunt afectate, de exemplu măduva osoasă și timusul , plămânii sub formă de pneumonie mediată imun. Unii biomarkeri plasmatici, cum ar fi elafina , pot fi utilizați pentru a obține indicații prognostice în cazurile de GvHD cutanat. ^[3]

Boala cronică, pe lângă atacarea organelor indicate mai sus, poate provoca pe termen lung leziuni ale țesutului conjunctiv și ale glandelor exocrine .

Patogenie

Citokinele activeazăcelulele APC ale persoanei care găzduiește organul sau țesutul și sporesc recunoașterea MHC-I și MHC-II , rezultând implicarea celulelor T. Apoi macrofagele încep faza în care organul este deteriorat.

Această acțiune implică în cele din urmă trei părți specifice ale corpului: pielea, intestinul (cel mai afectat) și ficatul.

Notă

Bibliografie

• Joseph C. Segen,Dicționar concis de medicină modernă , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
• Gianluigi Castoldi, Liso Vincenzo, Boli ale sângelui și organelor hematopoietice ediția a cincea , Milano, McGraw-Hill, 2007, ISBN 978-88-386-2394-3 .

Elemente conexe

• Boala grefă versus gazdă asociată cu transfuzia
• Hipersensibilitate

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre boala Graft-versus-host

linkuri externe

• ( EN ) Boala grefă contra gazdă , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină