Intoxicație acută cu apă

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Intoxicarea cu apă
Molecula de apă
Specialitate	endocrinologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	276,69
ICD-10	E87.7
Plasă	D014869
Sinonime
Otravire cu apa
Editați datele pe Wikidata · Manual

Intoxicația acută cu apă , numită și otrăvire cu apă , este o afecțiune clinică caracterizată prin hiperhidratare cu hiponatremie severă rezultată din aportul masiv de apă orală sau parenterală sau reducerea excreției ^[1] .

Se distinge de intoxicația cronică care are o etiologie specială și poate rezulta din sindromul secreției inadecvate de ADH (SIADH), din abuzul de medicamente antidiuretice , din deficitul de glucocorticoizi , din nefropatii cronice, din mixedem sau din epuizarea severă a potasiului .

Patogenie

În mod normal, în fiziologia oamenilor există un echilibru delicat între cantitatea de apă de care are nevoie corpul și cea ingerată. Când cantitatea de apă depășește anumite praguri, echilibrul electrolitic degenerează, acest lucru duce la o scădere rapidă a concentrației de sodiu și poate avea consecințe grave până la moarte.

Au fost raportate decese pentru aporturi mai mari de 5 litri de apă în câteva ore (în majoritatea cazurilor a fost de 10-20 litri). Studiile ulterioare calculează că limita sigură a aportului de lichide este de 1-1,5 litri pe oră. ^[2]

În ceea ce privește raportul de sodiu, intoxicația apare atunci când scade sub valorile de 110-120 mml / litru, simptome mai severe atunci când nivelurile scad sub 90-105 mml / litru. ^[3]

Pe lângă ingestia de apă, intoxicația poate apărea și dintr-o anomalie în funcționarea hormonului antidiuretic. ^[4] Nu există edem .

Etiologie

O stare de intoxicație cu apă se poate manifesta:

În corectarea rapidă a hipovolemiei acute.
În etapa postoperatorie timpurie.
Ca o consecință a consumului de droguri cu acțiune asemănătoare cu ADH .
În caz de polidipsie psihogenă sau SIWI (de la acronimul în engleză auto-indusă de intoxicație cu apă ).
La nou-născut în caz de diluare excesivă a laptelui praf în termeni de proporție cu masa corporală a copilului ^{[ este necesară citarea ]} .
În cazul unei hidratări incorecte în timpul activităților sportive, în special în cazul sporturilor extreme în care au loc schimburi excesive de apă.
În caz de clisme repetate care nu sunt tamponate cu sare sau alte preparate care reduc absorbția intestinală.

Clinica

Provoacă greață , vărsături , comă ^[5] și în cazuri grave, moarte. Poate provoca diverse tulburări mentale, cum ar fi halucinații , confuzie , pierderea simțului orientării. Poate fi necesar un diagnostic diferențial de schizofrenie . ^[6] Rare este apariția rabdomiolizei . ^[7]

Tratament

Terapia prevede interzicerea administrării de lichide suplimentare până la normalizarea completă a echilibrului apei, chiar dacă utilizarea diureticelor , cum ar fi furosemida , poate facilita acest proces.

Notă

^ Ophir E, Solt I, Odeh M, Bornstein J., Intoxicația apei - o stare periculoasă în sala de muncă și naștere , în Obstet Gynecol Surv. , vol. 62, noiembrie 2007, pp. 731-738.
^ Gardner JW., Moartea prin intoxicație cu apă. , în Mil Med. , vol. 167, mai 2002, pp. 432-434.
^ DJ Farrell, Bower, Intoxicație fatală a apei , J Clin Pathol. , Octombrie 2003.
^ Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, & Allied Health Dictionary ediția a șasea p.791 , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .
^ MT Kluger, SM Szekely, RJ Singleton, SC Help, Managementul crizelor în timpul anesteziei: intoxicație cu apă , în Qual Saf Health Care , 2005.
^ Cosy RE, Hanna V, Davidhizar RE, Smith J., Pacientul intoxicat cu apă. , în Arch Psychiatr Nurs .. , vol. 4, octombrie 1990, pp. 308-312 ..
^ Morita S, Inokuchi S, Yamamoto R, Inoue S, Tamura K, Ohama S, Nakagawa Y, Yamamoto I., Factori de risc pentru rabdomioliză la pacienții cu intoxicație cu apă auto-indusă (SIWI). , în J Emerg Med. , aprilie 2008.

Bibliografie

Joseph C. Segen,Concis dicționar medicinii moderne , New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3 .
Federici Medicină de laborator ed. McGraw Hill

Elemente conexe

linkuri externe

( EN ) otrăvire acută cu apă , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Controlul autorității	NDL ( EN , JA ) 01202638

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină

[Ophir-1] Ophir E, Solt I, Odeh M, Bornstein J., Intoxicația apei - o stare periculoasă în sala de muncă și naștere , în Obstet Gynecol Surv. , vol. 62, noiembrie 2007, pp. 731-738.

[Gardner-2] Gardner JW., Moartea prin intoxicație cu apă. , în Mil Med. , vol. 167, mai 2002, pp. 432-434.

[Farrell-3] DJ Farrell, Bower, Intoxicație fatală a apei , J Clin Pathol. , Octombrie 2003.

[4] Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, & Allied Health Dictionary ediția a șasea p.791 , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .

[Kluger-5] MT Kluger, SM Szekely, RJ Singleton, SC Help, Managementul crizelor în timpul anesteziei: intoxicație cu apă , în Qual Saf Health Care , 2005.

[Cosgray-6] Cosy RE, Hanna V, Davidhizar RE, Smith J., Pacientul intoxicat cu apă. , în Arch Psychiatr Nurs .. , vol. 4, octombrie 1990, pp. 308-312 ..

[Morita-7] Morita S, Inokuchi S, Yamamoto R, Inoue S, Tamura K, Ohama S, Nakagawa Y, Yamamoto I., Factori de risc pentru rabdomioliză la pacienții cu intoxicație cu apă auto-indusă (SIWI). , în J Emerg Med. , aprilie 2008.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]