Latrodectism
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Latrodectism | |
---|---|
Specialitate | medicină de urgență-urgență |
Etiologie | mușcătură de păianjen |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-9 -CM | 989,5 |
ICD-10 | T63.3 |
Latrodectismul este sindromul cauzat de veninul neurotoxic ( latrotoxina ) injectat de mușcătura păianjenilor care fac parte din genul Latrodectus , din familia Theridiidae .
Cei mai cunoscuți păianjeni din genul Latrodectus sunt văduva neagră ( L. mactans ), păianjenul cu spate roșu ( L. hasselti ), văduva brună ( L. geometricus ), văduva neagră mediteraneană ( L. tredecimguttatus ) și katipo ( L. katipo ).
Acțiunea otrăvii
Otrava se răspândește rapid în tot corpul, provocând eliberarea neurotransmițătorilor acetilcolină , norepinefrină și GABA . Eliberarea acestor neurotransmițători duce la manifestarea clinică a otrăvirii. [1]
Dacă o cantitate suficientă de otravă este injectată în organism, durerea musculară severă se simte inițial local, ulterior aceasta se răspândește la mușchii vecini. Difuzia are loc prin sistemul limfatic până când toxina ajunge în fluxul sanguin. În acest moment, otrava se răspândește prin fluxul sanguin, provocând depunerea toxinelor la joncțiunea neuromusculară ( sinapsa între un neuron motor și o fibră musculară).
Otrava acționează asupra terminațiilor nervoase prin prevenirea relaxării musculare, provocând tetanie (contracții musculare puternice și dureroase). Durerea inițială este adesea urmată de crampe musculare severe. Contracția mușchilor se poate extinde și la alte părți ale corpului și capătă o gravitate deosebită dacă este localizată la mușchii abdominali. Mușchii picioarelor și ai spatelui pot fi, de asemenea, afectați.
Simptome
Simptomele sunt împărțite în trei faze principale: faza de exacerbare , faza de disipare și faza reziduală .
Faza de exacerbare
În primele 24 de ore după mușcătură:
- Dureri musculare locale puternice în zona mușcăturii
- Crampe musculare, în principal în abdomen , spate și coapse
- Cefalee, amețeli, tremurături, salivație excesivă, transpirații excesive, greață și vărsături
- Anxietate , insomnie , oboseală
- Tahicardie (ritm cardiac rapid), bradicardie (ritm cardiac lent), neliniște, hipertensiune , hiperventilație
În unele cazuri rare și extreme, pot exista complicații mai grave, cum ar fi:
- Avort
- Priapism
- Insuficiență renală acută
- Miocardită , rabdomioliză , paralizie
- Șoc , comă și moarte
Simptomele care pot apărea în zona mușcăturii:
- Erupție cutanată, eritem ușor, piloerecție
- Edem
- Infecția plăgii cutanate
Faza de disipare
Între 1 și 3 zile după mușcătură, simptomele încep să dispară
Faza reziduală
În săptămânile și lunile următoare mușcăturii:
- Spasme musculare, furnicături, nervozitate și slăbiciune
Diagnostic
Diagnosticul este evident dacă se raportează că victima are contact cu un păianjen din genul Latrodectus . Pe de altă parte, în cazul în care pacientul nu reușește să raporteze un astfel de contact, diagnosticul este mult mai complicat, deoarece simptomele coincid cu cele ale altor sindroame severe, cum ar fi tetanosul , abdomenul acut și infarctul miocardic . Diagnosticul de laborator are o valoare limitată.
Rata mortalitatii
Deși simptomele pot fi foarte grave, cum ar fi șocul și coma , moartea din cauza latrodectismului este rară. Copiii par a fi cei mai expuși riscului, probabil din cauza masei corporale mai mici.
Prognoză
Majoritatea persoanelor cu latrodectism se recuperează complet.
Notă
- ^ (EN) Meier J, White J, Manual de toxicologie clinică a veninurilor și otrăvurilor de animale , CRC Press, 1995, ISBN 0-8493-4489-1 .