Ganglionii limfatici abdominali
Ganglionii limfatici abdominali sunt o grupare de țesut limfoid secundar care drenează peste 50% din limfa produsă de corpul uman. Este obișnuit să se facă o clasificare pe baza teritoriilor drenate și topografia ganglionilor limfatici.
Se disting, adică:
- Ganglionii limfatici paretali , care drenează regiunile inferioare stânga și dreapta ale peretelui abdominal ;
- Ganglionii limfatici viscerali , care drenează limfa din viscerele abdominale.
Clasificarea oficială a IFAA este rezumată mai jos: [1] [2]
| Gruparea primară | Gruparea secundară |
|---|---|
| Ganglionii limfatici paretali |
|
| Ganglionii limfatici viscerali |
|
Ganglionii limfatici parietal / lomboortici
În număr de 20-30, acestea sunt definite pe baza relațiilor contractate cu aorta abdominală sau vena cavă inferioară .
Ele sunt idealizate ca două lanțuri verticale, schematizate mai jos:
Ganglionii limfatici lombari stangi
| Relații | Aferente | Eferențe | |
|---|---|---|---|
| Aortice laterale / Paraortice | Lateral și în stânga aortei abdominale ; Anterior inserțiilor vertebrale ale m.psoas și stâlpului stâng al diafragmei . |
| Acestea converg în conducta toracică , curgând în cisterna de kilograme sau puțin mai în aval |
| Preaortices / Supraortices | Anterior aortei, deasupra și dedesubtul originii arterei mezenterice inferioare . |
| |
| Post-aortic / Retroaortic | Posterior aortei (în fața 4-5 vertebre lombare ). |
|
Ganglionii limfatici lombari drepți
| Relații | |
|---|---|
| Cabluri laterale / Protecții cabluri | În sulcul care separă aorta de vena cavă inferioară , anterior și în dreapta acestuia din urmă |
| Pre-călăriți-le | Peretele anterior al venei cave inferioare; 2 dintre acestea au poziții constante:
Au o relație intimă cu aortica contralaterală |
| Post-cavali / Retrocavali | Anterior mușchiului psoas și stâlpului drept al diafragmei |
Epigastric inferior, diseminat de-a lungul cursului arterelor epigastrice profunde; drenează pereții inferiori ai peretelui abdominal.
Diafragmatica inferioară diseminată de-a lungul vaselor care furnizează diafragma de dedesubt.
Ganglionii limfatici lombari viscerali
Distingem următoarele lanțuri de ganglioni limfatici:
Ganglionii limfatici celiaci
Ganglionii limfatici celiaci sunt distribuiți în jurul zonelor de pulverizare ale trunchiului celiac . Acestea drenează limfa tractului digestiv localizată în districtul abdominal (de la esofagul abdominal la rect ), pancreasul , ficatul , vezica biliară , apendicele . Ganglionii limfatici celiaci pot fi rezumați după cum urmează:
| Relații | Grupuri | |
|---|---|---|
| Gastric stâng (lanț coronarian al stomacului) | De-a lungul micii curburi a stomacului și în jurul cardiei ; urmează cursul arterei gastrice stângi (care formează secera arterei gastrice stângi, în ligamentul gastropancreatic ). |
|
| Ganglionii limfatici din jurul inimii | În jurul cardia. |
|
| Drept gastric | De-a lungul cursului arterei gastrice drepte . | |
| Gastro-omental (lanț gastro-epiploic) | Urmează cursul arterelor gastroepiploice , în compagamentele ligamentului gastrocolic; adică sunt situate în omentul mai mare, de-a lungul părții pilorice a marii curburi a stomacului în asociere cu arterele gastroepiploice drepte și stângi | |
| Piloric | Urmează cursul arterelor gastroepiploice, în compagamentele ligamentului gastrocolic | Suprapiloric: superior duodenului, de-a lungul arterei gastrice drepte Subpilorici: inferior pilorului; Retropiloric: posterior pilorului |
Ganglionii limfatici hepatici
De la 3 la 6, acestea sunt situate în pedunculul vascular al omentului mic, între artera hepatică și coledoc; Dintre acestea, cele mai constante și comune sunt ganglionul limfatic chistic (aproape de gâtul vezicii biliare, între joncțiunea canalului chistic și canalul hepatic comun) și foraminalis (în porțiunea superioară a canalului hepatic comun, de fapt se mai numește și ganglionul limfatic al marginii anterioare a foramenului lui Winslow). Scurg stomacul, splina, ficatul, duodenul și pancreasul.
Ganglionii limfatici pancreaticolienali
8-10, împrăștiate în marginea superioară a pancreasului; urmează cursul vaselor lienale.
Pancreatic
Acestea sunt situate de-a lungul arterelor pancreatice; descarcă limfa în ganglionii limfatici pancreaticolienali. Se disting:
- pancreatic superior -> contract cu artera pancreatică superioară;
- pancreatic inferior -> contract cu arterul pancreatic inferior.
Splenic
Ele reprezintă un agregat limfoid care înconjoară arterele lienale care pătrund în capsulă și în trabeculele mari ale splinei. Nu confundați ganglionii limfatici splenici cu nodulii splenici.
Pancreaticoduodenal
Acestea sunt împărțite după cum urmează:
- pancreaticoduodenal superior, contract cu artera pancreaticoduodenal superior;
- pancreaticoduodenal inferior, contract cu artera pancreaticoduodenal inferior;
Notă
- ^ (EN) Tsyhykalo O. V, Chirurgie operativă topografică ahatomie și: manual pentru studenți străini vorbitori de limba engleză , Нова Книга, ISBN 9789663823324 . Adus pe 14 iunie 2018 .
- ^ ( EN ) TAa13 , pe www.unifr.ch . Adus pe 14 iunie 2018 .
