Lupus vulgaris
Lupus vulgaris (cunoscut și sub numele de Tuberculosis luposa [1] ) este reprezentat de leziuni cutanate dureroase, tuberculoase nodulare , care apar cel mai adesea pe fața din jurul nasului, a pleoapelor, buzelor, obrajilor, urechilor [2] și gâtului. Aceasta este cea mai frecventă infecție a pielii cu Mycobacterium tuberculosis . [3] Leziunile se pot dezvolta în cele din urmă în ulcerele pielii desfigurante dacă nu sunt tratate.
Etimologie
Termenul „lupus” pentru a descrie o boală ulcerativă a pielii a fost folosit de la sfârșitul secolului al XIII-lea , deși până la mijlocul secolului al XIX-lea cele două boli specifice ale pielii nu au fost clasificate ca lupus eritematos și lupus vulgar. Termenul "lupus" poate deriva din rapacitatea și virulența bolii; o lucrare din 1590 a descris-o ca "un ulcer malign care consumă rapid părțile subiacente; ... foarte flămând ca un lup". [4]
Etiologie
Lupus vulgaris se dezvoltă adesea dintr-un tratament inadecvat al tuberculozei preexistente. [3] Se poate dezvolta și la locul de vaccinare BCG . [5]
Fiziopatologie
Histologic prezintă granuloame bine formate cu centre necrotice în derm .
Debut
Începe cu formarea de noduli maronii roșiatici nedureroși, care se măresc încet pentru a forma leziuni neregulate ale pielii roșii. [3]
Diagnostic
Diascopia prezintă o culoare caracteristică „gem de mere”. Biopsia relevă un granulom tuberculos cu puțini bacili. Testul Mantoux este pozitiv.
Diagnostic diferentiat
Condiția trebuie distinsă de:
- Carcinom bazocelular [3]
- Sarcoidoză [3]
- Lupus eritematos discoid [3]
- Lepra [5]
- Infecție fungică profundă [5]
Terapie
Un dermatolog sau medic generalist administrează terapia constând dintr-o combinație de medicamente utilizate pentru tuberculoză, cum ar fi rifampicina , izoniazida și pirazinamida (posibil cu adăugarea de streptomicină sau etambutol ). [3]
Prognoză
În leziunile deschise lungi, se poate dezvolta carcinom cu celule scuamoase. [3]
Istorie
În secolul al XIX-lea, natura cronică și progresivă a acestei boli a fost deosebit de marcată: a rămas activă timp de zece ani, douăzeci de ani sau chiar mai mult și s-a dovedit rezistentă la orice tratament până la descoperirea lui Niels Ryberg Finsen cu un tratament al „radiației luminii concentrate”. , cunoscut acum sub numele de Fototerapie , ceea ce i-a adus premiul Nobel . Regina Alexandra a Danemarcei , (1844-1925), consoarta lui Eduard al VII-lea , după cum o dovedește inscripția de pe statuia ei de bronz din Spitalul din Londra, „a introdus cura de lumină a lui Finsen în Anglia pentru tratamentul lupusului vulgar și a donat prima lampă la acest spital ”.
Galerie de imagini
Lupus vulgaris, etichete cutanate în forme hiperkeratotice
Lupus vulgaris la o femeie în secolul al XIX-lea
Notă
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L., Dermatology: 2-Volume Set , St. Louis, Mosby, 2007, pp. Capitolul 74, ISBN 1-4160-2999-0 .
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; și colab., Boli ale pielii Andrews: Dermatologie clinică , Saunders Elsevier, 2006, pp. 335 , ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ a b c d e f g h Dermatologie: un text colorat ilustrat, ediția a treia , Elsevier Health Sciences, 2002, p. 46, ISBN 978-0-443-07140-9 .
- ^ "Lupus", Oxford English Dictionary, ediția a doua online. Acces 2006
- ^ a b c Dermatologie - Un manual color, ediția a II-a , Editura Manson, 2010, p. 216, ISBN 978-1-84076-596-0 .
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Lupus vulgaris
linkuri externe
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 45160 · LCCN (EN) sh85078940 · GND (DE) 7610782-6 · BNF (FR) cb14559081m (data) |
|---|
