Lupus eritematos discoid
| Lupus eritematos discoid | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | dermatologie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 695,4 |
| ICD-10 | L93.0 |
| Plasă | D008179 |
Lupusul eritematos discoid este o boală a pielii caracterizată prin mai multe leziuni ale pielii. Este o variantă a lupusului eritematos cutanat cronic care se găsește în principal pe față și în zonele pielii expuse la soare. Dintre diferitele subtipuri de lupus eritematos cutanat, acesta este cel care apare cel mai frecvent și are cea mai mică probabilitate de a evolua spre lupus eritematos sistemic . Termenul „discoid” a fost introdus de Kaposi în 1872. În trecut, termenul „lupus eritematos discoid” era folosit în sens generic pentru a se referi la o subpopulație de pacienți cu lupus eritematos care sufereau predominant de orice formă moderată de lupus eritematos cutanat. [1]
Epidemiologie
Afectează în principal femeile (raportul de sex este de 2 la 1). În ceea ce privește vârsta la care apare, s-a constatat o incidență mai mare după cea de-a patra decadă, cu cazuri rare care apar la adolescență sau la bătrânețe. Episoadele recurente se întâlnesc în principal primăvara.
Clinica
Lupusul eritematos discoid este cea mai frecventă variantă a lupusului eritematos cutanat. De obicei (dar nu exclusiv) evoluează pe pielea expusă la lumină: față, urechi, aspecte extensoare ale antebrațelor, scalpului, trunchiului și, mai rar, mucoasei bucale. Leziunile sunt simple sau împrăștiate. Dacă există numeroase leziuni diseminate, acestea sunt distribuite în tulburări. Multe leziuni se găsesc în zona eritemului fluturelui , iar unele tind să apară în locuri neobișnuite, de exemplu: pliurile urechii externe, pleoapelor, buzelor sau vestibulului nasului; există tendința de a nu transgresa limitele naturale, de exemplu, marginea roșie a buzei sau areola mamară. Este important de reținut că leziunile diferă în funcție de vârsta lor. Leziunile evoluează în funcție de un curs temporal caracteristic. Primele leziuni se prezintă ca eritem mic, rotund, bine definit, ușor ridicat, cu suprafețe plictisitoare care devin în curând aspre la atingere și solzoase. Cântarele sunt aderente, adesea atașate la foliculii de păr. Ostia foliculară este mai întâi mărită de solzii keratotici și, prin urmare, poate dispărea complet. Există leziuni treptate ale părului în leziuni, ceea ce duce la alopecie cicatricială ireversibilă. Leziunile se pot răspândi încet și regresa la centru, care devine neted și deprimat. Leziunile intermediare sunt delimitate, crescute și întărite. Ele pot dezvolta atrofie și pierderea texturii normale a pielii la baza lor. La periferie rămân rămășițele leziunii active ca eritem scuamos inelar, arcuat sau policiclic care continuă să se răspândească. Leziunile mai vechi, cu aspect de arsură , pot fi desfigurante: sunt mari, cu margini neregulate, puternic delimitate, depigmentate, fără păr și cu aspect cicatrizat. Pot apărea cicatrici inelare și indentări asemănătoare craterelor. În nas și urechi, poate exista o pierdere de țesut (mutilare). Activitatea leziunilor poate înceta spontan în toate fazele; leziunile noi se pot vindeca complet ( restitutio ad integrum ), cele mai vechi provoacă atrofie. [2]
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial pentru leziunile proaspete trebuie să se ocupe de leziuni similare datorate keratozei actinice , bolii Bowen , dermatitei seboreice , psoriazisului . Pentru leziunile intermediare cu: eritem centrifug arcuat sau inelar, carcinom bazocelular superficial. Pentru leziunile vechi cu: lupus vulgaris , keratoacanthoma , cicatrici atrofice, hipopigmentare și leziuni de vitiligo . [2]
Terapie
Trebuie luate măsuri prompte pentru a preveni posibilele forme de atrofie a pielii. În acest scop, unguentele care conțin corticosteroizi (de exemplu fluocinolonă sau betametazonă dipropionat ) par utile. Alte terapii se bazează pe utilizarea talidomidei (cu administrare de 100 mg pe zi).
Notă
- ^ (EN) Guidelines / Outcomes Committee and Task Force Guidelines of care to lupus cutanat eritematos , în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie, Vol. 34, nr. 5, 1 mai 1996, DOI : 10.1016 / S0190-9622 (96) 90039-0 . Adus pe 27 februarie 2018 .
- ^ a b Kuhn, Annegret: Lupus eritematos cutanat , Florian Weber, Peter Fritsch - Lupus eritematos discoid, pp . 148-154 .
Bibliografie
- Kuhn, Annegret, 1967-, Lehmann, Percy, 1953- și Ruzicka, Thomas., Lupus eritematos cutanat , Springer, 2005, ISBN 3540442669 ,OCLC 209872417 .
- Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .
- Tullio Cainelli, Riannetti Alberto, Rebora Alfredo, Manual de dermatologie medicală și chirurgie ediția a treia , Milano, McGraw-Hill, 2004, ISBN 978-88-386-2387-5 .
- Merck Research Laboratories, Merck Ediția a cincea Manual, Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe Discoid Lupus Eritematos
linkuri externe
- (EN) lupus eritematos discoid , de la Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
