Matthew Lukwiya

Matthew Lukwiya ( districtul Kitgum , 24 noiembrie 1958 - 5 decembrie 2000 ) a fost medic ugandez și supraveghetor al spitalului Lacor , nu departe de Gulu . El a fost în fruntea abordării focarului de Ebola care a lovit Uganda în 2000.

Biografie

Origini

Matthew Lukwiya, membru al tribului Acholi , crește în orașul Kitgum . Tatăl, pescar, se îneacă la vârsta de 12 ani; mama, pe de altă parte, este angajată în contrabanda cu ceai de-a lungul teritoriului care se învecinează cu Sudanul . După moartea tatălui său, Lukwiya trebuie să înceapă să-și ajute familia, începând de la o vârstă fragedă să facă comerț cu țările vecine cu bicicleta ^[1] . În ciuda acestui fapt, el arată imediat că este un student pregătit, ceea ce îi permite să aibă o carieră școlară strălucită și o carieră universitară.

Carieră

În 1983 ^[2] , după ce a absolvit medicina la Universitatea Makerere , Lukwiya s-a alăturat programului de stagiu început în același an la St. Mary's, un spital catolic, împreună cu Esati Alidria Isaac și Orach Sam ^[3] . După doar trei luni, dr. Piero Corti și soția sa Lucille Teasdale , fondatorii spitalului, au decis că Matthew Lukwiya va deveni succesorul lor. Soții Corti i-au recunoscut imediat abilitățile, numindu-l imediat medic „net peste medie” ^[4] . Abilitățile sale, combinate cu legătura profundă stabilită cu fondatorii Sf. Maria, îi permit să trăiască diverse experiențe în străinătate:

• în 1985 , s-a mutat în Italia și, timp de șase săptămâni, s-a ocupat de citopatologie sub îndrumarea profesorului Carlo Ravetto în Busto Arsizio ^[5] ;
• în 1986 a urmat un curs de hematologie la Spitalul Hammersmith din Londra și a lucrat o lună ca hematolog în serviciul lui Lucio Luzzatto ^[5] ;
• în 1990 Lukwiya a obținut o bursă pentru o specializare în boli tropicale pediatrice la Școala de Medicină Tropicală din Liverpool și în timpul acestui master i s-a oferit posibilitatea de a dobândi experiență în India ^[6] . Cu această ocazie raportează evaluări excelente și, contribuind la curs cu vasta sa experiență, obține premiul „ John Hay ” ^[7] .

După întoarcerea în Uganda, Matthew Lukwiya lucrează în spital în perioade deosebit de dificile pentru țară, care este afectată de războaie civile. Mulți dintre pacienții săi sunt victime ale atacurilor rebelilor de către armata de rezistență a Lordului ^[8], iar instalația în sine este supusă nenumăratelor jafuri. În mai multe ocazii, Lukwiya arată curaj, umanitate și capacitate organizațională ^[9] , până la punctul de a fi considerat mâna dreaptă a doctorului Piero Corti .

Responsabilitate

În 1997 a devenit Manager de sănătate al spitalului Lacor. Obținerea acestei funcții îi mărește responsabilitățile, dar nu își reduce angajamentul: Lukwiya se ocupă de organizarea serviciilor de sănătate chiar și în afara spitalului, pregătește vaccinările copiilor din taberele de refugiați și gestionează epidemii precum holera și meningita meningococică ^[7] . În ciuda cantității masive de muncă pe care administrația spitalului o necesită, el participă și la inițiativele de pace și conciliere, devenind membru al Rotary ^[7] . În decembrie 1998, Lukwiya și-a transferat familia în capitala Kampala , lăsând pentru o perioadă scurtă conducerea spitalului către colegul său Cyprian Opira . În această perioadă a obținut un masterat în sănătate publică la Universitatea Makerere și în 1999 a abandonat credința protestantă urmând exemplul soției sale, care s-a convertit la penticostalism ^[10] .

Moarte din cauza Ebola

În același an, la scurt timp după plecarea sa, Lukwiya este readus la spital pentru a investiga moartea suspectată a unor pacienți și a membrilor personalului medical. El înțelege că cauza acestor decese este atribuită febrei hemoragice, probabil Ebola, și este capabil să organizeze imediat spitalul pentru a face față situației, alertând OMS și CDC din Atlanta ^[11] . Din acel moment, Lukwiya va continua să sprijine personalul spitalului și, în același timp, să mențină măsurile de siguranță pentru a preveni răspândirea epidemiei ^[12] . Cu toate acestea, precauția sa nu este suficientă pentru a-l împiedica să fie infectat în noiembrie 2000 . Probabil că Lukwiya contractă virusul uitând să poarte ochelari de protecție pentru a-și proteja ochii ^{[7] în} timp ce încerca să-l ajute pe unul dintre asistentele sale, care s-a îmbolnăvit în toiul nopții. „Doctorul Matthew”, așa cum îi plăcea lui Acholi, a murit câteva zile mai târziu, pe 5 decembrie 2000.

Sosire la spitalul Sf. Maria

Sosirea lui Matthew Lukwiya în Lacor în 1983 este neașteptată. Directorul spitalului Piero Corti se recuperează în acele zile după un atac de angină și se trezește întâmpinându-l pe nou-venit într-o cămașă de noapte:

Corti este impresionat de pregătirea lui Lukwiya și este încântat să primească la spital unul dintre cei mai promițători stagiari ugandezi; cu siguranță, cu puțină experiență clinică, dar cu dorința de a învăța și extrem de dotat cu copiii ^[14] . Lukwiya a devenit curând mâna dreaptă a lui Corti, o legătură importantă între spital și rebelii care începuseră să atace Sfânta Maria la doar câteva luni de la sosirea sa.

La 7 aprilie 1987 , dr. Piero Corti a convocat o ședință a „senatului cetățean”, alcătuit din vârstnici ai triburilor vecine, crezând că a găsit o soluție pentru salvarea spitalului. Angajații, de fapt, erau acum îngroziți după ce o asistentă pe nume Amooti a fost răpită cu câteva zile mai devreme ^[15] ; mulți dintre ei își părăsiseră deja slujbele și spitalul riscă să se închidă.

Cu acea ocazie, Lukwiya joacă rolul de interpret și traducător, raportând cuvintele directorului către bătrânii „senatului”, astfel încât aceștia să poată înțelege riscurile pe care le-ar fi presupus eșecul spitalului pentru poporul Acholi.

În Vinerea Mare 1989, rebelii atacă spitalul pentru a-l jefui din nou, dar, găsindu-i lipsit de medicamente, decid să ia ostatic călugărițele misionare care au lucrat și au rămas la St. Mary's. Matthew Lukwiya reușește să-i convingă pe răpitori să se ia ostatic, lăsând călugărițele libere și, ca urmare, este ținut prizonier o săptămână înainte de a fi eliberat ^[17] .

În timpul războiului, Lukwiya decide să deschidă porțile spitalului în timpul nopții tuturor persoanelor care caută adăpost împotriva atacurilor și răpirilor continue ^[18] . Până la izbucnirea alarmei Ebola, nouă mii de oameni și-au găsit astfel refugiu în zidurile Sf. Maria. Într-una din acele nopți, chinuit de lupte, un glonț tras dintr-un mortar sparge acoperișul casei Lukwiya în timp ce el, soția sa și cei cinci copii ai lor sunt înăuntru, rămânând neexplodați. Lukwiya se dedică în întregime cauzei spitalului și, în ciuda faptului că i s-a oferit o catedră la râvnita Școală de Medicină Tropicală din Liverpool, medicul ugandez declară că nu s-a gândit niciodată să părăsească Uganda și Spitalul St. Mary ^[19] . Sub îndrumarea lui Lukwiya, spitalul își triplează activitatea, ajungând la 1.800 de pacienți pe an, inclusiv răniții ambelor părți ale războiului, pentru un total de aproximativ cinci sute de pacienți pe zi. St Mary a devenit în curând cel mai bun spital din nordul Ugandei, probabil cel mai bun din țară și cu siguranță unul dintre cele mai bune din toată Africa de Est ^[20] .

Mai puternic decât Ebola ^[21] .

În dimineața zilei de 7 octombrie 2000, Cyprian Opira, medicul care se ocupă temporar de spital, în timp ce Matthew Lukwiya se află la Kampala împreună cu familia sa, îl informează pe director că o boală misterioasă, însoțită de sângerări interne severe, a ucis două dintre asistentele medicale ale spitalului . ; Lukwiya se grăbește la Sfânta Maria în aceeași seară, la timp pentru a asista la moartea celui de-al treilea asistent, Daniel Ayella. Asistenta principală, sora Maria Di Santo , i-a dat bărbatului documentele referitoare la toate decesele suspecte care au avut loc în spital în cele două săptămâni anterioare sosirii sale și - printre acestea - femeia identificase șaptesprezece cazuri cu simptome similare. Matthew Lukwiya și sora Maria petrec o mare parte din acea noapte citind rapoarte de la CDC și OMS cu privire la posibile infecții care au cauzat sângerări. La sfârșitul cercetării, își dau seama că ar fi putut fi Ebola. Toate manualele medicale referitoare la virusul disponibil atunci, în principal pe baza epidemiei care a ucis patru din cinci pacienți din Kikwit și Congo în 1995 , au confirmat că cu cât pacientul se înrăutățește, cu atât va deveni mai contagios. Lukwiya recunoaște imediat gravitatea situației și ușurința transmiterii virusului printre acholi ^[22] , un trib care avea tradiția de a spăla corpul decedatului înainte de a-l îngropa. Într-adevăr, acest obicei ar fi favorizat răspândirea bolii. ^[2]

În dimineața zilei de 8 octombrie, directorul informează întreaga echipă medicală despre suspiciunile sale cu privire la virus. În acea după-amiază, un grup de bătrâni ai comunității locale ajunge la spital avertizând că familii întregi mor în satele lor. În acel moment, Matthew Lukwiya, ignorând documentele care ar fi trebuit efectuate în acele zile, îl cheamă pe Dr. Okware , comisarul ugandez pentru sănătate publică, care trimite o echipă de la Institutul de cercetare a virusului Uganda pentru a colecta o probă de sânge. analizate. În așteptarea echipei, Lukwiya are pacienți care ar fi putut contracta virusul izolat, conform directivelor OMS, într-o secție specială, compusă din trei medici, cinci asistenți medicali și trei asistenți medicali asistenți, toți voluntari ^[2] . Răspândirea virusului Ebola este confirmată și o delegație a OMS ajunge la Gulu.

Toată lumea a fost surprinsă de eficiența operațiunilor preventive aplicate la Sf. Maria, care a fost apoi dotată cu foarte puține mijloace, așa cum a subliniat dr. Simon Mardel , membru al delegației care fusese trimis la spitalul Lacor.

Dându-și seama că îngrijirea lor nu este necesară la Sfânta Maria, OMS și Medicii Fără Frontiere își îndreaptă rapid ajutorul către Spitalul Regional de Referință Gulu , unde situația se dovedește mult mai gravă. Când a sosit ajutorul, multe dintre cadavre, acum lipsite de viață, dar cu siguranță încă infectate, au fost găsite abandonate în paturile de spital. ^[20]

În a treia săptămână a lunii octombrie, numărul pacienților cu Ebola crește la șaizeci, depășind cu mult numărul voluntarilor din secția de izolare. Lukwiya ordonă punerea la dispoziție a mai multor asistente medicale și dă el însuși un exemplu, lucrând în contact cu pacienții afectați de virus de la 7:00 dimineața până la 20:00 seara. În ciuda procedurilor stabilite pentru a minimiza riscurile de contagiune, inclusiv utilizarea halatelor, a mai multor perechi de mănuși, măști chirurgicale și ochelari de protecție, lucrătorii din spital continuă să se îmbolnăvească de boală. Alți doisprezece mor. La înmormântarea unei călugărițe italiene, sărbătorită pe 7 noiembrie, Matthew Lukwiya încearcă să ridice moralul lucrătorilor săi:

Limita este depășită la sfârșitul lunii noiembrie. Pe măsură ce epidemia națională atinge apogeul, Sf. Maria trăiește o zi cumplită. Într-un interval de 24 de ore, până la sfârșitul lui 24 noiembrie, șapte pacienți mor, trei dintre ei angajați ai spitalului și doi dintre aceștia din urmă asistenți medicali care nu lucrează izolat în secție. Faptul că infecția a trecut la personalul care nu are contact direct cu pacienții cu Ebola provoacă panică și multe dintre asistente medicale decid să părăsească spitalul. Tura zilnică nu se ține și întregul personal al Sf. Maria se adună în holul școlii de asistenți medicali, hotărâți să închidă spitalul. Lukwiya tace pe toată lumea, el însuși, de fapt, îi instruise personal pe mulți dintre colaboratorii săi care încercau acum să se răzvrătească împotriva lui și spune că, dacă spitalul ar fi închis, ar fi plecat, lăsându-l pe Gulu să nu se mai întoarcă niciodată, spune cum l-a lăsat pe rebeli să-l ia ostatic mai degrabă decât personalul spitalului cu ani în urmă și cum toți ar fi responsabili pentru numeroase decese dacă spitalul ar fi închis ^[12] . Discursul se încheie astfel:

Întâlnirea se încheie și toți împreună cântă un cântec: „Dr. Matthew” a reușit să-i convingă.

Moarte

La sfârșitul lunii noiembrie 2000, Lukwiya a convocat o întâlnire cu membrii OMS, CDC și alte echipe medicale care au ajutat spitalul să facă față răspândirii virusului; principala sa preocupare este să se asigure că membrii personalului său evită contagia. În ciuda precauțiilor foarte atente, câteva momente de distragere sunt suficiente pentru a fi infectat. Angajații spitalului lucrează până la paisprezece ore pe zi timp de săptămâni, înfășurați în halate grele de protecție, sufocate de climatul ecuatorial fierbinte. Tot ce este necesar pentru a se produce contagia este, pentru muncitor, să piardă concentrarea pentru un singur moment și, după ce a atins un pacient, să zgârie, de exemplu, nasul sau o ureche sub mască.

În zorii zilei de 20 noiembrie 2000, asistenta Simon Ajok se află în secție pentru cei infectați pe moarte, care sângerează din nas și gingii. Ajok își scoate brusc masca de oxigen pentru a tuse violent și pulverizează un amestec de mucus și sânge pe peretele din apropiere. Personalul înspăimântat al schimbului de noapte se grăbește să-l sune pe managerul Matthew Lukwiya. Probabil cu această ocazie neprevăzută se îmbolnăvește.

Sărind din pat în miezul nopții, „Dr. Matthew” își poartă costumul de protecție, masca, șapca, halatul, șorțul și două perechi de mănuși, dar își uită ochelarii sau ceva care să-i protejeze ochii. Această mică distragere îi costă viața ^[24] .

Într-o seară de duminică, 26 noiembrie, la două zile după adunarea din holul școlii de asistenți medicali, Margaret Lukwiya începe să audă vocea puternic aglomerată a soțului ei. El îi spune că are o „febră cumplită”, o criză de malarie . Febra lui crește cu fiecare zi care trece, miercuri începe să vărsăm și doctorul Pierre Rollin de la CDC ia probe de sânge pentru a le examina. O asistentă medicală care se uita la el într-o canalizare intravenoasă în acea seară, acasă, este surprinsă când începe să vorbească distinct, dar nu cu ea:

Apoi, cu o voce clară, începe să cânte „ Înainte, soldații creștini ”. Rollin revine în dimineața următoare cu rezultatele, este Ebola. Lukwiya cere imediat să fie plasat în secția de izolare, declarând:

Margaret Lukwiya este anunțată joi după-amiază și ajunge a doua zi dimineață; cu toate acestea, colegii lui Matthew sunt foarte stricți în protocol ^[24] . Soția este forțată să stea pe un covor la cel puțin trei metri distanță de patul ei, i se permite să apuce piciorul soțului ei numai după ce a purtat trei perechi de mănuși. Duminică, respirația pacientului devine atât de agitată încât este echipat cu un aparat de respirat, dar luni dimineață nivelul de oxigen din sângele său începe să crească și bătăile inimii revin la normal. Se pare că „Dr. Matthew” se poate vindeca, dar mai târziu plămânii lui încep să sângereze. Lukwiya a murit la 1.20 dimineața, pe 5 decembrie 2000. Când Margaret a fost informată și a ajuns în secție, corpul era deja înfășurat într-o pungă din polietilenă . Când femeia cere permisiunea să coboare puțin fermoarul pentru a arunca o ultimă privire asupra soțului ei, ea este refuzată, corpul este prea infectat pentru a putea să-și asume un astfel de risc. ^[2]

Moartea lui Matthew Lukwiya este un eveniment extrem de dramatic și semnificativ nu numai pentru spital, ci și pentru toți cei care se confruntă cu epidemia în acel moment. Lukwiya a adus o contribuție decisivă la identificarea și controlul virusului, dar mai ales a fost o sursă de inspirație pentru toți și un motor fundamental în lupta împotriva Ebola. Confruntați cu vestea morții sale, cei care l-au întâlnit pe „Dr. Matthew” nu își pot aminti decât de imensa sa dedicare:

În mărturia sa, dr. Susan Nagele relatează, de asemenea, cuvintele cetățenilor din Gulu, care se alătură durerii morții dr. Lukwiya, reiterându-și admirația față de el.

Înmormântare și moștenire

Pentru a evita orice risc, înmormântarea are loc cât mai curând posibil, în același 5 decembrie, la ora 16.00. Locația sicriului a fost aleasă chiar de Lukwiya în timp ce se afla în secție în izolare. Matthew a vrut să fie înmormântat lângă mormântul doctorului Lucille Teasdale , cofondatorul spitalului, dar, mai presus de toate, mentorul și prietenul său. Lucille murise în 1996 de SIDA , contractat în timpul unei operații pe un pacient seropozitiv . Printre sutele de oameni care s-au adunat, toți au avertizat să stea departe până la sfârșitul înmormântării, au fost copiii „doctorului Matthew” și numeroși oficiali guvernamentali, inclusiv ministrul sănătății, care a părăsit Kampala după ce a primit vestea în dimineața respectivă. ^[2]

Pe parcursul epidemiei, Lukwiya este amintită aproape zilnic de mass-media națională. New York Times, într-un articol intitulat „Pasiunea Dr. Matei”, îl descrie pe Dr. Lukwiya cu această imagine:

Deși epidemia este acum în declin, moartea sa marchează inimile. Sfânta Maria încetează să accepte pacienți cu Ebola, un grup mare de muncitori din spitale decid să nu mai funcționeze, în timp ce mulți pacienți cu Ebola refuză tratamentul, argumentând că nici cel mai bun medic nu s-ar putea salva, oricum nu ar fi existat nicio speranță pentru ei. ^[2]

Pe 6 februarie, OMS declară sfârșitul epidemiei din Uganda, fără cazuri în ultimele douăzeci și una de zile. O sută șapte decese în total. ^[4] În timp ce rata de supraviețuire din focarul anterior de Ebola a fost de 10%, focarul din Uganda se mândrește cu o rată de supraviețuire de aproape 50%, rezultat atribuibil în principal îmbunătățirii îngrijirilor medicale. Lukwiya a fost ultimul lucrător al Sf. Maria care a murit de virus. În februarie 2001, Asociația Medicală Americană l-a numit pe Lukwiya un model. O conferință memorială în cinstea doctorului Lukwiya este sărbătorită în fiecare an începând cu anul după moartea sa. Cursurile sunt sponsorizate de Organizația Mondială a Sănătății și organizate de Asociația Națională Uganda pentru Sănătate Comunitară și Ocupatională . ^[5]

Notă

Bibliografie

• „Dr. Matthew’s Passion”, New York Times , 18 februarie 2001
• Fundația Pero și Lucille Corti - De la vis la realitate. Scrisori de la Lacor Hospital Uganda. (2009) Corponove Editrice, Bergamo pp. 376
• James Astill, „Moartea doctorului Matthew”, The Observer , 2 ianuarie 2001
• Michel Arseneault - Un vis pentru viață. Lucille și Piero Corti, un cuplu de medici din prima linie. (1997) Editions Libre Expression, Montréal (Quebec) pp. 350

Elemente conexe

• Febra hemoragică
• Boala virusului Ebola

Portal Biografii

Portalul Medicinii