Midriază

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Midriază
Elev în stare midriatică
Etiologie	Oftalmologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	379,43
ICD-10	H57.0
OMIM	159420 , 159410 și 106240
Plasă	D015878
Editați datele pe Wikidata · Manual

Midriaza este starea fiziologică a dilatației pupilei ochiului în absența luminii . Mioza , pe de altă parte, este procesul opus midrizei, adică reducerea diametrului pupilei.

Calea stimulului nervos

Midriaza este mediată de acțiunea fibrelor nervoase ale sistemului nervos simpatic , reglate de tuberculii cvadrigeminali superiori din acoperișul creierului mediu care primește informații despre intensitatea luminii externe prin conexiuni cu nucleul pre-tectal , la rândul lor în contact cu fibrele. provenind din nervul optic. Din tuberculii cvadrigeminali superiori, prin calea extrapiramidală acoperiș-spinală, stimulul nervos ajunge în centrul cilio-spinal prin intermediul măduvei laterale a măduvei spinării.

Aceste fibre provin din măduva spinării din centrul cilio-spinal (C8-T1), ies cu rădăcinile anterioare, traversează ganglionul stelat și ganglionul vertebral până la ganglionul simpatic cervical superior, unde contractă sinapse cu cel de-al doilea neuron. Al doilea neuron emite axonul care urmărește carotida internă prin plexul carotidian intern și urcă spre cavitatea orbitală pe care o asociază cu nervul oftalmic al nervului trigemen (V) constituind rădăcina lungă a ganglionului ciliar . După ce a intrat în cavitatea orbitală, acesta traversează ganglionul ciliar fără a contracta sinapse și ajunge la mușchiul dilatator al pupilei în grosimea irisului .

Funcția fiziologică a acestui mecanism constă în creșterea diafragmei diafragmei sistemului optic al ochiului, permițând intrarea stimulilor luminoși suficienți pentru a activa reacția tijelor în viziunea mezopică sau nocturnă.

Midriaza farmacologică

Instilarea unor substanțe în ochi (utilizare topică) poate determina dilatarea diametrului pupilei. Aceste substanțe, numite exact substanțe midiatice , sunt utilizate în oftalmologie de exemplu pentru pregătirea pentru examinarea fundului ocular cu ajutorul oftalmoscopului .

Substanțele cele mai utilizate pentru a procura midriaza farmacologică sunt:

Tropicamidă : Durată scurtă de acțiune
Ciclopentolat : Durată mai mare de acțiune
Atropină : Dezafectat din cauza duratei excesive de acțiune și a problemelor legate de dozare.

Atenție la administrarea de substanțe midiatice la copii: în timpul aportului comprimați conducta nazolacrimală pentru a evita trecerea în circulație și efectele periferice. Midriaza poate fi cauzată și de medicamente psihotrope .

Condiții patologice

Paralizia nervului oculomotor, spasmul fibrelor longitudinale ale irisului, iritarea sistemului nervos simpatic sau abolirea reflexului irisului, cum ar fi condițiile de amauroză sau ambliopie , generează o situație patologică și, prin urmare, de midriază persistentă, cu orbirea consecventă.

Bibliografie

Tratat de anatomie umană, volumul 3, edi-ermes .

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikționarul conține dicționarul lema « midriază »
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre midriază

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină