Mucormicoza
| Mucormicoza | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | boală infecțioasă |
| Etiologie | Infecțios |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 117,7 |
| ICD-10 | B46.0 și B46.5 |
| Plasă | D009091 |
| MedlinePlus | 000649 |
| Sinonime | |
| Zigomicoza | |
Mucormicoza este o infecție fungică cauzată de unele organisme din ordinul Mucorales . [1] Cele mai comune genuri de ciuperci sunt Mucor , Rhizopus , Absidia și Cunninghamella . Boala se caracterizează printr-o hifă care crește în și în jurul vaselor de sânge; mai este numită boala „ciuperca neagră”. [2]
Mucormicoza este uneori considerată un sinonim pentru zigomicoză . [3] Cu toate acestea, această din urmă boală ia în considerare și infecțiile de ordinul entomofthoralelor fungilor, în timp ce mucormicoza exclude acest grup taxonomic.
Epidemiologie
Subiecții cu cel mai mare risc sunt cei care sunt imunocompromiși, de exemplu diabetici sau cei care urmează un tratament pentru acumularea de metale în organism (așa-numita terapie de chelare ). [3]
Mucormicoza este o infecție foarte rară și, ca atare, este dificil de diagnosticat în timp ce pacientul este încă în viață. Cu toate acestea, un centru de cancer din SUA a dezvăluit că mucormicoza a fost găsită la 0,7% din autopsii și la aproximativ 20 de pacienți pentru fiecare 100.000 de internări în acel centru. [4]
Un eșantion de cel puțin 8 infecții a apărut în urma tornadei Joplin din 2011 . [5]
Simptomatologie
Cea mai frecventă formă de mucormicoză este cea rinocerebrală, infecția poate fi cauzată și de leziuni cutanate primare sau de organe precum plămânii sau zona gastro-intestinală. [3] Mucormicoza este de obicei recunoscută prin leziuni necrotice care apar pe mucoasa sau palatul nazal. Incursiunea intravasculară a hifelor duce la o necroză tisulară progresivă care poate implica septul nazal, palatul, oasele periorbitale sau sinusurile paranasale. [3]
Cele mai frecvente simptome sunt: [3]
- durere
- febră
- celulita orbitală
- proptoza
- secreție nazală purulentă
- necroza mucoasei
Necroza se poate extinde în zona creierului, provocând convulsii , tromboză sinusală cavernoasă , afazie sau hemiplegie . [3]
Diagnostic
Pentru a putea diagnostica corect această infecție, este necesar un indice ridicat de suspiciune și examinarea corectă și exactă a probelor de țesut pentru hife cu diametru mare și neregulat și cu un aspect oarecum ramificat. [3] Din motive neclare, culturile microbiologice sunt de obicei negative chiar și atunci când hifele sunt clar vizibile. Orice defecțiuni osoase semnificative sunt adesea subestimate prin CT și tehnici radiologice standard. [3]
Terapii
Infecția este tratată cu amfotericină B. Pentru ca terapia antifungică să aibă succes, diabetul pacientului trebuie controlat, imunosupresia trebuie rezolvată și orice tratament cu deferoxamină trebuie suspendat. [3]
Prognoză
În majoritatea cazurilor, prognosticul mucormicozei este slab, iar ratele de mortalitate variază în funcție de forma, severitatea și terapia. În forma rinocerebrală, rata mortalității este cuprinsă între 30% și 70%; mucormicoza diseminată are cea mai mare rată a mortalității, cu valori peste 90%. [6] Pacienții cu SIDA au o rată de mortalitate de aproape 100%. [4] Posibile complicații ale mucormicozei includ pierderea parțială a funcției neurologice, orbirea și coagularea vaselor cerebrale sau pulmonare. [7]
Notă
- ^ James-Berger, 2006 , p. 328 .
- ^ FQ, India, pe lângă Covid-19 există o alarmă pentru „ciuperca neagră” dintre cei vindecați: în Rajasthan este deja o „epidemie” , în Il Fatto Quotidiano , 21 mai 2021. Adus pe 21 mai 2021 .
- ^ a b c d e f g h i Boli fungice sistemice , pe msd-italia.it , MSD Italia. Arhivat din original la 15 iunie 2013. Accesat la 22 august 2013 .
- ^ A b (EN) Rebecca J. Frey, Mucormycosis , pe healthatoz.com, Health A to Z Accesat la 19 mai 2008 (depus de 'url original 18 mai 2008).
- ^ (EN) Timothy Williams, Rare Infection Strikes Victims of a Tornado in Missouri , New York Times , 10 iunie 2011. Accesat la 22 august 2013.
- ^ (EN) vrad Spellberg, John Edwards Jr., Ashraf Ibrahim, Novel Perspectives on Mucormycosis: Pathophysiology, Presentation, and Management , pe cmr.asm.org, Societatea Americană pentru Microbiologie - Clinical Microbiology Reviews. Adus pe 29 noiembrie 2013 .
- ^ (EN) Mucormicoză , pe nlm.nih.gov, Biblioteca Națională de Medicină - Biblioteca Națională de Medicină din SUA - MedlinePlus. Adus la 22 august 2013 .
Bibliografie
- William D. James, Timothy G. Berger, Boli ale pielii Andrews: Dermatologie clinică , Saunders Elsevier, 2006, ISBN 0-7216-2921-0 .
linkuri externe
- (EN) Mucormicoză - Simptome, diagnostic, tratament al mucormicozei pe health.nytimes.com, NY Times Health Information.
