Pierre-Charles Alexandre Louis

Pierre-Charles Alexandre Louis

Pierre Charles Alexandre Louis ( Ay , 14 aprilie 1787 - Paris , 22 august 1872 ) a fost medic , patolog și statistic francez . El s-a opus practicii vărsării de sânge ^[1] demonstrând ineficiența sa terapeutică grație utilizării metodei numerice, inițiat astfel nașterea statisticilor medicale ^[2] .

Biografie

Tatăl său era negustor de vinuri în regiunea Champagne-Ardenne , a murit când Louis avea o vârstă fragedă de șase ani, de atunci și-a petrecut copilăria fără evenimente speciale; după ce și-a abandonat studiile juridice, a studiat medicina mai întâi la Reims ^[3] și apoi, în perioada napoleonică , la Paris , când școala a stabilit o tradiție de predare centrată pe practica spitalicească, introducând metode clinice bazate pe o corelare sistematică a simptomelor și leziuni prin examinare fizică și autopsie. Louis și-a luat doctoratul în 1813 și a plecat în Rusia la scurt timp după aceea, unde a practicat cu succes timp de șapte ani. După ce a câștigat o situație economică confortabilă și independentă în Rusia în acești ani de muncă, a reușit să se întoarcă în Franța pentru a se dedica în totalitate muncii spitalicești, colectării datelor, îngrijirii pacienților săi și analizei propriilor activități . Datorită prietenului său Auguste François Chomel a obținut misiuni la Hôpital de la Charité și la Hôtel-Dieu . A fost cel mai faimos profesor de medicină clinică din Paris , cel mai important centru de studii medicale din lume. A avut în principal studenți străini, printre care se remarcă Sir William Osler . El și-a expus filosofia observației prin Société d'Observation Médicale , pe care a înființat-o în 1832 și a fost președinte pentru o lungă perioadă de timp. A scris numeroase lucrări și a dezvoltat o nouă metodă de investigație cunoscută sub numele de „metoda numerică” ^{[4] [5]} . A trăit mai mult decât majoritatea prietenilor săi și a supraviețuit singurului său fiu, petrecând ultimul deceniu într-o stare de retragere melancolică, până la moartea sa la 22 august 1872 la Paris . ^[6]

Caracterul

Louis, condus de puternicul sentiment de nemulțumire și inutilitate, resimțit în timpul unei grave epidemii de difterie, a fost convins că medicina nu are încă suficiente cunoștințe diagnostice și terapeutice și ghidat de precauția care caracterizează multe dintre lucrările sale, el a decis să asigure îmbunătățirea a acestei științe oferindu-i propria contribuție: și-a scos în evidență caracterul prudent și metodic și l-a aplicat la studiul diferitelor boli, dând naștere metodei numerice ^[4] folosită mai ales pentru evaluarea terapiilor. ^[6]

Metoda numerică

Lui Louis nu i-au plăcut ipotezele pe care le-a afirmat că faptele nu au valoare dacă nu sunt exprimate cu date numerice, această abordare numită metodă numerică ^[4] , nu numai că i-a influențat judecata asupra terapiilor, ci și întreaga sa viziune asupra medicinei . Accesul la spitalele mari i-a oferit o mulțime de material clinic, care a fost apoi colectat în trei monografii cuprinzătoare despre bolile care l-au interesat cel mai mult. Metoda urmată a fost în orice caz aceeași și a constat într-o analiză critică, bazată pe numeroase cazuri, a anatomiei patologice, a simptomelor și a terapiilor . Munca sa a fost sistematică și metodică, referindu-se la mai mult de cinci mii de autopsii. Louis a aranjat simptomele și semnele în tabele sinoptice, corelând rezultatele autopsiilor și rezumând practic tot ce se știa despre boală. El a abordat-o de fapt, fără a investiga cauzele, dar a recunoscut incidența condițiilor de viață precare în răspândirea ei. El credea că toate terapiile, atât cele noi cât și cele vechi, ar trebui supuse unei analize numerice. ^[4] Această propunere a implicat necesitatea de a înregistra datele a numeroase studii, analiza variabilelor individuale și o judecată cu privire la eficiența terapiilor printr-o comparație cu cursul natural al bolilor. În practică, Louis, prin observarea și numărarea metodică și precisă a unui număr mare de cazuri clinice, a căutat să evidențieze ceea ce i-a unit dincolo de diferențele individuale.

Lucrări majore

Louis a scris trei monografii importante: Recherches anatomico-pathologiques sur la phthisie, Recherches anatomiques, pathologiques et thérapeutiques sur la maladie connue sous les noms de fièvre typhoïde, putride, adynamiques etc., Anatomical, Pathological, and Therapeutic Researches on the Yellow Fever of Gibraltar din 1828 și un eseu: Recherches sur les effects de la saignéè dans quelques maladies inflammatoires. ^[3]

Anatomico-pathologiques recherches sur la phthisie

Publicată în 1825 numai în franceză, aceasta este prima monografie a lui Louis. Această lucrare nu s-a abătut prea mult de la tradiția marilor săi predecesori Gaspard Laurent Bayle și René Laennec : Louis a recunoscut valoarea stetoscopului, dar lucrarea sa, care a urmat ideile lui Laennec despre ftiză, a fost organizată pe baza metodei numerice ^{[4]. ] [5]} . cu date catalogate pentru a rezuma cunoștințele bolii pentru a le raporta la simptome fără a investiga însă cauzele. Lucrarea a fost apoi revizuită de Louis însuși, care în cea de-a doua ediție a anului 1843 a inclus și o mulțime de informații bazate pe observarea microscopică a formării tuberculului. ^[7]

Recherches anatomiques, pathologiques et thérapeutiques sur la maladie connue sous les noms de fièvre typhoide, putride, adynamiques etc.

A fost publicat în 1829. La fel ca în cea anterioară, Louis s-a bazat în parte pe activitatea predecesorilor săi, dar a adăugat propriile sale observații detaliate și a putut astfel să ofere o descriere cuprinzătoare a febrei tifoide . El a bazat această descriere pe o conbimare a rezultatelor clinice și pe modificările patologice care apar în mod normal în splină , glandele mezenterice și plăcile Peyer . Louis a fost convins că febra tifoidă este o boală contagioasă și a observat câți tineri care tocmai sosiseră la Paris au căzut victime ale acesteia. Ca întotdeauna, el a subliniat necesitatea de a colecta suficiente date statistice înainte de a judeca asupra bolii. ^[6]

Cercetări anatomice, patologice și terapeutice asupra febrei galbene a Gibraltarului din 1828

A treia monografie pe care Louis a consacrat-o unei boli nu a fost publicată niciodată în franceză, ci exclusiv în engleză, de către unul dintre studenții săi americani GC Shattuck la unsprezece ani după ce a scris. În această monografie, Louis s-a ocupat personal de epidemie , cu colaborarea lui Armand Trousseau și alții, pentru a-și stabili cursul clinico-patologic. El nu a vrut să comenteze cauzele și s-a limitat la sesizarea faptelor constatate; Cu toate acestea, el a discutat pe scurt problema dacă boala este contagioasă și a ajuns la concluzia că probabil nu este. ^[7]

Recherches sur les effects de la saigné is in few maladies inflamatoires

Acest eseu pare a fi o colecție de articole publicate în jurul anului 1830 prin care Louis a încercat să introducă rigoarea metodei numerice ^[4] și în domeniul terapeutic. ^{[7] [6]}

Louis și vărsarea de sânge

Datorită utilizării metodei numerice ^{[4] [5]} . Louis a încercat să stabilească ce efecte au avut momentul scurgerii de sânge și cantitatea de sânge eliminat în cursul a trei boli inflamatorii diferite, cum ar fi pneumonia , erizipelul facial și angina amigdaliană . El nu a concluzionat, așa cum s-a sugerat uneori, că practica vărsării de sânge ar trebui abandonată, dar a arătat că este mult mai puțin eficientă pe cursul natural decât se credea în general. ^[1] Louis l-a criticat în special pe François Broussais, un puternic susținător al ideii că vărsarea de sânge, în special cea practicată cu utilizarea lipitorilor, era valabilă pentru majoritatea bolilor. Louis și Broussais au reprezentat, de fapt, două extreme opuse: prima cu o abordare patologică a bolilor, a doua cu una fiziologică; Louis a fost extrem de precaut în a propune terapii, Broussais a fost hotărât și agresiv; Prudența lui Louis a contrastat în cele din urmă cu imaginația fertilă a adversarului său. Cei doi cărturari au atras, de asemenea, diferite tipuri de studenți; Faima lui Broussais nu a durat mult, în ciuda valorii multor idei ale sale; Contribuția lui Louis, pe de altă parte, a fost mai solidă. ^[2] Cu toate acestea, metoda sa numerică nu a constituit o soluție pentru toate problemele medicinii și a fost criticat, la rândul său, pentru naivitatea excesivă și incapacitatea de a aprecia știința opusă, adică cea experimentală. Louis a trebuit astfel să vadă cum metoda sa a devenit doar una dintre mai multe modalități de a face față problemelor medicale. ^[6]

Notă

Bibliografie

• voce „Pierre Charles Alexandre Louis” în Roy Porter (ed.), Dicționar biografic de istoria medicinei și științelor naturii , Franco Maria Ricci, Milano, 1988, volumul III (LP). ISBN 88-216-0853-0
• intrarea „Pierre-Charles-Alexandre Louis” în WF Bynum și Helen Bynum (eds.), Dicționar de biografie medicală , Greenwood Press, Westport Connecticut, Londra, 2007, volumul 3 (HL). ISBN 0-313-32880-3

Elemente conexe

• Sângerarea
• François Broussais
• Statistici medicale

Alte proiecte

• Wikisource conține o pagină în limba franceză dedicată lui Pierre-Charles Alexandre Louis
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre Pierre-Charles Alexandre Louis

linkuri externe

• ( RO ) Lucrări de Pierre-Charles Alexandre Louis , la Open Library , Internet Archive .

Portal Biografii

Portalul Medicinii