Pilula de progestin
Pilula sau mini-pilula de progestin (sau POP , din pilulele englezești numai pentru progestogen ) este o pilulă contraceptivă numai pentru progestogen (în Italia , desogestrel ). Este o metodă de contracepție de ultimă generație care, la fel ca toate regimurile cu progestativ, este administrată conform unui program continuu, adică fără un interval liber. Pastilele de progestin pe bază de desogestrel de pe piața din Italia sunt Cerazette și Azalia .
Cum se folosește
Efectul contraceptiv al pilulei numai cu progestativ se datorează în principal inhibării ovulației [1] ; de fapt, ovulația este inhibată în 99% din cicluri. Mai mult, creșterea vâscozității mucusului cervical și modificarea endometrului (făcându-l nepotrivit pentru sarcină, împiedicând ovulul - dacă este fertilizat în cele din urmă - să se implanteze acolo) datorită efectului progestinului contribuie la rândul său la contraceptiv. eficacitate [2] , [3]
Eficacitate
Pilula contraceptivă numai cu progestogen este capabilă să inhibe în mod eficient ovulația. Indicele Pearl este de fapt comparabil cu cel asociat în mod normal cu contraceptivele orale combinate și acest lucru indică faptul că pilula contraceptivă pe bază de desogestrel este mai eficientă decât pastilele tradiționale numai cu progestogen. În trecut, pe piață au existat diferite pastile cunoscute sub numele de pastile tradiționale numai cu progestogen (numite și minipilule) a căror eficacitate contraceptivă a fost produsă mai mult pentru acțiunea lor asupra mucusului cervical decât pentru inhibarea ovulației și cu aceste pastile, de fapt, ovulația a fost inhibată doar. în aproximativ jumătate din cicluri.
Beneficii
Ca și în cazul altor contraceptive hormonale subcutanate, numai pilulele contraceptive , pilula contraceptivă bazată pe desogestrel are și avantaje semnificative din punct de vedere al efectelor secundare. Prin urmare: - nu are niciun efect asupra greutății corporale [4] . - este bine tolerat, deoarece evită efectele secundare tipice dependente de estrogen (cefalee, sensibilitate la sân, greață și umflături) - nu conține estrogen - poate fi utilizat și în timpul alăptării [5]
În cele din urmă, contracepția numai cu progestogen poate fi preferabilă ca metodă contraceptivă la femeile cu probleme medicale sau cu afecțiuni clinice cu risc mai mare dacă este asociată cu utilizarea contraceptivelor hormonale combinate [6] : vârstă și fumat (risc CV), tromboembolism venos (anterior , risc), hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, diabet complicat.
Dezavantaje
Imprevizibilitatea tiparului menstrual este caracteristic tuturor metodelor contraceptive numai cu progestogen. De asemenea, în acest caz există un profil menstrual mai variabil decât pastilele de estrogen-progestogen, dar s-a demonstrat că:
- Tendință la mai puține sângerări în timp
- Tendința de a reduce sângerarea / petele [7]
Notă
- ^ [Korver T, Dieben T, Vree M, Edwards van Muijen A, Vromans L, Sanden A van der, Osta G van. Un studiu dublu-orb care a comparat eficacitatea contraceptivă, acceptabilitatea și siguranța a două pastile numai cu progestogen care conțin desogestrel 75 mcg / zi sau levonorgestrel 30 mcg / zi. Eur J Contracept Reprod Health Care 1998; 3: 169-78.]
- ^ [Rice CF, Killick SR, Dieben T, Coelingh Bennink H. O comparație a inhibării ovulației realizată de desogestrel 75 mcg și levonorgestrel 30 mcg zilnic. Hum Reprod 1999; 14: 982-5]
- ^ Bertram G. Katzung Farmacologie de bază și clinică
- ^ [Kivela A. și Al - Efectele a două pastile numai cu progestogen care conțin fie desogestrel (75 mcg / zi), fie levonorgestrel (30 mcg / zi) asupra metabolismului carbohidraților și funcției suprarenale și tiroidiene - Eur J Contracept Reprod Health Care 2001; 6: 71-77; Barkfeldt J, Virkkunen A, Dieben T. Efectele a două pastile numai cu progestogen care conțin fie desogestrel (75 mcg / zi), fie levonorgestrel (30 mcg / zi) asupra metabolismului lipidic. Contracepție 2001; 64: 295-9. ; Winkler UH, Howie H, Buehler K, Korver T, Geurts TBP, Coelingh Bennink HJT. Un studiu randomizat dublu-orb controlat al efectelor asupra hemostazei a două pastile numai cu progestogen care conțin 75 mcg desogestrel sau 30 mcg levonorgestrel. Contracepție 1998; 57: 385-92]
- ^ [Bjarnadottir RI, Gottfredsdottir H, Sigurdardottir K, Geirsson RT, Dieben TOM. Studiu comparativ al efectelor unei pilule cu progestogen care conține desogestrel și a unui dispozitiv contraceptiv intrauterin la femeile care alăptează. Br J Obstet Gynaecol 2001; 108: 1174-80)]
- ^ [OMS 2009 *
- ^ [Korver T, Dieben T, Vree M, Edwards van Muijen A, Vromans L, Sanden A van der, Osta G van. Un studiu dublu-orb care a comparat eficacitatea contraceptivă, acceptabilitatea și siguranța a două pastile numai cu progestogen care conțin desogestrel 75 mcg / zi sau levonorgestrel 30 mcg / zi. Eur J Contracept Reprod Health Care 1998; 3: 169-78]
