Economie de proteine ​​modificată rapid

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Protein-Sparing Modified Fast (PSMF) , literal modificat pentru economisirea proteinelor , este o dietă ketogenică cu conținut scăzut de calorii în care singurul macronutrienți furnizați (și, prin urmare, singura sursă de calorii) este reprezentat de proteinele dietetice. [1] [2] [3]

Este un regim alimentar utilizat în cea mai mare parte în cazurile de obezitate severă. Datorită conținutului scăzut de calorii și dependenței aproape exclusive de proteinele din dietă, această dietă trebuie urmată numai sub supravegherea unui medic și cu analize frecvente de sânge pentru a detecta orice anomalii metabolice [2] .

Caracteristici

Dieta ketogenică rapidă modificată rapid cu proteine (PSMF) este o dietă cu conținut scăzut de calorii, utilizată în cercetarea medicală încă din anii 1970 pentru tratamentul obezității morbide [2] . Acest lucru a fost testat pentru prima dată în 1973 de Blackburn și colab. folosind carne slabă și proteine ​​din albuș de ou pentru a păstra masa slabă [4] [5] . PSMF ar intra în definiția generică a unei diete ketogenice, adică o dietă în care prin definiție aportul de carbohidrați este mai mic de 100 de grame pe zi [6] (de obicei în medie în jur de 30-50 g / zi), sau este absent [2] . PSMF apare din necesitatea de a duce la pierderea rapidă în greutate la subiecții cu obezitate severă [2] . În această dietă, practic singura sursă de calorii este reprezentată de proteinele alimentare, care sunt furnizate în cantitate de 1,2-1,5 g / kg pe greutatea ideală (utilizată pentru a estima masa slabă) [4] [7] [8] [9 ] ] [10] . Oferă proteine ​​de înaltă calitate, cum ar fi carnea slabă, păsările de curte și peștele [1] [11] , la un nivel care previne sau atenuează puternic pierderea mușchilor scheletici , dar fără a împiedica beneficiile postului simulat, inclusiv suprimarea poftei de mâncare și dependența aproape totală de grăsimi și corpuri cetonice (derivate din grăsimi) ca sursă de energie pentru organism [2] . Alți cercetători au propus o variantă a acestui regim în care a fost consumată o cantitate limitată de carbohidrați (30-45 g pe zi), dar care nu împiedică definirea unei diete ketogenice. Ei au observat că o cantitate limitată de carbohidrați a îmbunătățit economiile de proteine, promovând retenția de electroliți și inhibând hiperuricaemia [12] [13] . Numele dietei, tradus prin post modificat pentru economisirea proteinelor , sugerează că scopul este de a simula postul prin garantarea doar a aportului de nutrienți care poate garanta menținerea masei slabe și a evita o suprimare puternică a metabolismului bazal [2] . Postul și dieta ketogenică (cu un aport foarte scăzut sau deloc de carbohidrați) împărtășesc de fapt multe aspecte metabolice, practic stabilirea unei schimbări metabolice care trece de la utilizarea glucozei ca principal substrat energetic (în special pentru unele țesuturi, numite dependente de glucoză ), utilizarea aproape exclusivă a acizilor grași și a corpilor cetonici [14] . Acest aspect i-a determinat pe cercetători să concluzioneze că restricția puternică a carbohidraților tipici dietelor ketogene este capabilă să simuleze răspunsurile metabolice tipice postului prelungit [15] [16] .

Regimul PSMF include, de asemenea, introducerea de vitamine și minerale , cum ar fi o multivitamină și 2-3 g de potasiu , pentru a compensa lipsa micronutrienților din cauza aportului limitat și limitat de alimente [10] [17] . Mai mult, este de așteptat consumul a cel puțin 2 litri de fluide acalorice pe zi [18] . Aportul caloric indus de PSMF este foarte mic, în jur de 600-800 kcal pe zi sau mai puțin, ceea ce s-a tradus în cantități de proteine ​​(adică singurul nutrient caloric furnizat) se ridică la aproximativ 150-200 grame pe zi. Aceste valori fac ca această dietă să se încadreze în definiția Dietei cu conținut scăzut de calorii (VLCD), definită după unii, o dietă cu conținut scăzut de calorii în care aportul de calorii este mai mic de 800 kcal [19] [20] , potrivit altora , o dietă în care aportul caloric furnizat corespunde cu mai puțin de 50% din rata metabolică bazală a individului [21] .

Pierderile de grăsime înregistrate adesea cu PSMF pot corespunde cu aproximativ 0,2 kg pe zi pentru femei și 0,3 kg pe zi pentru bărbați [7] [10] , iar în 6 săptămâni poate exista o reducere medie de 14 kg de grăsime menținând în același timp masa slabă [22] . Beneficiile induse de PSMF nu se limitează doar la pierderea grăsimii corporale, ci pot consta și într-o îmbunătățire a tensiunii arteriale, a zahărului din sânge și a nivelurilor de lipide [10] . PSMF este folosit și astăzi pentru tratamentul obezității severe, unde riscul urmării acestei abordări este mai mic decât riscul asociat cu obezitatea severă, dar trebuie urmat sub supraveghere medicală [23] . Într-adevăr, PSMF s-a dovedit a fi mai eficient pentru subiecții obezi decât pentru subiecții subțiri [24] [25] . Acest lucru se poate datora faptului că grăsimile oferă un efect protector asupra menținerii masei slabe [26] , prin urmare, persoanele cu un procent redus de masă grasă sunt supuse unui risc mai mare de pierdere a masei slabe prin această dietă. Acest risc se datorează în principal restricției calorice excesive (VLCD), care este capabilă să compromită masa slabă și să suprime metabolismul bazal [27] .

Abordarea PSMF este utilizată și în sport pentru a duce la pierderea foarte rapidă a grăsimii, de exemplu în culturism . În ultimii ani, PSMF a fost propus și utilizat de unii autori într-o formă modificată și îmbunătățită ca o abordare dietetică eficientă pe termen scurt pentru sportivi [28] .

Notă

  1. ^ a b Blackburn și colab. Rolul unui protejitor de proteine ​​modificat rapid într-un program cuprinzător de reducere a greutății . Howard AN eds. Progrese recente în cercetarea obezității 279–281 . Newman Publishing Londra, Marea Britanie. 1975
  2. ^ a b c d e f g Lyle McDonald. Dieta ketogenică: un ghid complet pentru Dieter și practicant . Lyle McDonald, 1998. pp. 63-64. ISBN 0-9671456-0-0
  3. ^ Blackburn GL, Kanders BS. Obezitate: fiziopatologie, psihologie și tratament . Jones & Bartlett Learning, 1994. pp. 197.198. ISBN 0-412-98461-X
  4. ^ a b Blackburn și colab. Terapia de economisire a proteinelor în perioadele de foame cu sepsis de traume . Ann Surg. Mai 1973; 177 (5): 588-594.
  5. ^ Blackburn și colab. Hrănirea intravenoasă periferică cu soluții de aminoacizi izotonici . Sunt J Surg. 1973 apr; 125 (4): 447-54.
  6. ^ Bistrian și colab. Efectul unei diete economisitoare de proteine ​​și rapid pe metabolismul azotului la subiecții ușor obezi . J Lab Clin Med. 1977 mai; 89 (5): 1030-5.
  7. ^ a b Bistrian BR. Utilizarea clinică a unui rapid modificat care economisește proteine . JAMA. 1978 17 noiembrie; 240 (21): 2299-302.
  8. ^ Davis PG, Phinney SD. Efectele diferențiale ale a două diete cu conținut scăzut de calorii asupra performanțelor aerobe și anaerobe . Int J Obes. 1990 septembrie; 14 (9): 779-87.
  9. ^ Bell și colab. Cetoza, pierderea în greutate, acidul uric și echilibrul azotului la femeile obeze hrănite cu nutrienți unici la nivel caloric scăzut . Metabolism. 1969 mar; 18 (3): 193-208.
  10. ^ a b c d Walters și colab. Economisirea proteinelor sa modificat rapid pentru problemele medicale legate de obezitate . Cleve Clin J Med. 1997 mai; 64 (5): 242-4.
  11. ^ Blackburn GL, Greenberg I. Abordare multidisciplinară a terapiei obezității la adulți . Int J Obes. 1978. 2: 133–142.
  12. ^ Genuth și colab. Reducerea în greutate a obezității prin semistarvare ambulatorie . JAMA. 18 noiembrie 1974; 230 (7): 987-91.
  13. ^ Howard și colab. Tratamentul obezității cu o dietă cu formulă lichidă cu conținut scăzut de calorii: o comparație internată / ambulatorie utilizând proteina din laptele degresat ca sursă principală de proteine . Int J Obes. 1978; 2 (3): 321-32.
  14. ^ Westman și colab. Nutriție și metabolism scăzut în carbohidrați . Sunt J Clin Nutr. 2007 aug; 86 (2): 276-84.
  15. ^ Fery și colab. Modificări hormonale și metabolice induse de o dietă ketogenică izoproteină izocalorică la subiecți sănătoși . Diabetul Metab. Decembrie 1982; 8 (4): 299-305.
  16. ^ Azar GJ, Bloom WL. Asemănări ale deficitului de carbohidrați și ale postului: II. Cetone, acizi grași neesterificați și excreție de azot . Arch Intern Med. 1963 septembrie; 112: 338-43.
  17. ^ Bistrian BR. Evoluții recente în tratamentul obezității, cu referire specială la schemele ketogenice de semistarvare . Îngrijirea diabetului. 1978 noiembrie-decembrie; 1 (6): 379-84.
  18. ^ Task Force Națională pentru Prevenirea și Tratamentul Obezității, National Institutes of Health. Dietele cu conținut scăzut de calorii . JAMA. 1993. 270: 967–974.
  19. ^ Grupul de lucru SCOOP-VLCD. Cooperare științifică în chestiunile legate de alimente: Direcția Generală Sănătate și Protecția Consumatorilor, Uniunea Europeană . 2006
  20. ^ Institutul Național al Pulmonului și Sângelui Inimii. Liniile directoare clinice privind identificarea, evaluarea și tratamentul supraponderalității și obezității la adulți: Raportul dovezilor: Institutul Național de Sănătate / Institutul Național de Plămân și Sânge al Inimii . Obes Res. 1998. 6: 51–209S.
  21. ^ Atkinson RL. Dietele cu conținut scăzut și foarte scăzut de calorii . Med Clin North Am. 1989. 73: 203-215.
  22. ^ Van Gaal și colab. Dovezi antropometrice și calorimetrice pentru efectele de economisire a proteinelor ale unei noi proteine ​​suplimentate cu un preparat cu conținut scăzut de calorii . Sunt J Clin Nutr. 1985 mar; 41 (3): 540-4.
  23. ^ Tsai AG, Wadden TA. Evoluția dietelor cu conținut scăzut de calorii: o actualizare și meta-analiză . Obezitatea (izvorul de argint). 2006 aug; 14 (8): 1283-93.
  24. ^ Palgi și colab. Tratamentul multidisciplinar al obezității cu un rapid modificat care economisește proteine: are ca rezultat 668 de pacienți ambulatori . Sunt J Sănătate Publică. 1985 oct; 75 (10): 1190-4.
  25. ^ Iselin HU, Burckhardt P. Dieta hipocalorică echilibrată versus economisirea proteinelor modificată rapid în tratamentul obezității: un studiu comparativ . Int J Obes. 1982; 6 (2): 175-81.
  26. ^ Forbes GB. Conținutul de grăsime corporală influențează răspunsul compoziției corpului la nutriție și exerciții fizice . Ann NY Acad Sci. 2000 mai; 904: 359-65.
  27. ^ Sparti și colab. Relația dintre rata metabolică de repaus și compoziția masei lipsite de grăsimi . Metabolism 1997; 46: 1225–1230.
  28. ^ McDonald L. Manualul pentru pierderea rapidă a grăsimilor: o abordare științifică a dietei accidentale . Lyle McDonald, 2005. ISBN 0967145643

Elemente conexe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină